Anatomia, Histologia e Embriologia

Question 1

Quais ossos compõe a órbita? (7)
Mnemônico: FELPEMZ

Answer 1

1. Frontal.
2. Etmoide.
3. Lacrimal.
4. Palatino.
5. Esfenoide.
6. Maxilar.
7. Zigomático.

Question 2

Quantas são e quais são as túnicas que compõe o olho?

Answer 2

1. Fibrosa.
2. Vascular.
3. Neural.

Question 3

Nomeie os nervos cranianos relacionando-os com os músculos extrínsecos do olho. (4/1/1)

Answer 3

1. N. Oculomotor (III par) -> MM. reto superior, inferior, medial e oblíquo inferior
2. N. Abducente (VI par) -> M. reto lateral.
3. N. Troclear (IV par) -> M. oblíquo superior.

Question 4

Como é feita a divisão interna do olho? (4/3)

Answer 4

1. Segmento anterior -> superfície ocular, câmara anterior, câmara posterior e humor aquoso.
2. Segmento posterior -> câmara vítrea, humor vítreo e retina.

Question 5

Como avaliar alterações de segmento anterior?

Answer 5

Biomicroscopia com lâmpada de fenda.

Question 6

Como avaliar alterações de segmento posterior? (3)

Answer 6

1. Oftalmoscopia direta.
2. Oftalmoscopia indireta.
3. Biomicroscopia de fundo.

Question 7

Qual a função da pálpebra? (2)

Answer 7

Proteção ocular e distribuição do filme lacrimal.

Question 8

O que são as glândulas de Meibomius e qual quadro clínico está comumente ligado a elas?

Answer 8

Glândulas que secretam uma camada de gordura que reveste o olho localizadas na lamela posterior que, quando inflamadas geram o quadro de terçol (hiperemia, edema e dor).

Question 9

Defina Tarso e sua localização.

Answer 9

Estrutura de tecido conectivo responsável pela sustentação da pálpebra.

Question 10

Qual estrutura compõe a lamela anterior?

Answer 10

M. orbicular do olho (N. VII).

Question 11

Por quais estruturas passa a lágrima após secretada? (1/2/2/1/1/1)

Answer 11

Glândula lacrimal -> ponto lacrimal superior + ponto lacrimal inferior -> canalículo lacrimal superior + canalículo lacrimal inferior -> saco lacrimal -> ducto nasolacrimal -> meato inferior nasal.

Question 12

O que é o cristalino?

Answer 12

Lente, biconvexa e avascular, suspensa atrás da íris e responsável pelo mecanismo de acomodação da visão.

Question 13

Qual a principal patologia do cristalino?

Answer 13

Catarata (opacidade do cristalino).

Question 14

Qual síndrome pode cursar com rompimento da zônula (ligamento suspensório do cristalino)?

Answer 14

Síndrome de Marfan.

Question 15

O que é o humor aquoso e qual patologia está associada a ele?

Answer 15

Líquido produzido no corpo ciliar e drenado no ângulo da câmara anterior que preenche câmara posterior e anterior e que, se não drenado ou produzido excessivamente leva a aumento da pressão intraocular e glaucoma.

Question 16

O que é o humor vítreo?

Answer 16

Líquido viscoso que preenche o segmento posterior do olho conferindo forma e sustentação a ele.

Question 17

O que compõe a túnica fibrosa? (2)

Answer 17

1. Córnea.
2. Esclera.

Question 18

O que é a esclera, qual sua função e quais suas camadas?

Answer 18

É a parte branca do olho e tem a função de sustentação e inserção da musculatura extrínseca, sendo dividida em episclera (vascularizada), estroma (avascular) e lâmina fusca.

Question 19

Cite quadros clínicos envolvendo a esclera. (3)

Answer 19

1. Episclerite -> inflamação superficial e usualmente idiopática.
2. Esclerite -> vasculite de plexo episcleral profundo.
3. Esclera azul -> deficiência na formação de colágeno tipo I (SINAL DE OSTEOGÊNESE IMPERFEITA).

Question 20

O que é a córnea, qual sua função e quais suas camadas?

Answer 20

Lente convergente avascular, transparente e altamente inervada, sendo dividida em epitélio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet e endotélio.

Question 21

Qual a histologia de cada camada da córnea? (5)

Answer 21

1. Epitélio -> estratificado, escamoso e não queratinizado, possui microvilosidades para segurar o filme lacrimal.
2. Membrana de Bowman -> camada acelular, não se regenera.
3. Estroma -> fibras de colágeno, sendo a camada mais espessa e a manuseada na cirurgia de miopia.
4. Membrana de Descemet -> trama de fibras de colágeno tipo IV com alta capacidade de regeneração.
5. Endotélio -> camada única de células hexagonais que não se regeneram, mantém a deturgência corneana.

Question 22

O que compõe o filme lacrimal? (3)

Answer 22

Camada mucina (une o filme e a córnea), aquosa (mais espessa) e lipídica (impede evaporação rápida).

Question 23

O que compõe a túnica vascular? (3)

Answer 23

1. Íris.
2. Corpo ciliar.
3. Coroide.

Question 24

O que é a íris, qual sua função e quais suas camadas? (6)

Answer 24

Parte pigmentada do olho, possui em seu centro a pupila. Responde pela quantidade de luz que adentra o olho. É dividida em superfície anterior, estroma, íris, músculo dilatador e esfíncter da pupila e superfície posterior.

Question 25

Qual a inervação e a ação dos MM. dilatador e esfíncter da pupila?

Answer 25

Midríase (sis. simpático) e miose (sis. parassimpático), respectivamente.

Question 26

Qual doença se manifesta com nódulos na íris?

Answer 26

Neurofibromatose tipo 1.

Question 27

O que é o corpo ciliar, qual sua função e quais suas divisões? (2)

Answer 27

Região responsável pela produçao de humor aquoso e realização da acomodação visual. É dividido em pars plicata e pars plana.

Question 28

Qual a função das divisões do corpo ciliar?

Answer 28

1. Pars plicata -> anterior, contém o processo ciliar (que produz o humor aquoso em sua porção não pigmentada.
2. Pars plana -> mais posterior.

Question 29

Qual estrutura é responsável pela drenagem do humor aquoso?

Answer 29

Canal de Schlemm.

Question 30

Explique o mecanismo de acomodação visual.

Answer 30

Músculo ciliar contrai -> fibras da zônula relaxam -> cristalino grosso = enxergar de perto.
Músculo ciliar relaxa -> fibras da zônula tencionam -> cristalino afina = enxergar de longe.

Question 31

Qual a doença que afeta a acomodação visual com a idade?

Answer 31

Enrijecimento do cristalino com a idade leva a perda da movimentação e instalação do quadro de presbiopia.

Question 32

O que é e qual a função da coroide?

Answer 32

Segmento entre a retina e a esclera, responsável pela nutrição da parte externa da retina por ser altamente vascularizada.

Question 33

O que é a túnica neural?

Answer 33

Corresponde à retina, sendo dividida em 2 partes: pigmentada e neural.

Question 34

Quais as camadas da retina? (8)

Answer 34

1. Fibras nervosas -> axônios de neurônios ganglionares que seguem para o nervo óptico.
2. Células ganglionares.
3. Plexiforme interna -> local de sinapse entre células ganglionares e amácrinas/bipolares.
4. Nuclear interna -> local onde se encontram os núcleos das células bipolares, amácrinas e horizontais.
5. Plexiforme externa -> local de sinapse entre células bipolares e horizontais com fotorreceptores.
6. Nuclear externa -> local onde se encontram os núcleos das células fotorreceptoras.
7. Fotorreceptores -> cones (detalhe e cores) e bastonetes (preto e branco, visão periférica e sem detalhes).
8. Epitélio pigmentado.

Question 35

Relacione as principais patologias que afetam a retina com sua respectiva camada lesada.

1. Glaucoma.
2. Retinopatia diabética.
3. Descolamento de retina.

A) Fibras nervosas.
B) Células gânglionares.
C) Plexiforme Interna.
D) Nuclear Interna.
E) Plexiforme Externa.
F) Nuclear Externa.
G) Fotorreceptores.
H) Epitélio pigmentado.

Answer 35

1. A/B
2. A/E
3. |A-G|<—>|H|

Question 36

Explique a embriologia da retina (6).

Answer 36

1. Vesículas neuronais primárias.
2. Vesículas neuronais secundárias.
3. Vesículas ópticas (diencéfalo).
4. Invaginação das vesículas ópticas.
5. Cálice óptico.
6. Retina (camada neural e pigmentada).

Question 37

Divisões importantes da retina: (4)

Answer 37

1. Mácula -> centro da retina.
2. Fóvea -> centro da mácula.
3. Fovéola -> centro da fóvea (composta por cones apenas + camada plexiforme).
4. Disco óptico -> local onde se encontram os axônios ganglionares para formação do nervo óptico (mais próximo à região nasal).

Question 38

Sinal clínico importante na retina (retina esbranquiçada).

Answer 38

Leucocoria (sinal de retinoblastoma).

Question 39

O que é a síndrome de Horner? O que aponta? (3)

Answer 39

Sinais unilaterais: miose + ptose + anidrose (suor ausente).
Aponta para CA, especialmente de ápice pulmonar e dissecção de aorta.