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Cirurgia > Intraoperatório > Flashcards

Intraoperatório Flashcards

1
Q

Qual fio usar para fechamento da cúpula vaginal?

A

Poliglactina (Vicryl)

Fio absorvível, sintético e multifilamentar

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2
Q

Conduta na embolia gasosa por acesso venoso central

A

Aspiração pelo mesmo cateter, em decúbito lateral esquerdo e posição de Trendelenburg

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3
Q

A punção com agulha de Veress para pneumoperitônio é com visão direta?

A

Não (pode inclusive ocorrer lesões viscerais neste momento)

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4
Q

No modo corte, como está a voltagem e a corrente do bisturi elétrico?

A

Baixa voltagem e alta corrente

(No modo coagulação, é o contrário)

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5
Q

Afastadores autoestáticos

A

Finochietto (toracotomias) e Balfour (laparotomias)

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6
Q

O que são suturas de Lembert?

A

Suturas INVAGINANTES, para vísceras ocas (rafias e anastomoses intestinais)

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7
Q

Em apendicite aguda não complicada, a alta pode ser dada:

A

No primeiro pós operatório

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8
Q

O que a imagem mostra?

A

Sonda nasogástrica (abdome agudo obstrutivo para descompressão do TGI)

Não é usada para dieta enteral!

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9
Q

O que a imagem mostra?

A

SNE de Dobbhoff (para suporte nutricional temporário)

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10
Q

O que a imagem mostra?

A

Cateter de triplo lúmen para acesso venoso central (infusão de medicações e dieta parenteral)

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11
Q

O que a imagem mostra?

A

Cateter de duplo lúmen, para acesso venoso central

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12
Q

Conduta nutricional no pré-operatório de megaesôfago idiopático?

A

SNE por endoscopia por 10 a 14 dias em média

(Não parte para gastrostomia direto)

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13
Q

Diagnóstico do USG:

A

Linhas A

(Horizontais - USG normal)

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14
Q

Diagnóstico do USG:

A

Linhas B

(Verticais - mais de 2 no espaço intercostal indica gravidade)

(Pode aparecer, por exemplo, em pneumonite, fibrose pulmonar e edema pulmonar)

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15
Q

Diagnóstico do USG:

A

Consolidação pulmonar (“hepatização” pulmonar)

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16
Q

Diagnóstico do USG:

A

Derrame pleural

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17
Q

Diagnóstico do USG:

A

Sinal da praia: movimentação pleural normal

Sinal do CÓDIGO DE BARRAS ou estratosfera: ausência de movimentação = PNEUMOTÓRAX

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18
Q

Como a raquianestesia é realizada?

A

Entre L2 e L3, 10 mg de bupivacaína 0,5% isobárica, colocando o paciente em decúbito dorsal logo após a punção.

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19
Q

O que significa lidocaína 1% e 2%?

A

1%: 1000 mg a cada 100 mL

2%: 2000 mg a cada 100 mL

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20
Q

A dose máxima de lidocaína sem e com vasoconstritor é:

A

Sem vaso: 5 mg/kg (4,5 mg/kg dependendo da referência)

Com vaso: 7 mg/Kg

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21
Q

Critérios para iniciar suporte nutricional perioperatório (de 10 a 14 dias antes da cirurgia):

A
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22
Q

Arritmia cardíaca mais comum durante videolaparoscopia diagnóstica:

A

Bradicardia sinusal

23
Q

Paciente com eclâmpsia que será submetida à cesárea. Qual exame solicitar para orientar procedimento anestésico cirúrgico?

A

Hemograma (plaquetas)

24
Q

Como calcular a dieta parenteral? (proteínas-aminoácidos, carboidratos- dextrose e lipídios)

E a necessidade de Kcal?

A

Proteína: 1,5 g/Kg/dia

Carboidrato: 4 a 6 g/Kg/dia

Lipídeos: 0,7 a 1,5 g/kg/dia

Kcal: 25 a 35 Kcal/Kg/dia

25
Q

Paciente com abdome agudo obstrutivo que será intubado em sequência rápida para cirurgia. O que preconizar e o que evitar?

A

Preconizar pré-oxiganação adequada (a 100%) e evitar ventilação com ambu.

26
Q

Como a pregabalina age?

A

Modulação dos canais de cálcio

27
Q

O que é dor somática superficial?

A

Dor estimulada por nociceptores na pele

28
Q

Os nociceptores são responsáveis pela transdução?

A

Sim!

(A dor nociceptiva apresenta 4 etapas: transdução, transmissão, modulação e percepção).

29
Q

Para pacientes em uso de heparina de baixo peso molecular PROFILÁTICA, deve-se respeitar o intervalo de quanto tempo para anestesia de neuroeixo, passagem ou retirada de cateter peridural?

A

12 horas

30
Q

Para pacientes em uso de heparina de baixo peso molecular TERAPÊUTICA, deve-se respeitar o intervalo de quanto tempo para anestesia de neuroeixo?

A

24 horas

(Manutenção do cateter está contraindicada nesses pacientes -> retirar cateter antes de iniciar a anticoagulação)

31
Q

Exemplo de heparina de baixo peso molecular

A

Enoxaparina (clexane), dalteparina, tinzaparina

32
Q

Qual é mais vantajosa: enoxaparina ou heparina não fracionada?

A

Enoxaparina (HBPM)

(relação dose-resposta mais confiável, a não necessidade de monitoramento laboratorial e de ajuste de dose, a baixa incidência de trombocitopenia e a vantagem econômica global com o tratamento)

33
Q

Exemplo de heparina não fracionada

A

Liquemine

34
Q

Comparação entre HBPM e HNF

A
35
Q

É recomendado fazer gastrostomia em paciente com CA de esôfago?

A

Não, é mais recomendado jejunostomia.

36
Q

Quanto tempo de jejum para líquidos claros, leite materno, alimentos leves e alimentos gordurosos?

A

Líquidos claros: 2 horas

Leite materno: 4 horas

Líquidos não claros e sólidos leves: 6 horas

Sólidos gordurosos, pesados: 8 horas

37
Q

O que é POCUS (Point of Care Ultrasound)?

A

USG que pode ser realizado por médico não radiologista, no local do atendimento, no pré-hospitalar ou intra-hospitalar, para diagnóstico de patologia aguda e orientação de procedimentos invasivos.

38
Q

Quais os locais de exame do FAST?

A
39
Q

Durante a técnica infraclavicular de punção da veia subclávia para acesso venoso central, a ponta da agulha deve ser direcionada para:

A

A fúrcula esternal

40
Q

Paciente submetido à punção venosa de veia jugular interna + teste do retorno sanguíneo positivo. Qual a conduta?

A

Provavelmente, puncionou carótida. Conduta: retirada da punção profunda e compressão.

41
Q

Quais são as três etapas de verificação do protocolo de cirurgia segura?

A
42
Q

Dos anestésicos locais, quais são o que tem menor tempo de latência (começa a agir rápido) e maior tempo de ação?

A

Lidocaína e bupivacaína, respectivamente.

43
Q

Quais são os fios absorvíveis e não absorvíveis?

A
44
Q

Quais são os fios mono e multifilamentares?

A
45
Q

Fios multifilamentares e torcidos:

A

Algodão e categute

46
Q

Fios multifilamentares trançados:

A

Poliéster, seda e poliglactina

47
Q

O uso de grampeadores está dentro dos critérios do programa ERAS?

A

Não!

48
Q

Limitações ao uso da cirurgia robótica:

A
49
Q

Hipercalemia e hipertermia maligna é efeito adverso de qual bloqueador neuromuscular?

A

Succinilcolina

50
Q

Quando fazer intubação em sequência rápida?

A

Quando o paciente tem risco de broncoaspiração (não sabe o tempo de jejum, por exemplo)

(Não utilizar em paciente arresponsivo, inconsciente, pré-parada, via aérea difícil)

51
Q

O que é a manobra de Pringle?

A
52
Q

Em paciente com via aérea difícil, pode-se intubação com fibroscopia com paciente acordado antes da indução anestésica?

A

Sim!

53
Q

Em cirurgia oncológica, o critério de operabilidade diz respeito a:

A

Condições clínicas do paciente

54
Q

O início de ação do etomidato é imediato, de 15 a 45 segundos. V ou F?

A

Verdadeiro

Cirurgia (7 decks)

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