Shock Flashcards
En el shock septico no hay hipoperfusion, sino
Un trastorno adquirido del metabolismo intermediario, donde las mitocondrias no son gapaces de hacer fosforilacion oxidativa
En el shock hipovolemico los cambios hemodinamicos son
Aumento de resistencia vascular periferica, disminucion de todos los otros
En el shock cardiogenico derecho, lo unico que aumenta es
Presion venosa central y resistencia vascular periferica
En el shock cardiogenico izquierdo, lo unico que disminuye es
Gasto cardiaco y presion arterial.
En el shock obstructivo, lo unico que aumenta es
Presion venosa central y resistencia vascular periferica
Si el shock obstructivo se da por obstruccion de vena cava superior distal a tronco braquiocefalicos, los parametros aumentados son
Solamente resistencia vascular periferica
El shock distributivo neurogenico y anafilactico disminuye
Todo
En el shock septico hiperdinamico tenemos
Todo normal, gasto cardiaco aumentado, resistencia periferica disminuida
EN el shock septico hipodinamico, tenemos disminucion de
Todo
la indicacion de transfucion es
enos de 7 hb o menos de 21 de hematocrito.
La adrenalina ofrece un
Estimulo inespecifico a traves de los receptores beta 1 inotropos, alfa 1 que constrinen sistemicamente excepto cerebro y coraozn
LOs factores que se liberan y danan miocardio en shock son
Factor talicloe, olocloe, factor de reticulo endotelial
La dobutamina es selectiav para
Beta 1
Un farmaco inotropo positivo especifico a receptores beta 1 de corazon con vasodilatacion erferica por receptores beta II perifericos
Isoprel
La dobutamian a dosis de dos a tres microgramos por kilo tiene accion
Dopaminergica como vasodilatador esplacnico
La dobutamian a dosis de 5 a 7 microgramos tieen
Aparte del vasodilatador esplancnico por efecto dopaminergico, se anade un inotropo positivo
La dobutamina a dosis de 10 a 12 microgramos tiene efecto
Dopaminergico suprimido y se anade un alfa adrenergico que seria un vasoconstrictor periferico, inotropo positvo
La atropina favorece
El sistema neurovegetativo a estimulacion cardiovascular, porque se bloquea la parte inhibitoria atraves de bloqueo parasimpatico
