Gastro Flashcards
Quando se opera colelitíase assintomática?
Vesícula em porcelana, associada a pólipo, cálculo > 2,5 - 3 cm, Hemolise crônica
Não fazer somente se alto risco ou recusa
Qual germe acarreta colecistite enfisematosa?
Clostridium
Qual o tratamento da Síndrome de Mirizzi?
Colecistectomia
Quando fazer CPRE para colecistite ?
Alto risco de coledocolitiase -> icteria, cálculo em colédoco, BT > 4 = CPRE
Médio risco -> colédoco distendido > 6cm, BT entre 1,8 e 4 cm = Colangiografia intraop, colangioRM pré ou USG endoscópica pré
Baixo risco -> tudo isso negativo = Colecistectomia
Quando pensar em Câncer de cabeça de pâncreas
Colestase + Vesícula palpável e indolor
perda de peso
CA 19.9
CBP X CEP
CBP - associa com AR, sjogren, Hashimoto
anti mitocondria +
CEP - associa com RCU
p anca +
Manifestação típica dos Glucagonomas?
Dermatite necrolitica migratória
Manobra de Lapinsky
Compressão da Fossa ilíaca direita pelo examinador e extensão do MID pelo paciente - Apendicite retrocecal
Complicações CPRE
Pancreatite e Colangite
Complicações Papilotomia endoscópica
Hemorragia
OnPalocele
Peritônio presente
Síndrome da artéria mesentérica superior ou síndrome de Wilkie
Compressão da terceira porção duodeno pela artéria mesentérica superior
Pacientes jovens
Associa com escoliose, úlcera péptica, obstrução alta
Tratamento clínico e se não melhorar duodenojejunostomia
Qual câncer gástrico o H.pylori se relaciona?
Linfoma MALT / MALToma
Participa na: doença ulcerosa péptica e no adenocarcinoma
Hérnia de Littré (contar letras)
Meckel
Conduta em caso de Divertículo de Meckel sintomático
Diverticulectomia ou segmentectomia