Trauma Abdominal E Pélvico Flashcards
Trauma hepático grau I?
Hematoma subcapsular < 10% de superfície
Laceração < 1cm
Tratamento conservador
Trauma hepático grau II?
Hematoma subcapsular 10-50%
Laceração 1-3cm
Tratamento conservador
Trauma hepático grau III?
Hematoma subcapsular > 50% de superfície
Hematoma intraparenquimatoso > 10cm
Laceração > 3cm ou sangramento ativo em parênquima
Tto conservador = Arteriografia com embolização
Trauma hepático grau IV?
Laceração entre 25%-75%
Até 3 segmentos
Sangramento ativo para cavidade peritoneal
Tratamento conservador se =
- Arteriografia e embolização
- UTI
- Especialista
Trauma hepático grau IV?
Laceração entre 25%-75%
Até 3 segmentos
Sangramento ativo para cavidade peritoneal
Tratamento conservador se =
- Arteriografia e embolização
- UTI
- Especialista
Trauma hepático grau V?
Laceração entre > 75% ou 3 segmentos
Lesão vascular
- VCI
- Hepática
Tratamento conservador se:
- Arteriografia e embolização
- Endovascular
- Centro de referência e tudo disponível
Trauma hepático grau VI?
Normalmente óbito
Considerar transplante de urgência
Trauma esplênico grau I?
Hematoma subcapsular <10%
Laceração < 1cm
Tratamento conservador
Trauma esplênico grau II?
Hematoma subcapsular 10-50%
Laceração 1-3 cm
Tratamento conservador
Trauma esplênico grau III?
Hematoma roto ou em expansão
Laceração de vasos trabeculares
Tratamento conservador/arteriografia
Trauma esplênico grau IV?
Sangramento ativo
Laceração com desvascularização
Tto conservador/arteriografia
Trauma esplênico grau V?
Fragmentação completa
Avulsão esplênica
Laparotomia com esplenectomia
Arteriografia e embolização
- Blush/pseudoaneurisma/hemoperitôneo
Seguimento do trauma esplênico?
Vacinar após 14 dias para germes encapsulados
- Haemophilus
- Streptococus
- Neisseria
Conduta no trauma pancreático sem lesão ductal?
Reparo + drenagem
Conduta no trauma pacreático com lesão ductal em corpo e cauda?
À ESQUERDA DA VMS
Drenagem + pancreatectomia distal
Conduta no trauma pacreático com lesão ductal em cabeça?
Simples = drenagem + reparo
Grave ou + duodeno = drenagem + duodenopancreatectomia (Whipple)
Trauma de esôfago?
Rafia primária + reforço com fundoplicatura + drenagem
Trauma de esôfago no terço superior/médio?
Toracotomia póstero-lateral direita (4/5º EI)