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Cirurgia > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

1
Q

Trauma IOT CI

A

Trauma maxilofac ext, dist anato pescoço, X visualização por sg/secreção

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2
Q

Trauma com choque volume

A

1-2 l ringer lactato. Cça 20 ml/kg.

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3
Q

Trauma tórax - Indicações toracotomia

A

hemotórax maciço, penetrantes+ tamponamento, pneumot ab, vasos nobres, les traqueobr ext, perf esof

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4
Q

Indicação toracotomia reanimação

A

PCR+ trauma penetrante torácico + sinais de vida

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5
Q

Hemotórax maciço definição

A

inicial >1500 ml ou >200-300 ml/h

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6
Q

Pneumotórax hipertensivo principal causa

A

ventilação pressão +

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7
Q

Pneumotórax hipertensivo dx

A

clínico: disp, X MV, hipertimp, desvio traq, enfis subcut, hipot/choque

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8
Q

Pneumotórax hipertensivo tto imediato

A

toracocentese 14/16 2° EIC hemiclav

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9
Q

Pneumotórax hipertensivo definitivo

A

toracostomia drenagem selo d’água 5°-6° EIC linha ax ant-média

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10
Q

Pneumotórax hipertensivo sem melhora com drenagem

A

Lesão brônquio > broncoscopia > toracotomia

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11
Q

Pneumotórax aberto tto

A

curativo 3 pontas > toracostomia drenagem selo d’água + oclusão

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12
Q

trauma tórax instável conduta

A

suporte: analg, O2, fisio

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13
Q

Tamponamento cardíaco câmara mais atingida

A

VD

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14
Q

Tamponamento cardíaco clínica

A

Tríade Beck: turg jug, hipofonese bulhas, hipot. Pulso paradoxal

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15
Q

Tamponamento cardíaco tto

A

I: centese subxifoidiana. D: tomia reparo lesão

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16
Q

Trauma - abdome cirúrgico

A

Penetrante: evisc, irrit perit, choque. Contuso: irrit perit

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17
Q

trauma abd lesão penetrante órgão mais acometido

A

fígado

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18
Q

trauma abd FAB órgão mais acometido

A

fígado

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19
Q

trauma abd FAF órgão mais acometido

A

ID

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20
Q

trauma abd ñ cx FAB violação cav abd conduta

A

24h: EF + hemograma 8/8h

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21
Q

trauma abd indicações LPD

A

contuso + rebaix sens, hipot/choque causa indet, choque com EF não confiável

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22
Q

trauma abd LPD+ critérios

A

hem >100.000, leuc >500, amilase >17,5, G+, bile ou fb alim +

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23
Q

trauma abd FAST locais examinados

A

Morrison, subdiafr E, pelve, pericárdio

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24
Q

trauma abd, FAST+ conduta

A

Instável: laparotomia. Estável: TC abd

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25
Q

Trauma hepático grau I

A

Hem: subcaps

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26
Q

Trauma hepático grau II

A

Hem: subcaps 10-50% superf / intraparenq

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27
Q

Trauma hepático grau III

A

Hem: subcaps>50%, exp/ sgto ativo/ intraparenq >10 cm. Lac: >3cm prof

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28
Q

Trauma hepático grau IV

A

Lac: rupt parenq 25-75% 1 lobo / 1-3 segm mesmo lobo

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29
Q

Trauma hepático grau V

A

Lac: rupt parenq >75% 1 lobo / >3 segm 1 lobo

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30
Q

Trauma hepático grau VI

A

Lesão venosa / avulsão hep

31
Q

Trauma hepático tto

A

estabilidade hemodinâmica I-V = conservador, sem necessidade nova TC antes alta

32
Q

Manobra Pringle

A

Trauma hepático - clampeamento lig hepatoduod (coléd, art hep, v porta)

33
Q

Trauma contuso abd órgão mais lesado

A

baço

34
Q

Trauma esplênico tto conservador

A

I-III, estáveis, TC s/ extrav contraste, X outra indicação laparot ou dist hemostasia

35
Q

Trauma esplênico esplenectomia radical

A

lesão hilar, pulverização parênq, >II com discrasia/ múltiplas lesões

36
Q

Trauma- laceração duodeno clínica

A

retropneumoperit > dor lombar e flancos, irrad escroto, crepit TR

37
Q

Trauma duodeno tto

A

Hematoma: conserv. laceração: cx

38
Q

Trauma pâncreas hematoma conduta

A

observação

39
Q

Trauma pâncreas laceração sem lesão ductal conduta

A

observação / debridamento

40
Q

Trauma pâncreas laceração com lesão ductal conduta

A

ressecção

41
Q

Trauma pâncreas tipo cx

A

D Vasos mesent sup: duodenopancreatec. E: pancreatec distal

42
Q

Trauma renal conduta

A

Contuso: conserv. Penetrante: cx

43
Q

Trauma uretra dx

A

uretrografia retrógrada

44
Q

Trauma - fratura pelve com hematoma retroperit conduta

A

MAST ou fixação externa pelve

45
Q

Hipertensão abdominal definição

A

PIA > 12 mmHg

46
Q

Síndrome compartimental abdominal definição

A

PIA >20 + disfunção

47
Q

Síndrome compartimental abdominal indicação cx

A

s/ resposta medidas clínicas ou PIA >25

48
Q

Trauma indicação cx controle de danos

A

Hipotermia, acidose, dist coag

49
Q

Trauma indicação via aérea artificial

A

Apneia, prot asp, TCE GCS menor 9, les térmica, frat Fac, conv reentrantes

50
Q

Trauma- crico por punção

A

30-45 min max. Menor 12a pode

51
Q

Trauma - indicações traqueostomia

A

Menos 12 anos, frat laringe, laceração aberta laringe/ traq

52
Q

Trauma colorretal critérios anastomose primária

A

até 4-6h, estab hemod, s/ lesão vasc, menos 6 CHAD

53
Q

Trauma cervical conduta

A

Sintomático: cx. Não sintom: fechado: TC

54
Q

Trauma face Le Fort

A

I: dentoalveolar. II: nasofaríngea. III: craniofacial

55
Q

TCE intervalo lúcido

A

hematoma epidural

56
Q

Hematoma epidural indicações cx

A

> 30ml, espess >15 mm, desvio LM >5 mm, coma/ focal/ anisocoria

57
Q

Hematoma subdural indicação cx

A

> 10 mm, desvio >5mm, herniação, anisoc, piora neuro

58
Q

Queimadura reposição volêmica inicial

A

Ringer. SCQxpeso/8 ml/h

59
Q

Queimadura reposição volêmica 24h

A

4xSCQxpeso (metade 8 1ªs h)

60
Q

Queimadura reposição volêmica 24h criança

A

5L + SCQ m2X1500

61
Q

queimadura 2° grau superficial conduta

A

desbridamento + curativo (ATB)

62
Q

queimadura 2° grau profundo conduta

A

Desbridamento + excisão necrose

63
Q

queimadura 3° grau conduta

A

Desbridamento + excisão necrose

64
Q

Queimadura estimativa SCQ

A

cab/pesc 9%, MS 9 cada, MI 18 cada, tronco ant 18, post 18, períneo 1

65
Q

Queimadura indicação IOT

A

estridor, rouquid progr, musc acess, profunda face/pesc, bolha/edema orofaringe, IRespA, hipoxemia, hipercapnia

66
Q

Queimadura ATB tópico

A

Pom: sulfadiazina Ag, mafenida. Sol: Nitrato Ag

67
Q

Queimadura indicação escarotomia

A

2°-3° graus circunf, extrem; restrição ventilação tórax

68
Q

Queimadura indicação fasciotomia

A

edema muscular > S compartimental. queim elétricas

69
Q

Hematoma retroperitoneal conduta

A

I: explorar sempre. II contuso não, penetrante sim. III não

70
Q

Hemorragia grau I critérios e conduta

A

m750. FC PA FR normais, DU> 30.

Cristaloide

71
Q

Hemorragia grau II critérios e conduta

A

750-1500. FC >100 PA N FR 20-30 DU 20-30. Cristaloide

72
Q

Hemorragia grau III critérios e conduta

A

1500-2000. FC >120 PA m90 FR 30-40 DU 5-15. Cristaloide + sangue

73
Q

Hemorragia grau IV critérios e conduta

A

> 2L. FC >140 PAs m90 FR >35 DU muito baixo. Cristalóide e sangue

74
Q

Trauma contuso bexiga conduta

A

Intraperitoneal: cx. Extra: conservador

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