Obstetricia

Question 1

Qual a conduta para pacientes com histórico de abortamento e SAAF?

Answer 1

AAS + heparina

Question 2

Gestante com IG de 15w e indicação para esvaziamento uterino. Qual a conduta?

Answer 2

Misoprostol antes de curetagem

Question 3

Quando é definido abortamento precoce?

Answer 3

IG menor ou igual a 12w

Question 4

O colo curto é diagnosticado com USG entre __ e __ semanas, identificando colo com espessura abaixo de __ mm

Answer 4

20 e 24w; abaixo de 25mm

Question 5

Como pode ser feito o q vaziamento no abortamento incompleto/retido até 12w?

Answer 5

AMIU ou curetagem (após 12w só curetagem)

Question 6

Qual a conduta na suspeita de insuficiência de corpo lúteo?

Answer 6

Progesterona via vaginal

Question 7

Qual é a definição formal de abortamento?

Answer 7

Interrupção da gestação com IG < 20-22w OU feto <500g

Question 8

Qual a principal causa de abortamento?

Answer 8

Anomalias cromossômicas (aneuploidias)

Question 9

Quais os antibióticos usados no Tto do abortamento infectado?

Answer 9

Gentamicina + clindamicina EV

Question 10

Quais são as 3 possibilidades de abortamento com colo ABERTO?

Answer 10

“IIII ABRIU” - infectado, incompleto, inevitável

Question 11

Na mola completa, o cariótipo é __, feto __ e o material genético é ___

Answer 11

46,XX; ausente; somente paterno.

Acontece quando é o resultado da fecundação de um óvulo sem núcleo por um espermatozoide que se duplica ou por 2 espermatozoides diferentes

Question 12

O que é síndrome de Sheehan?

Answer 12

Necrose hipofisário secundária a isquemia consequente por hemorragia intensa.
Geralmente associado a DPP.

Question 13

Gestante Rh- e com coombs indireto positivo < ou igual a 1:8 qual a conduta?

Answer 13

Repetir coombs mensalmente

Question 14

Quando a imunoglobulina ANTID não está indicada?

Answer 14

Em gestantes já isoomunizadas (coombs indireto positivo)
Obs: lembre-se que se for dado imunoglobulina pós 28w no parto pode dar coombs indireto positivo por isso

Question 15

Toda gestante Rh - deve ser rastreada para incompatibilidade Rh durante o pré natal com coombs indireto. Quais as condutas se o coombs for negativo? Positivo até 1:8? E positivo > ou igual a 1:16

Answer 15

Coombs - : repetir com 28,32,36 e 40w
Se positivo até 1:8: repetir mensalmente
Se positivo > ou igual a 1:16: investigar anemia geral com dopplerfluxometria da ACM

Question 16

Quais são as vacinas indicadas na gestação?

Answer 16

dT, dTPa (toda gestação a partir da 20w), hepatite B (se esquema incompleto), influenza (toda gestação nas campanhas sazonais)

Question 17

Qual o ganho de peso total na gravidez de acordo com o IMC pré-gravídico?

Answer 17

Gestante abaixo do peso (IMC < 18,5): 12,5-18Kg

Peso adequado (IMC entre 17,5-25): 11,5-16Kg

Sobrepeso (IMC 25-30): 7-11,5Kg

Obesidade (I,II ou III): até 7Kg

Question 18

Gestante, 18w, primeira consulta pré natal sem carteira de vacinação. Quais vacinas estão indicadas?

Answer 18

Hepatite B e influenza.
dTPa só a partir da 20w!!

Question 19

Qual método anticoncepcional não pode ser indicado em acompanhamento de doença trofoblástico gestacional/gravidez molar?

Answer 19

DIU de COBRE
(dentre as únicas contraindicações de DIU de cobre, está o seguimento de gestação molar)

Question 20

Placenta funciona por quanto tempo pós abortamento?

Answer 20

3 a 4w

Question 21

Qual o sinal de Laffont, Reasens e Clark?

Answer 21

Laffont: dor na região escapular por irritação peritoneal

Reasens: subida da apresentação percebi ao toque

Clark: enfisema subcutâneo

Question 22

O que significa curva de regressão anormal do B-hCG (platô ou ascensão) após Tto de gestação molar? Qual a conduta?

Answer 22

Neoplasia trofoblástico gestacional.
Conduta é metotrexato.
Não é aspiração do resto!!

Question 23

Pacientes que não fizeram pesquisa de EGB devem fazer profilaxia da infecção neonatal. Verdadeiro ou falso? Pq?

Answer 23

Falso. Na ausência de pesquisa do EGB, a profilaxia está indicada em (1) caso de febre intraparto, (2) trabalho de parto com menos de 37w e (3) amniorrexe superior a 18 hrs

Question 24

Quais as indicações de profilaxia contra Steptococcus do grupo B?

Answer 24

Gestantes com swab vaginal e/ou retal positivo (entre 35-37w);

Gestantes que não fizeram swab, mas possuem algum fator de risco para infecção( febre, parto prematuro ou aminiorrexe > 18hrs);

Gestantes com urinocultura positiva para GBS na gestação atual;

Gestantes com filhos acometidos pela GBS anteriormente

Question 25

Se há indicação para profilaxia contra Streptococcus do grupo B, qual a conduta?

Answer 25

Penicilina ou ampicilina por pelo menos 4 horas antes do parto

Question 26

Qual hormônio responsável pelo aumento da resistência periférica à insulina na gravidez?

Answer 26

Hormônio lactogenio placentário

Question 27

Glicemia de jejum no primeiro trimestre de 93, qual a conduta?

Answer 27

TOTG 75g entre 24 a 28w

Question 28

Ganho de peso na gestação:
IMC < 18,5:
< 18,5 IMC < 25:
< 25 IMC < 30:
IMC > 30:

Answer 28

Abaixo do peso: 12,5-18Kg
Peso adequado: 11,5 ate 16Kg
Sobrepeso: 7 ate 11,5Kg
Obesidade: ate 7Kg

Question 29

Qual o ILA normal? Quais valores definem olidogramnia e polidramnia?

Answer 29

-ILA normal: 8 a 18
-Polidramnia: ILA > 25 ou MBV > 8
-Oligodramnia: ILA < 5 ou MBV < 2