Preparo Pré Operatório

Question 1

Exames que devem ser solicitados com base apenas na idade do paciente

Answer 1

< 45 anos = Sem exames
45 - 54 = ECG se homem
55 - 70 = ECG + Hemograma completo
>70 = ECG + Hemograma completo + Eletrolitos + Função Renal + Glicemia

Question 2

Exames que devem ser solicitados com base apenas na cirurgia

Answer 2

Coagulograma: estimativa de perda > 2 L, neurocirurgia, cardiaca ou toracica

Rx de tórax: cardíaca ou torácica (se vai acessar o tórax)

Question 3

Itens que compõe o índice de risco cardíaco revisado (IRCR)

Answer 3

Coronariopata
IC
IRC (Cr >2)
DM com insulina
Doença cerebrovascular (AVE ou AIT)
Cirurgia torácica / abdominal / vascular supra inguinal 

> igual a 2 = Avaliar capacidade funcional
METs > igual 4 = cirurgia
< 4 = Teste de stress farmacológico (normal = cirurgia, se alterado = tratar)

Question 4

Classificação ASA

Answer 4

I : saudável

II : doença sistêmica não limitante -> ex. HAS controlada, DM controlada, tabagismo

III : Limita, mas não incapacita -> ex. HAS não controlada, DM não controlada, IAM prévio

IV : Limita e incapacita -> ex. IC grave

V : Moribundo -> ex. morredor, expectativa de vida < 24h, ruptura de aneurisma de aorta, AVC hemorrágica com HIC

VI : Morte Cerebral

emergencia : sufixo E

Question 5

Quais medicações devo manter para operar?

Answer 5

Corticoide
Anti Hipertensivo
Insulina: NPH 2/3 a noite e 1/2 dose matinal

Question 6

Quais medicações devo suspender para operar?

Answer 6

Anti agregante (7-10 dias), se coronatiopata mantenho AAS (menos se neurocirurgia

Warfarin (5 dias) -> Opera se INR < 1,5 (adiciona heparina no lugar e suspende horas antes)

AINES (1-3 dias)

Antidiabético oral (metformina usar bom senso, diretriz brasiliera manda suspender)

Question 7

Estratégia não farmacológica de profilaxia de TVP/TEP

Answer 7

Compressor pneumático intermitente (CPI)

Question 8

Dose heparina profilática

Answer 8

Enoxaparina 40 mg SC 1x/dia

HNF 5.000 U SC 8/8h

Question 9

Qual ATB mais usado para realizar profilaxia e quando devo administrá-lo?

Answer 9

Cefazolina
excecão: colo e reto - Genta + metronidazol

60 minutos antes da incisão

Limpa se colocar corpo estranho, neuro ou cardiaca

Potencialmente contaminada e contaminada sempre

obs: Infectada faz atb terapia

Question 10

Classificação de Mallampati

Answer 10

1 : palato duro + palato mole + base da úvula + orofaringe + pilar amigdaliano

2 : palato duro + palato mole + base da úvula + orofaringe

3 : palato duro + palato mole + base da úvula

4 : palato duro

Pior é o 4 ! do final para inicio vai melhorando
eu sou 1 ! lembrar que eu sou fácil de intubar por sou o primeiro!