Trauma Flashcards
O que significa a parábola de Lavosier no Rx de tórax em um contexto de trauma?
Hemotórax
Obs: a palavra não aparece se tiver um pneumo associado
Qual a definição de VA definitiva e quais são elas? Cite duas vias aéreas temporárias
Tudo endotraqueal com cuff insuflado na traqueia. VA definitiva: intubação oro, naso, traqueostomia e crico cirúrgica.
VA temporária: crico por punção e máscara laríngea
Para crianças menores de 12 anos é contra indicado qual tipo de VA? Quanto tempo pode-se ficar com essa VA em maiores de 12 anos? Qual o risco de tempo prolongado?
Cricotireoidostomia cirúrgica
30-45 minutos
Hipercapnia
Todo pneumotórax deve ser drenado? Explique.
Se for: simples E pequeno (até 30%) não precisa drenar
Exceto se: transporte aéreo ou VM
Qual clínica de tamponamento cardíaco e quanto de sangue tira na pericardiocentese?
Tríade de beck (TJ, hipotensão e abafamentos de bulhas), pulso paradoxal (queda maior que 10mmHg na inspiração) e sinal de Kussmaul (aumento da TU na inspiração)
10 a 20ml de sangue
A partir de qual grau de lesão esplênica pós trauma está indicado cirurgia? Quais vacinas são obrigatórias por esplenectomia?
A partir do grau IV (Baço - 4 letras)
Pneumo, Haemophilus e Meningococo
Qual a posologia de ácido trenexâmico no trauma?
1g IV (até 3 hrs pós trauma)
+ 1g ao longo de 8h
No trauma hepático, o que significa a manobra de Pringle? O que pode estar acontecendo em caso de insucesso da manobra?
Clampeamento do ligamento hepatoduodenal (Clampeia o ducto colédoco, veia porta e artéria hepática).
Pode haver sangramento retrô hepático através da cava inferior ou veias hepáticas
Qual o quadro clínico de laceração/ruptura duodenal? Qual a conduta?
Retropneumoperitonio
Escoliose antálgica
Dor lombar irradiando até reg. escrotal
Crepitação ao toque retal
Conduta é laparotomia
Qual o mecanismo do trauma típico de lesão em uretra anterior (bulbar e peniana) e uretra posterior (membranosa e prostática)?
Posterior: fraturas e luxações de pelve
Anterior: queda a cavaleiro
Quando explorar hematomas retroperitoneais em zonas 1,2 e 3 por mecanismos penetrantes e contusos?
Penetrantes: sempre explorar!
Contuso zona 1: explorar
Contuso zona 2: NÃO explorar (exceto se expandindo)
Contuso zona 3: NÃO explorar (exceto expandindo ou exsanguinando)
Qual a PIA normal e qual a definição de síndrome compartimental abdominal?
PIA normal: 5 - 7 mmHg
SCA: PIA > ou igual a 21mmHg + lesão de órgãos ou Pressão de perfusão (PAM - PIA) < 60
Quando o LPD é positivo?
Se no aspirado:
> ou igual a 10ml de sangue ou restos alimentares
OU
Se no lavado:
Hb > 100.000
Leucócitos > 500
Amilase > 175
Bile
