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Cirurgia > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

1
Q

O que é protocolo de transfusão maciça?

A

> = 10 CH em 24 horas OU > 4 CH em 1 hora

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2
Q

Quais são os 3 componentes da tríade letal?

A

1- Hipotermia
2- Acidose metabólica
3- Coagulopatia

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3
Q

No choque medular, ocorre vasoconstrição ou vasodilatação?

A

Vasodilatação

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4
Q

Nível de sensibilidade dos mamilos e umbigo

A

T4: mamilos

T10: umbigo

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5
Q

ABC Score - Protocolo de Transfusão Maciça

A

> = 2: Iniciar protocolo

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6
Q

Shock Index

A

FC / PAS

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7
Q

Critérios para retirada do dreno

A
  • Boa expansibilidade pulmonar
  • Baixo débito (< 100 mL em 24 horas)
  • Ausência de escape aéreo
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8
Q

O posicionamento do lençol em fratura de bacia deve ser em:

A

Trocânter maior do fêmur

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9
Q

Síndrome de Brown-Sequard

A

Do mesmo lado da lesão: perde força

Do lado contrário: perde sensibilidade à dor

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10
Q

O que indica ausência de reflexo bulbocavernoso?

A

Choque neurogênico

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11
Q

Dor em ombro esquerdo após palpação de hipocôndrio esquerdo

A

Sinal de Kehr

(Lesão no baço)

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12
Q

A complicação mais frequente da fratura de costelas é a pneumonia e está diretamente relacionada ao número de costelas quebradas e à idade do paciente?

A

SIM!

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13
Q

Mesmo com dreno bem posicionado, ausência de expansão pulmonar e grande quantidade de bolhas no selo d’água

A

Lesão de árvore traqueobrônquica

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14
Q

Tratamento de lesão de árvore traqueobrônquica

A

2º dreno OU intubação com insuflação do cuff abaixo da lesão

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15
Q

Trauma abdominal contuso + blushing na TC + estável hemodinamicamente

A

Arteriografia e embolização

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16
Q

Quando a hipotensão permissiva (manter a PAS > 70) não é indicada?

A

Em TCE

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17
Q

Queda de andaime em pé (posição ortostática). Quais fraturas são mais comuns?

A

Tornozelos, joelhos, quadril (colo do fêmur), e transição toracoabdominal

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18
Q

Atendimento pré hospitalar com capacete

A

1º: Rolamento em bloco; 2º: tira o capacete; 3º : colar cervical

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19
Q

Trauma renal: condutas para cada estágio

A

I, II, e III: conservadora

IV: embolização por arteriografia (se disponível) ou cirurgia

V: cirurgia

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20
Q

Qual medicamento não se deve fazer em Hipertensão Intracraniana?

A

Corticoide

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21
Q

Quais medicamentos podem ser feitos em hipertensão intracraniana?

A

Hiperventilação, solução salina hipertônica, e manitol

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22
Q

Sinal de herniação (HIC)

A

Anisocoria

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23
Q

Método Start

A
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24
Q

CI à cricotireoidostomia cirúrgica

A

Fratura de laringe; < 12 anos

25
Q

Se durante a drenagem de tórax, percebe-se na exploração digital vísceras abdominais, o que fazer?

A

Realizar a drenagem na mesma incisão, protegendo as vísceras

26
Q

Na rabdomiólise, ocorre hipo ou hipercalcemia?

A

Hipocalcemia (o CA CAI)!

27
Q

Paciente com obesidade mórbida, será submetida à cirurgia eletiva. Anestesista tenta incubar 3x e não consegue. O que fazer?

A

Acordar o paciente e planejar intubação por fibrobroncoscopia em um outro momento.

28
Q

A artéria gastroduodenal é ramo de qual artéria?

A

Hepática Comum

29
Q

Paciente com trauma penetrante em parede anterior, com exploração digital positiva, estável hemodinamicamente. Conduta:

A

Conservadora, com exame clínico e laboratoriais seriados.

30
Q

Teste de Allen

A

Avalia a patência do arco palmar (vascularização da mão)

31
Q

Localiza dor. Quantos pontos na ECG?

A

5

32
Q

Em crianças, queda > 1,5 metro indicam realização de TC de crânio?

A

Sim!

33
Q

O que pneumoperitônio indica após trauma?

A

Lesão de víscera oca -> Laparotomia exploradora

34
Q

Fratura de bacia, uretrorragia e retenção urinária após trauma automobilístico

A

Uretra posterior (membranosa)

Conduta: Uretrocistografia retrógrada e cistostomia-> NÃO SONDAR!

35
Q

Qual a alteração mental esperada no choque classe II?

A

Ansiedade moderada

36
Q

O USG não avalia bem retroperitôneo, onde está localizado o pâncreas. V ou F?

A

Verdadeiro

37
Q

Até quantos dias a traqueostomia deve ser feita, em paciente intubado grave?

A

Traqueostomia precoce, até 7 dias de intubação

38
Q

A ventilação com pressão positiva pode agravar o pneumotórax?

A

Sim! Pode inclusive tornar um pneumotórax simples em hipertensivo!

39
Q

O que o o ocorre com a função simpática e parassimpática no choque neurogênico?

A

Perda súbita do tônus simpático e função parassimpática preservada.

40
Q

Qual o melhor método de se corrigir a hipotermia?

A

Fornecimento de calor de forma ativa

41
Q

O que a imagem mostra?

A

Contusão pulmonar por trauma torácico

(Se houvesse intubação seletiva, daria pra ver o tubo na bifurcação da carina)

42
Q

Como suspeitar de lesão da árvore traqueobrônquica?

A
43
Q

Achado radiológico mais sugestivo de lesão traumática de aorta

A

Derrame extrapleural apical

44
Q

Achados radiológicos de ruptura traumática de aorta

A
45
Q

Indicações de toracotomia de emergência no hemotórax traumático

A
46
Q

Escala de Coma de Glasgow:

A
47
Q

A fonte mais frequente associada à hemobilia é de causa arterial ou venosa?

A

Arterial

48
Q

O tratamento preferencial da hemobilia é cirúrgico?

A

Não, é a embolização!

49
Q

Como é feito o diagnóstico da hemobilia?

A

Angio TC

50
Q

No TCE, líquidos hipotônicos devem ser evitados e solução isotônica é a escolha. V ou F?

A

Verdadeiro

51
Q

O uso de metilprednisolona no Trauma Raquimedular, se feito, deve ser realizado em quanto tempo após o trauma?

A

Entre 3 e 8 horas após o trauma

52
Q

Quais são as indicações de cervicotomia exploradora na região cervical zona II?

A
53
Q

O que é LPD positivo?

A

Hemácias > 100.000 / Leucócitos > 500 / Amilase > 175 / positividade para Gram / pesquisa positiva para bile ou fibras alimentares

54
Q

Critérios para retirada do dreno:

A

Boa expansibilidade pulmonar, ausência de escape aéreo, débito seroso ou sero-hemático, com volume diário abaixo de 100 a 300 mL (dependendo da referência)

55
Q

Qual o melhor tratamento para hemotórax retido / empiema pós traumático?

A

Drenagem por videotoracoscopia ou VATS

56
Q

Vítimas de trauma grave sofrem de coagulopatia secundária ao trauma ou coagulopatia traumática aguda. V ou F?

A

Verdadeiro

57
Q

A administrado fluidos aquecidos no trauma grave serve para prevenir:

A

Distúrbios de coagulação em consequência da ação fibrinolítica

58
Q

Onde amarrar o lençol para estabilizar a pelve?

A

Na região trocantérica do fêmur

(Tem que “trocar o lençol”)

Cirurgia (7 decks)

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