Obstetricia Flashcards
Qual a conduta para pacientes com histórico de abortamento e SAAF?
AAS + heparina
Gestante com IG de 15w e indicação para esvaziamento uterino. Qual a conduta?
Misoprostol antes de curetagem
Quando é definido abortamento precoce?
IG menor ou igual a 12w
O colo curto é diagnosticado com USG entre __ e __ semanas, identificando colo com espessura abaixo de __ mm
20 e 24w; abaixo de 25mm
Como pode ser feito o q vaziamento no abortamento incompleto/retido até 12w?
AMIU ou curetagem (após 12w só curetagem)
Qual a conduta na suspeita de insuficiência de corpo lúteo?
Progesterona via vaginal
Qual é a definição formal de abortamento?
Interrupção da gestação com IG < 20-22w OU feto <500g
Qual a principal causa de abortamento?
Anomalias cromossômicas (aneuploidias)
Quais os antibióticos usados no Tto do abortamento infectado?
Gentamicina + clindamicina EV
Quais são as 3 possibilidades de abortamento com colo ABERTO?
“IIII ABRIU” - infectado, incompleto, inevitável
Na mola completa, o cariótipo é __, feto __ e o material genético é ___
46,XX; ausente; somente paterno.
Acontece quando é o resultado da fecundação de um óvulo sem núcleo por um espermatozoide que se duplica ou por 2 espermatozoides diferentes
O que é síndrome de Sheehan?
Necrose hipofisário secundária a isquemia consequente por hemorragia intensa.
Geralmente associado a DPP.
Gestante Rh- e com coombs indireto positivo < ou igual a 1:8 qual a conduta?
Repetir coombs mensalmente
Quando a imunoglobulina ANTID não está indicada?
Em gestantes já isoomunizadas (coombs indireto positivo)
Obs: lembre-se que se for dado imunoglobulina pós 28w no parto pode dar coombs indireto positivo por isso
Toda gestante Rh - deve ser rastreada para incompatibilidade Rh durante o pré natal com coombs indireto. Quais as condutas se o coombs for negativo? Positivo até 1:8? E positivo > ou igual a 1:16
Coombs - : repetir com 28,32,36 e 40w
Se positivo até 1:8: repetir mensalmente
Se positivo > ou igual a 1:16: investigar anemia geral com dopplerfluxometria da ACM
Quais são as vacinas indicadas na gestação?
dT, dTPa (toda gestação a partir da 20w), hepatite B (se esquema incompleto), influenza (toda gestação nas campanhas sazonais)
Qual o ganho de peso total na gravidez de acordo com o IMC pré-gravídico?
Gestante abaixo do peso (IMC < 18,5): 12,5-18Kg
Peso adequado (IMC entre 17,5-25): 11,5-16Kg
Sobrepeso (IMC 25-30): 7-11,5Kg
Obesidade (I,II ou III): até 7Kg
Gestante, 18w, primeira consulta pré natal sem carteira de vacinação. Quais vacinas estão indicadas?
Hepatite B e influenza.
dTPa só a partir da 20w!!
Qual método anticoncepcional não pode ser indicado em acompanhamento de doença trofoblástico gestacional/gravidez molar?
DIU de COBRE
(dentre as únicas contraindicações de DIU de cobre, está o seguimento de gestação molar)
Placenta funciona por quanto tempo pós abortamento?
3 a 4w
Qual o sinal de Laffont, Reasens e Clark?
Laffont: dor na região escapular por irritação peritoneal
Reasens: subida da apresentação percebi ao toque
Clark: enfisema subcutâneo
O que significa curva de regressão anormal do B-hCG (platô ou ascensão) após Tto de gestação molar? Qual a conduta?
Neoplasia trofoblástico gestacional.
Conduta é metotrexato.
Não é aspiração do resto!!
Pacientes que não fizeram pesquisa de EGB devem fazer profilaxia da infecção neonatal. Verdadeiro ou falso? Pq?
Falso. Na ausência de pesquisa do EGB, a profilaxia está indicada em (1) caso de febre intraparto, (2) trabalho de parto com menos de 37w e (3) amniorrexe superior a 18 hrs
Quais as indicações de profilaxia contra Steptococcus do grupo B?
Gestantes com swab vaginal e/ou retal positivo (entre 35-37w);
Gestantes que não fizeram swab, mas possuem algum fator de risco para infecção( febre, parto prematuro ou aminiorrexe > 18hrs);
Gestantes com urinocultura positiva para GBS na gestação atual;
Gestantes com filhos acometidos pela GBS anteriormente
Se há indicação para profilaxia contra Streptococcus do grupo B, qual a conduta?
Penicilina ou ampicilina por pelo menos 4 horas antes do parto
Qual hormônio responsável pelo aumento da resistência periférica à insulina na gravidez?
Hormônio lactogenio placentário
Glicemia de jejum no primeiro trimestre de 93, qual a conduta?
TOTG 75g entre 24 a 28w
Ganho de peso na gestação:
IMC < 18,5:
< 18,5 IMC < 25:
< 25 IMC < 30:
IMC > 30:
Abaixo do peso: 12,5-18Kg
Peso adequado: 11,5 ate 16Kg
Sobrepeso: 7 ate 11,5Kg
Obesidade: ate 7Kg
Qual o ILA normal? Quais valores definem olidogramnia e polidramnia?
-ILA normal: 8 a 18
-Polidramnia: ILA > 25 ou MBV > 8
-Oligodramnia: ILA < 5 ou MBV < 2
