Trauma 2

Question 1

Qual o órgão mais lesionado em trauma fechado ?

Answer 1

Baço

Question 2

Qual o órgão mais lesado trauma penetrante

Arma branca?

Answer 2

Fígado

Question 3

Qual o órgão mais lesado arma de fogo ?

Answer 3

Delgado

Question 4

Quando realizar Videolaparoscopia ?

Answer 4

Paciente estável, lesões penetrantes , transição toraco abdominal , investigar lesões diafragmaticas

Question 5

Quais indicações de laparotomia no trauma penetrante?

Answer 5

Peritonite, evisceracao, choque

Question 6

Indicações de laparotomia no trauma fechado

Answer 6

Peritonite e pneumoperitonio

Question 7

E quando o abd não é cirúrgico no trauma penetrante , qual o fluxograma?

Answer 7

1- exploração digital da ferida se positiva

2- observar por 24 horas (hemograma 8/8hrs)

Question 8

Quando o trauma é fechado e o abd não é cirúrgico

Answer 8

Instável: politrauma , fast ou LPD se positivo laparotomia
Instável: não é politrauma , só abdômen, laparotomia
Estável: TC de abd com contraste avaliar grau da lesao

Question 9

Lesões esplêndidas dor e Tto.?

Answer 9

Sinal de kher: dor referida no ombro
Cirúrgica lesões a parti do grau IV
Se esplenectomia : vacinar germes encapusulados pneumococo, hemophilus, meningococo

Question 10

Quais as indicações de cirurgia na lesao hepática?

Answer 10

Instabilidade hemodinâmica ou TC com lesao grau 6

Question 11

Qual a manobra “salvadora” para sangramentos hepáticos intensos?

Answer 11

Pringle (clampeamento do ligamento hepatoduodenal (veia porta/ artéria hepatica/coledoco) se mantiver sangramento lesao de veia hepática ou VCI

Question 12

Qual o QC da lesao de duodeno?

Answer 12

Dor lombar irradiando para região escrotal , crepitacao ao toque retal, escoliose antalgica, retropneumoperitonio
Cd: laparotomian

Question 13

Qual o QC la lesao de Int delgado?

Qual cirurgia realizar?

Answer 13

Sinal do sinto de segurança, peritonite, pneumoperitonio
Ráfia primária <50% da circunferência acometida
Ressecçao + Anastomose se > 50% da circunferência acometida

Question 14

Qual a Cirurgia da lesao de reto distal?

Answer 14

Colostomia de proteção + drenagem pré sacral

Question 15

Qual a conduta na SD Compartimental abdominal ?

Answer 15

Bolsa de Bogotá até o edema reduzir

Question 16

Qual a tríade que deve ser evitada quando realizamos a Cirurgia de controle de danos ?

Answer 16

Hipotermia, coagulopatia , ACIDOSE

Question 17

Quais os sinais da fratura de base de crânio?

Answer 17

Sinal de Battle (retroauricular)
Sinal de guaxinim
Rinorreia, otorreia

Question 18

Descreva escala de glasgow

Answer 18

Abertura ocular
Espontânea 4
Estímulo verbal 3 
Est doloroso 2
Ausente 1

Resp verbal
Orientado 5
Confuso 4
Inapropriado 3
Incompreensível 2
Ausente 1

Resposta motora 
O comando 6
Localiza dor 5
Retira o membro 4
Flexão anormal 4
Extensão anormal 2
Ausente 1

Leve 12-15
Mod 9-11
Grave < ou igual 8

Question 19

Diferencie concussão cerebral vs lesao axional difusa

Answer 19

Concussao : Perda temporária da consciência < 06 hrs, amnésia, convulsão
LAD: desaceleração súbita com cisalhamenfo , perda imediata e duradoura da consciência, coma> 6hrs, glasgow baixo + tc inocente

Question 20

Defina a anatomia da calota craniana e suas meninges

Answer 20

Calota craniana 
Espaço Epidural/extradural / artéria meningeA
(Dura mate)
Espaço subaracnoide /veias pontes 
(aracnoide)
Espaço subaracnoide / LCR
(Pia mater)

Question 21

Quais as características da lesao subdural

Answer 21

Espaço subdural, veias pontes , atrofia cortical, idosos, alcoólatra, anticoagulante, clínica progreasiva, imagem hiperdensa crescente na TC, cirurgia se desvio de linha média > 5mm

Question 22

Qual a característica da lesao extra dural?

Answer 22

Espaço extradural, artéria meninges média, trauma grave no osso temporal, trauma no lado esquerdo da cabeça, intervalo lúcido, cirurgia se desvio LM > 5mm