Trauma

Question 1

Frente a um trauma ocular qual parâmetro deve ser avaliado?

Answer 1

Acuidade visual.

Question 2

Como medir a acuidade visual? (2)

Answer 2

1. Tabela de Snellen
2. Se paciente não enxerga letras -> contar dedos, referir movimentos, percepção de luz.

Question 3

Quais os dois ramos do trauma ocular? (2)

Answer 3

1. Fechado (contuso) -> não perfurado.
2. Aberto (perfurativo) -> perfurado.

Question 4

O que é a fratura de Blowout?

Answer 4

Corresponde à fratura do assoalho da órbita ou da parede medial por trauma direto.

Question 5

Como identificar a fratura de Blowout? (7)

Answer 5

Edema, diplopia binocular, crepitação, empiema e enfisema subcutâneo, dificuldade na movimentação ocular para cima e lados + ENOFTALMIA (afundamento do globo ocular).

Question 6

Quais os principais traumas oftalmológicos observados? (9)

Answer 6

1. Laceração de pálpebra.
2. Laceração de canalículo lacrimal -> acúmulo lacrimal, usualmente em mordedura de animais.
3. Hemorragia subconjuntival -> decorre de pico hipertensivo. Sem gravidade oftalmológica.
4. Hifema -> sangue na câmara anterior.
5. Laceração de córnea -> saída de humor aquoso (teste de Seidel positivo).
6. Hipópio -> pus na câmara anterior.
7. Pseudohipópio -> acúmulo de outras substâncias que não pus.
8. Corectopia -> desvio da pupila.
9. Corpo estranho -> perfurante ou superficial (examinar superfície e everter pálpebra, retirar com cotonete).

Question 7

O que é o teste de Seidel?

Answer 7

Corante injetado em câmara anterior vaza, confirmando a lesão.

Question 8

Quais os tipos de queimadura química? (2)

Answer 8

1. Ácidos -> menos grave, barreira necrótica protege o tecido abaixo.
2. Básicos -> mais grave, penetram mais rapidamente no olho por saponificar as membranas.

Question 9

Qual a conduta frente à queimadura química? (3)

Answer 9

Aplicar colírio anestésico + lavagem do fundo de saco com soro fisiológico + encaminhar para o oftalmologista.

Question 10

O que é e quais os tipos de celulite que afetam os olhos? (2)

Answer 10

Infecções palpebrais anteriores ou posteriores ao septo.

Question 11

Quais as características da celulite pré-septal? (2)

Answer 11

1. Mais comum e menos grave.
2. Atinge toda a pálpebra.

Question 12

Qual o tratamento da celulite pré-septal? (2)

Answer 12

1. Leve -> Cefalexina, amoxicilina e clavulanato.
2. Grave -> Oxacilina, cefazolina e vancomicina.

Question 13

Quais as características da celulite pós-septal? (3)

Answer 13

1. Mais grave.
2. Acomete todos os tecidos orbitários.
3. Usualmente causada por disseminação contínua de sinusite etmoidal ou frontal.

Question 14

Qual o quadro clínico da celulite pós-septal? (5)

Answer 14

Febre, indisposição,protrusão do globo ocular (se abcesso retro ocular), dor ao movimento ocular, baixa acuidade visual.

Question 15

Quais as principais complicações da celulite pós-septal? (4)

Answer 15

Trombose de veia oftálmica superior e seio cavernoso, abcesso intracraniano, meningite e cegueira.

Question 16

Qual o tratamento da celulite pós-septal?

Answer 16

ATB -> ampicilina-sulbactam.
TC -> excluir complicações.