CIRURGIA GERAL- Anestesio- principios e APA Flashcards
Qual o agente antibiótico a ser utilizado de forma profilática numa colecistectomia?
Cefazolina
quantos são e quais os sistemas que devem ser investigados durante a APA?
são 10
sistema cardiovascular
sistema respiratório
sistema digestório
sistema endócrino
estado nutricional
sistema neurológico
sistema hematológico
sistema renal
sistema musculoesquelético
sistema imunológico
anestésicos locais serão tão mais potentes quanto a…?
maior massa
maior concentração
maior solubilidade lipídica
menor pKa
Como deve ser tratado o paciente com quadro de cefaleia occipital iniciada 12 h pós-raquianestesia, refratária ao tratamento conservador?
blood patch extradural
como é feita anestesia peridural?
injeção de anestésico no espaço extradural
como é feita a anestesia raquidiana?
injeção de anestésico no espaço subracnóidea através de uma punção lombar
Na indução da anestesia geral numa cirurgia de urgência, com jejum inadequado, qual a estratégia a ser adotada para proteção da via aérea e a maior chance de sucesso da intubação?
intubação de sequência rápida
Nos anestésicos locais, quanto menos o pka…
maior a sua potência
O pKa refere-se o balanço entre a forma ionizada e não ionizada de um anestesico local num tecido. Quanto menor o pKa?
MAIOR a quantidade de formas não ionizadas (ATIVAS)
Quais os efeitos tóxicos dos anestesicos locais?
Parestesia perioral
Fala arrastada
Hipotensão
Convulsões
Qual é a doença caracterizada por uma resposta hipermetabólica após exposição a enflurano e succinilcolina?
Hipertermia maligna
Qual é a droga que é contra indicada em casos de trauma encefálico ou HIC?
ketamina
Qual é a principal consequência do uso de propofol?
Hipotensão
Depressão miocárdica
Qual é o anestésico venoso utilizado papa paciente com hipovolemia e choque circulatorio?
Ketamina
Qual é o antídoto dos benzodiazepínicos?
Flumazenil
Qual é o antidoto do opioides?
Naloxone
Qual o objetivo e tempo de uso do antibiótico profilático em cirurgias?
Prevenção de infecção do sítio cirúrgico 24h (máximo)
objetivos da APA são:
-Determinar a necessidade de exames complementares
-Escolher a técnica anestésica e de analgesia pós-operatória mais adequada ao paciente e à proposta cirúrgica
-Avaliar a necessidade de medicação pré-anestésica
-Estimar o risco anestésico-cirúrgico
Pacientes obesos estão expostos a que tipos de risco cirúrgico?
Obesos apresentam riscos maiores de infecção, atelectasia pulmonar, insuficiência respiratória e complicações tromboembólicas
o que significa o termo AMPLA?
A- ALERGIAS
M- MEDICAMENTOS
P- PASSADO MORBIDO
L- LIQUIDOS INGERIDOS
A- AMBIENTES E EVENTOS RELACIONADOS AO TRAUMA
Deve-se fazer uma avaliação completa do {{…….}} do paciente, relacionando {{…….}}. É importante investigar comorbidades e, no caso de mulheres em idade fértil, a possibilidade de estarem {{……}}. O histórico cirúrgico obtido deve incluir detalhes relativos a {{…….}} (investigação de complicações anestésicas, como {{…….}}).
{{c1::estado fisico e mental}}
c1::medicações em uso, histórico de alergias a drogas, tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas e antecedentes cirúrgicos e clínicos
c1::grávidas
c1::experiências de anestesias prévias do paciente ou de parentes
c1::hipertermia maligna
O que acontece quando uma pessoa para de fumar? E qual é o tempo ideal para parar de fumar antes de um procedimento anestésico- cirúrgico?
E quais os riscos do tabagismo nos pós-op?
Em 24 horas antes diminui os níveis de carboxihemoglobina, ocorrendo melhora do transporte de oxigênio pela hemoglobina. De 24 horas a oito semanas ocorre acentuado aumento dos movimentos ciliares das células das vias aéreas, o que facilita a eliminação das secreções. Portanto, o ideal é parar o hábito de fumar de seis a oito semanas antes do procedimento anestésico-cirúrgico.
O tabagismo aumenta as possibilidades de atelectasia, hipoxemia e pneumonia no pós-operatório
Medicamentos que mais causam reação anafiláticas/anafilactoides? e o que fazer nesses casos?
Bloqueadores neuromusculares, látex, antibióticos e coloides.
Pesquisar se a causa foi o anestésico, o vasoconstritor ou o conservante,
para que serve e como é feita a Classificação de Mallampati?
Avaliar o quão difícil ou fácil pode ser a intubação do paciente.
Classe I: Palato mole, Fauce, Úvula e Pilares amigdalianos (Palatoglosso e Palatofaríngeo) estão visíveis.
Classe II: Palato mole, Fauce e Úvula palatina visíveis.
Classe III: Palato mole e Base da Úvula palatina visíveis.
Classe IV: Palato mole totalmente não visível.
III E IV são via aérea dificil
