Trauma Flashcards
El trauma en sentido general se clasifica en
Abierto y cerrado
El trauma cerrado se divide en
Trauma complejo y simple
El trauma simple y complejo son aquellos que
No tiene repercusion intratoracica o mediastinica
Los traumas simples se dividen en
Con y sin fractura
El trauma con fractura se divide en
Estable o inestable
La clasificacion de Lebriggan divide torax flacido en pacientes
Costales unilaterales, costales bilaterales y costales complejos
Los pacientes unilaterales se dividen en
Anterior, posterior y lateral, la anterior usa de visagra la articulacion externa costal, la posterior la costovertebral.
Los pacientes bilaterales pueden ser por
Fracturas de clavicula bilateral o fracturas costales bilaterales
Las fracturas de torax flacido complejas son
Dos fracturas bilaterales que se les une una tercera
El trauma cerrado complejo puede o no tener
Fracturas costales
El trauma abierto se divide en
Penetrante no penetrante.
Si es neumotorax menor de 15% de ocupacion lo apropiado es
La observacion
SI es neumotorax con mas de 15% de ocupacion lo apropiado es
Drenaje toracico
El drenaje toracico se hace a nivel de
Septimo u octavo espacio intercostal
Si en neumotorax hay escape masivo, no reexpande o hay fuga persistente por dos o tres dias hacemos
Toracotomia
Si el paciente de neumotorax esta inestable lo indicado es
Drenaje por sospecha clinica
Si despues de un drenaje de neumotorax inestable no mejora, hay que
Evaluar una toracotomia de urgencia
EN el hemotorax las indicaciones de toracotomia de urgencia incluen
Mas de 1500 drenados o mas de 250 por hora en las primeras cuatro horas.
Si esta inestable y hace falta intubar a un torax flacido, se hace
Fijacion interna
En caso de lesion esofagica si la lesion tiene menos de doce horas se hace
Reparacion primaria
Si la lesion esofagica tiene mas de doce horas es hace
Exclusion esofagica
La triada de taponamiento es
Hipertension venosa, ingurgitacion yugular, hipotension y corazon quieto a la auscultacion
Con cuanto ml el pericardio puede dar taponamiento?
150 ml
Si es un trauma abierto, estable de region precordial el procedimiento es
SI tengo dudas, hacerle un eco, tac o ventana pericardica y confirmado opero
Si el paciente de trauma abierto inestable de precordio, el procedimiento es
Si tiene shock, reanimacion y a cirugia.
El trauma precordial es el unioc que no tiene indicacion
El drenaje toracico, se opera directo
En trauma cerrado de corazon con paciente inestable, el proceso es
Ventana pericardica
En trauma cerrado de corazon al paciente estable
Se le da ecocardiografia
