Trauma

Question 1

Pneumorretroperitônio em trauma retroperitoneal indica lesão de qual órgão?

Answer 1

Duodeno

Question 2

Fórmula de Parkland

Answer 2

Volume em 24h = 4 X PESO X SCQ

Administras metade em 8h, e o resto em 16h

Question 3

Conduta em Pneumotórax espontâneo e pequeno (<2-3 cm) e assintomático

Answer 3

O2 suplementar

Question 4

Conduta em Pneumotórax espontâneo >3 cm e sintomático

Answer 4

Toracocentese

Sem melhora - Drenagem torácica

Question 5

Qual valor da reposição volêmica pré hospitalar em queimados ?

Answer 5

RL = P (kg) X SCQ / 8

obs: Retirar isso da primeira metade de reposição no intra hospitalar (Parkland)

Question 6

Regra dos 9

Answer 6

Cabeça: 9%
Ms: 9% cada um por inteiro (18%)
Todo Tronco: 36% (18% tórax e 18% abdômen)
MI: 18% cada (36%)
Genital: 1% 
Total = 9 X 11 + 1 = 100%

Question 7

Como diferenciar os tipos de queimadura

Answer 7

1 Grau: epiderme, queimadura solar dolorosa e eritematosa -> analgesica e hidratante

2 Grau superficial: derme superficial, queimadura dolorosa com bolhas que empalidecem ao toque -> adiciona limpar com degermante com curativo com atb tópico (sulfadiazina de prata)

2 Grau profunda: derme reticular, queimadura dolorosa, e não empalidece, fica seca e pálida -> adiciona excisão precoce de tecido necrótico + enxertos

3 Grau: toda derme, aspecto de couro e indolor -> igual 2 grau profunda

4 Grau: ossos, tendões, músculos, queimadura elétrica

obs: Lembrar da profilaxia do tétano !

Question 8

Quando realizar escarotomia ou fasciotomia?

Answer 8

Escarotomia : 2 Grau profunda ou 3 grau circunferencial
costuma ser no tórax, restringe ventilação, lembra um cinto de couro -> Excisão até o SC

Fasciotomia: Queimadura elétrica, mais fundo
pega musculatura

Question 9

Citocina liberada mais precocemente no trauma grave

Answer 9

Fator de necrose tumoral alfa