TRAUMA- ATLS- Atendimento Ao Paciente Politraumatizado

Question 1

Após constatado o choque temos que:

Answer 1

Buscar a fonte do sangramento, parar o sangramento e repor o volume perdido

Question 2

“Cite duas medidas obrigatórias no ““E”” da avaliação primária:”

Answer 2

Exposição completa do paciente Prevenção de hipotermia

Question 3

Contra-indicação absoluta para passagem de SNG?

Answer 3

Fratura de base de crânio

Question 4

Os ferimentos contusos são mais comuns do que lesões penetrantes na infância!

Answer 4

Correto

Question 5

Quais as possíveis fontes de sangramento no trauma?

Answer 5

-Tórax - Abdome - Pelve - Retroperitônio - Ossos longos - Meio externo

Question 6

“Quais diagnósticos potencialmente fatais podem ser feitos e tratados no ““B”” da sequência?”

Answer 6

-pneumotórax hipertensivo -tórax instável com contusão -hemotórax maciço -pneumotórax aberto

Question 7

Quais radiografias podem ser feitas no atendimento inicial?

Answer 7

Rx de tórax no leito (AP) Rx de pelve no leito

Question 8

Quais são as indicações de IOT em crianças?

Answer 8

Parada cardiocirculatória Falha de manutenção de via aerea pervia com outros metodos Choque hemorragico com necessidade de intervenção cirúrgica Coma TCE grave

Question 9

Quais são os indícios de fratura de base de crânio?

Answer 9

Olhos de guaxinim Sinal de Battle Rinorreia Otorreia Otorragia Rinorragia

Question 10

Qual a prioridade no atendimento do paciente politraumatizado?

Answer 10

Airways( via aérea e coluna cervical)

Question 11

Qual a sequência de atendimento do paciente politraumatizado?

Answer 11

A- via aérea+ coluna cervical B- respiração C- controle hemodinâmico D- ECG E- exposição e hipotermia

Question 12

Quando é contra indicado a cricotireoidostomia cirúrgica em criança?POR QUE?

Answer 12

Lactentes e crianças(<12anos). Visto que a cartilagem cricoide consiste no principal pilar da laringe nessa idade.

Question 13

Antes de passar o colar cervical, O QUÊ devemos avaliar no pescoço através da inspeção e palpação para afastar pneumotórax hipertensivo?

Answer 13

Traqueia centralizada;Lesões;Enfisema subcutâneo;Estase de jugular;Dor a palpação cervical.

Question 14

“Como é feito o exame fisico do ““B””? o que elas podem indicar?”

Answer 14

B – RESPIRAÇÃO Nessa etapa devemos realizar inspeção, palpação, ausculta e percussão. Alterações detectadas nessa etapa podem indicar pneumotórax ou hemotórax.

Question 15

“Como é feito o exame físico do ““C””? o que ele pode indentificar?”

Answer 15

C – CIRCULAÇÃO Nessa etapa devemos avaliar 4 parâmetros: pele, pulso, perfusão e hemorragias (sangramentos externos). Devemos identificar choque e manter a circulação. Identificando os principais locais de sangramento: tórax, pelve, abdome e ossos longos. Em caso de sangramento externo devemos imediatamente pará-lo com compressão direta.

Question 16

O que devemos fazer se identificar um paciente chocado?

Answer 16

Em caso de identificação de choque devemos realizar reposição volêmica por meio de dois acesso periféricos calibroso (de 500 em 500 mL) com SF a 0,9%.

Question 17

“Qual exame complementar pode ser usado no ““C””? Como ele é feito?”

Answer 17

Para avaliar sangramentos abdominais é utilizado o USG FAST observando a janela subxifóide, hepatorrenal, esplenorrenal e pélvica.

Question 18

“quais são os exames feitos no ““D””?”

Answer 18

ECG e avaliação de pupilas

Question 19

“Como é feito o exame fisico no ““E””?”

Answer 19

Devemos expor o paciente (retirar roupas e objetos) para avaliar possíveis fraturas e palpar pulsos.

Question 20

quais evoluções podem acometer pacientes com lesões instaveis em cervical alta (acima de C3)? e em cervical baixa?

Answer 20

acima de C3 podem ocorrer paralisia respiratória imediata e lesões abaixo de C4 evoluem com paralisia respiratória tardia do nervo frênico por edema ascendente da medula.

Question 21

por que existe associação entre coluna cervical e via aerea? Cite um dado estatistico.

Answer 21

devido o risco de obstrução por hemorragias retrofaringeas, edema, ou trauma maxilofacial associadas a lesão cervical. 1/3 de vitimas de trauma raquimedular apresentarão problemas respiratorios

Question 22

Indicação de uretrocistografia em politrauma?

Answer 22

sangramento uretral

Question 23

Antes de começar a avaliação, devemos {{……}} Nos apresentamos e questionamos o paciente. Se houver resposta as perguntas, já consideramos que as vias aéreas estão {{…..}}. Em caso de ausência de respostas devemos realizar as manobras {{…….}} e {{…….}} para avaliar presença de corpo estranho.

Answer 23

c1::estabilizar a cervical do paciente.
c1::pérvias
c1::Jaw-Thrust (projeção da mandíbula)
c1::Chin Lift (elevação do mento)