Trauma Abdominal

Question 1

Indicações de Laparotomia Imediata (7)

Answer 1

Trauma ABD contuso + FAST positivo + Instabilidade Hemodinâmica
Trauma ABD penetrante + Instabilidade hemodinâmica
FAF transperitoneal
Evisceração
Sangramento do TGI após FAB
Peritonite (com ressalvas)
Pneumoperitôneo, Retroperitôneo, perfuração de víscera oca

Question 2

FAST Indicação + Janelas

Answer 2

Trauma abdominal fechado + Instabilidade hemodinâmica
Xifoide, Hepatorrenal, Esplenorrenal e Suprapúbica

Question 3

LPD Positivo

Answer 3

Aspiração de 10 ml de sangue ou conteúdo suspeito (bile, fezes, etc)

Question 4

TC Pré Requisito

Answer 4

ESTABILIDADE HEMODINÂMICA

Question 5

TC não avalia bem (3):

Answer 5

Vísceras ocas
Diafragma
Retroperitôneo

Question 6

Órgão Mais Acometido por FAB - FAF - Trauma Contuso

Answer 6

FAB: Fígado
FAF: Delgado
Trauma Contuso: Baço

Question 7

FAB Anterior: o que fazer?

Answer 7

Exploração digital
Laparoscopia (se exame físico duvidoso ou obesidade)

Question 8

FAB não penetrou na cavidade

Answer 8

Sutura + Alta

Question 9

FAB penetrou na cavidade (estável x instável)

Answer 9

Instável: laparotomia
Estável: observação clínica com exame físico e laboratorial seriados por 12h

Question 10

FAB penetrante + leucocitose em ascensão ou queda de Hb

Answer 10

TC ou Laparoscopia

Question 11

FAF conduta

Answer 11

Laparotomia

Question 12

Lesões do Cinto de Segurança (3)

Answer 12

Lesão de Mesentério
Lesão de Delgado
Fratura de Chance

Question 13

Trauma Contuso + Instabilidade Hemodinâmica (exame)

Answer 13

FAST

Question 14

Trauma Contuso + Estabilidade Hemodinâmica (exame)

Answer 14

TC

Question 15

Paciente Instável + FAST Positivo

Answer 15

LAPAROTOMIA

Question 16

Paciente Estável + TC positiva

Answer 16

Tratamento do órgão específico, geralmente conservador

Question 17

Tipos de Trauma de Pelve (3)

Answer 17

Compressão Lateral ou Fechada
Compressão Anteroposterior ou Livro Aberto
Cisalhamento

Question 18

Conduta Inicial em Trauma de Pelve

Answer 18

Estabilização pélvica com lençol na altura dos trocanteres

Question 19

Trauma de Pelve + Estabilidade Clínica: Exame

Answer 19

TC

Question 20

FAB em Dorso: Exame

Answer 20

TC com triplo contraste

Question 21

Trauma de Pelve: Indicação de Arteriografia

Answer 21

Blush na TC

Question 22

Trauma Pélvico + Instabilidade Hemodinâmica: Exame

Answer 22

FAST

Question 23

Medidas se Trauma Pélvico + Instabilidade Hemodinâmica (2)

Answer 23

Tamponamento Pré Peritonal + Fixação da Pélve
Se persistir com instabilidade = Arteriografia

Question 24

Tríade Letal (3)

Answer 24

Coagulopatia, Hipotermia e Acidose Metabólica

Question 25

Definição Síndrome Compartimental

Answer 25

HIA Graus III ou IV + Lesão Orgânica Intra-abdomial

Question 26

Quais Lesões Orgânicas na Síndrome Compartimental

Answer 26

ACV: Hipotensão
AR: Dificuldade de Ventilação
Renal: Diminuição da Diurese

Question 27

Manejo Conservador da Síndrome Compartimental (6)

Answer 27

Estabilização hemodinâmica e ventilatória
Supinar paciente
Controle de fluido
Melhorar analgesia
Aprofundar sedação
Drenagem de coleções e/ou nasogástrica s/n

Question 28

Quando considerar peritoneostomia na Síndrome Compartimental

Answer 28

HIA Grau IV