Pré Operatória / Med Uso Crônico / PROFILAXIA nas Cirurgias Flashcards
Quais os parametros avaliados no Índice de Risco cardíaco revisado
A parti de quantos METS podemos liberar a Cirurgia?
Coronariopatia, ICC, DRC, DM c insulina , doença cérebro vasculares , cirurgias (TORQX, ABD, supra ing) 4 METS (comer, vestir, andar)
Descreva a classificação de ASA
ASA 1 : Saudável
ASA 2: doença sistêmica sem limitação (HAS controlada, DM controlada , tabagismo)
ASA 3: Limita mas não capacita ( HAS E DM não controlada , angina instável)
ASA 4: Limita e incapacita (ameaça a vida do paciente ICC greve, angina instável )
ASA 5: MORIBUNDO ( expectativa é a morte) ruptura da aorta
ASA 6: morte cerebral
Sufixo E: emergência
Quais exames pré operatório devemos solicitar por idade ?
Quais os exames em relação a Cirurgia?
< 45 anos NADA
45 - 54 anos: ECG para homens
55 - 70 anos : ECG + hemograma
> 70 anos : ECG , hemograma , eletrólitos, glicemia , função renal
Coagulograma : estimativa de perda > 2L , neurocirurgia , cirurgia cardíaca e torácica
Rx de tórax: cirurgia cardíaca e torácica
Quais medicações de uso Crônico devemos manter no dia da cirurgia?
AHO
Corticoide (cirurgias de Grande porte fazer dose de ataque antes e depois da cirurgia )
Insulina (NPH 1/2 ou 2/3 da dose)
BB (reduz mortalidade)
Quais medicações devemos suspender antes da cirurgia ?
ADO (metformina 24/48 horas antes )
AINES (1 - 3 dias)
Antiagregante (7-10 dias) coronariopata manter AAS
Novos anticoagulante (24/48 hrs)
Warfarin (4-5 dias ) - não deixemos paciente sem anticoagulacao, suspendendo e introduzimos Heparina, retiramos HNF 06 horas antes HBPM 24 hrs antes, operar quando INR<1,5
Quais em as classificações de procedimento cirúrgico quanto ao grau de contaminação
Como é realizado PROFILAXIA para infecção de Ferida Operatória?
Limpa, limpa/contaminada, contaminada , suja
Limpa cefazolina se osso ou protese
Limpa contaminada Cefazolina
Contaminada cefazolina ou G- e anaeróbios cirurgias entericas
Suja Antiobioticoterapia
Fazer 30 a 60 minutos antes da incisão!
Classifique Febre no pós operatório.
Per operatório : infecção pré existente, reação a droga ou transfusão, hipertermia maligna
24 - 72 horas pós op: Atelectasia , infecção necrosante de Ferida
>72 horas : infecção de Ferida, ITU, pneumonia , paroitidite Supurativa , TVP
Qual o QC e o tto para Hipertermia maligna
Rabdomiolise e Hipertermia
Tto DANTROLENE + cessar exposição, resfriamento, Hco3
Qual a característica e tratamento da infecção do sítio cirúrgico superficial e Profundo
Superficial : febre dor flogose e pus tto: retirar pontos , drenar, e lavar
Profundo: flogose, pus até o músculo Tto: apresentar ATB
