Empiema Flashcards
Desde el punto de vista etiopatogenico, como puede ser el empiema y cual es mas frecuente?
Primario o secundario, este ultimo es mas frecuente por mucho
La primera fase es
La exudativa
En la fase exudativa el liquido aparece
Turbio, con densidad amyor a 1040
La segunda fase es la
Fibrinopurulenta, donde la densidad es mayor, el liquido se vuelve blanquecino, que se sedimenta
La fase fibrinopurulenta aparece despues de
Tres a cinco dias
EL liquido pleural e produce a razon de
0.5 ml por kilo por dia
La fase cronica se caracteriza por
Una pleura bien engrosada con paquipleuritis, que es cuando se crea fibrosis que compacta pulmon
La fase cronica de empiema llega a cuanto tiempo
Al mes
EN examen fisico, un empiema masivo tiene
Ausencia de murmulllo vesicular y ausencia de fremito tactil y bocal, y matidez
En examen fisico, un empiema moderado tiene
Soplo pleural y puede tener en algunos casos egofonia y matidez, declive y signo e dmoneda de pitres
La densidad del empiema en tomografia estara por encima de
20
La calcitonina segun los niveles te dira
0.5 o mas es patologico
Sugestivo de infeccion a aprtir de 2
A partir de 10 infeccion severa y posible shock septico
Para el tratamiento antibiotico podemos usar
Piperacilina con tazobactam, o meropenem, imipenem o linezolid. Para anaerobicos metronidazol o clindamicina.
El lavado pleural se puede hacer con
Salina con hipoclorito de sodio al 0.05%
Fibrinoliticos usables son
Estreptoquinasa
