CIRURGIA GERAL- Anestesio- principios e APA

Question 1

Qual o agente antibiótico a ser utilizado de forma profilática numa colecistectomia?

Answer 1

Cefazolina

Question 2

quantos são e quais os sistemas que devem ser investigados durante a APA?

Answer 2

são 10
sistema cardiovascular
sistema respiratório
sistema digestório
sistema endócrino
estado nutricional
sistema neurológico
sistema hematológico
sistema renal
sistema musculoesquelético
sistema imunológico

Question 3

anestésicos locais serão tão mais potentes quanto a…?

Answer 3

maior massa
maior concentração
maior solubilidade lipídica
menor pKa

Question 4

Como deve ser tratado o paciente com quadro de cefaleia occipital iniciada 12 h pós-raquianestesia, refratária ao tratamento conservador?

Answer 4

blood patch extradural

Question 5

como é feita anestesia peridural?

Answer 5

injeção de anestésico no espaço extradural

Question 6

como é feita a anestesia raquidiana?

Answer 6

injeção de anestésico no espaço subracnóidea através de uma punção lombar

Question 7

Na indução da anestesia geral numa cirurgia de urgência, com jejum inadequado, qual a estratégia a ser adotada para proteção da via aérea e a maior chance de sucesso da intubação?

Answer 7

intubação de sequência rápida

Question 8

Nos anestésicos locais, quanto menos o pka…

Answer 8

maior a sua potência

Question 9

O pKa refere-se o balanço entre a forma ionizada e não ionizada de um anestesico local num tecido. Quanto menor o pKa?

Answer 9

MAIOR a quantidade de formas não ionizadas (ATIVAS)

Question 10

Quais os efeitos tóxicos dos anestesicos locais?

Answer 10

Parestesia perioral
Fala arrastada
Hipotensão
Convulsões

Question 11

Qual é a doença caracterizada por uma resposta hipermetabólica após exposição a enflurano e succinilcolina?

Answer 11

Hipertermia maligna

Question 12

Qual é a droga que é contra indicada em casos de trauma encefálico ou HIC?

Answer 12

ketamina

Question 13

Qual é a principal consequência do uso de propofol?

Answer 13

Hipotensão
Depressão miocárdica

Question 14

Qual é o anestésico venoso utilizado papa paciente com hipovolemia e choque circulatorio?

Answer 14

Ketamina

Question 15

Qual é o antídoto dos benzodiazepínicos?

Answer 15

Flumazenil

Question 16

Qual é o antidoto do opioides?

Answer 16

Naloxone

Question 17

Qual o objetivo e tempo de uso do antibiótico profilático em cirurgias?

Answer 17

Prevenção de infecção do sítio cirúrgico 24h (máximo)

Question 18

objetivos da APA são:

Answer 18

-Determinar a necessidade de exames complementares
-Escolher a técnica anestésica e de analgesia pós-operatória mais adequada ao paciente e à proposta cirúrgica
-Avaliar a necessidade de medicação pré-anestésica
-Estimar o risco anestésico-cirúrgico

Question 19

Pacientes obesos estão expostos a que tipos de risco cirúrgico?

Answer 19

Obesos apresentam riscos maiores de infecção, atelectasia pulmonar, insuficiência respiratória e complicações tromboembólicas

Question 20

o que significa o termo AMPLA?

Answer 20

A- ALERGIAS
M- MEDICAMENTOS
P- PASSADO MORBIDO
L- LIQUIDOS INGERIDOS
A- AMBIENTES E EVENTOS RELACIONADOS AO TRAUMA

Question 21

Deve-se fazer uma avaliação completa do {{…….}} do paciente, relacionando {{…….}}. É importante investigar comorbidades e, no caso de mulheres em idade fértil, a possibilidade de estarem {{……}}. O histórico cirúrgico obtido deve incluir detalhes relativos a {{…….}} (investigação de complicações anestésicas, como {{…….}}).

Answer 21

{{c1::estado fisico e mental}}
c1::medicações em uso, histórico de alergias a drogas, tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas e antecedentes cirúrgicos e clínicos
c1::grávidas
c1::experiências de anestesias prévias do paciente ou de parentes
c1::hipertermia maligna

Question 22

O que acontece quando uma pessoa para de fumar? E qual é o tempo ideal para parar de fumar antes de um procedimento anestésico- cirúrgico?
E quais os riscos do tabagismo nos pós-op?

Answer 22

Em 24 horas antes diminui os níveis de carboxihemoglobina, ocorrendo melhora do transporte de oxigênio pela hemoglobina. De 24 horas a oito semanas ocorre acentuado aumento dos movimentos ciliares das células das vias aéreas, o que facilita a eliminação das secreções. Portanto, o ideal é parar o hábito de fumar de seis a oito semanas antes do procedimento anestésico-cirúrgico.
O tabagismo aumenta as possibilidades de atelectasia, hipoxemia e pneumonia no pós-operatório

Question 23

Medicamentos que mais causam reação anafiláticas/anafilactoides? e o que fazer nesses casos?

Answer 23

Bloqueadores neuromusculares, látex, antibióticos e coloides.
Pesquisar se a causa foi o anestésico, o vasoconstritor ou o conservante,

Question 24

para que serve e como é feita a Classificação de Mallampati?

Answer 24

Avaliar o quão difícil ou fácil pode ser a intubação do paciente.
Classe I: Palato mole, Fauce, Úvula e Pilares amigdalianos (Palatoglosso e Palatofaríngeo) estão visíveis.
Classe II: Palato mole, Fauce e Úvula palatina visíveis.
Classe III: Palato mole e Base da Úvula palatina visíveis.
Classe IV: Palato mole totalmente não visível.
III E IV são via aérea dificil

Question 25

o que significa risco cirúrgico baixo e intermediário?

Answer 25

Pacientes higidos, candidatos a cirurgia de pequeno ou medio porte.

Cirurgia eletiva, de porte médio, praticada em portadores de ligeiras alteração funcionais, mas que precisam de cuidados além dos rotineiros.
Cirurgia em Idoso, urgencias de medio porte sem preparo previo.

Question 26

o que significa risco cirúrgico alto e proibitivo?

Answer 26

Portadores de enfermidades graves. com repercussão funcional acentuada, exigindo cirurgia de porte médio ou elevado.
Portadores de doenças associadas descompensadas, exigindo cirurgia de porte médio ou elevado.
Urgências de grande porte sem preparo prévio.

Pela própria enfermidade ou por patologias associada a indicação cirúrgica, representaria risco inevitável de mortalidade no trans ou pós-operatório.