Trato digestório Flashcards

1
Q

Quais são as glândulas anexas que compõem o tubo digestório?

A

Glândulas salivares,
Fígado,
Pâncreas

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2
Q

Quantos metros tem o tubo digestório?

A

de 6 a 8m

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3
Q

Quais são os alimentos de difícil digestão e irritantes gástricos, devem ser excluídos no refluxo ou esofagite?

A

Flatulentos
Ricos em purinas
Chocolate
Suco de laranja
Tomate
Cafeína, bebidas alcoólicas

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4
Q

O que é a esofagite?

A

Inflamação do esôfago mediante a exposição ao teor acido podendo levar a lesões e gerar ulcerações no esôfago.

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5
Q

o que é hernia hiatal?

A

área de junção entre o esôfago e o estômago, bem como uma parte do próprio estômago, que normalmente se situam sob o diafragma, projetam-se para cima deste.

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6
Q

Quais são os casos mais comuns de redução no EEI?

A

Gestação
Obesidade (aumento de adiposidade)
Contraceptivos
Tabagismo
Anti-inflamatórios não esteroides
H. pylori

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7
Q

Quais são os sintomas mas típicos da doença do refluxo gastresofágico?

A

Com esofagite (40%)
Sem esofagite

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8
Q

Quais são as manifestações atípicos da doença do refluxo gastresofágico?

A

Dor torácica
ORL (laringite posterior, rouquidão)
Pneumologicas (asma, tosse crônica e aspiração)
Estomatologicas

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9
Q

Quais são as complicações da doença do refluxo gastresofágico?

A

Úlcera
Estenose
Esôfago de barrett

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10
Q

Qual a conduta dietética para minimizar a DRGE (doença do refluxo gastro esofágico)

A

Prevenir a irritação da mucosa na fase aguda
Corrigir / manter o peso adequado
Evitar a progressão das lesões já presentes no paciente.
Contribuir para o aumento da pressão do EEI
Minimizar / evitar os efeitos colaterais e interações entre fármacos e nutrientes

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11
Q

Para minimizar os efeitos da acidez estomacal se usam alguns medicamentos como omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, esse medicamentos podem diminuir a absorção de qual nutriente?

A

B12

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12
Q

Para minimizar os efeitos da acidez estomacal se usam os anti-histamínicos, cujo efeito bloqueia a secreção de células
parietais para diminuir a acidez do conteúdo gástrico e minimizar a ocorrência do refluxo.
Faz-se necessário pensar em qual vitamina minerais para ofertar e não ocorrer deficiência?

A

B12
Ferro
Calcio
Magnésio
Zinco

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13
Q

Sobre a prescrição dietética, quais as recomendações para DRGE de VET, PTN, CHO e LIP?

A

VET: peso adequado
PTN: Hiper
CHO: Normo de 40 a60% do vet
LIP: hipo

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14
Q

Sobre a prescrição dietética, quais as recomendações para DRGE de vitaminas e minerais?

A

B12 (antiácidos)
Ferro
Calcio
Vitamina A (retinol)
Vitamina B6 (piridoxina)
Vitamina C (Ácido ascórbico)

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15
Q

O que é gastrite?

A

Gastrite é a inflamação da mucosa gástrica. Pode ser aguda ou crônica

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16
Q

Como ocorre a gastrite nervosa?

A

A gastrite nervosa ocorre devido a uma descarga adrenérgica, que afeta o equilíbrio
entre os mecanismos

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17
Q

Como ocorre a gastrite toxica?

A

As gastrites tóxicas são ocasionadas por ingestão de substâncias que desequilibram o
organismo.

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18
Q

Como ocorre a gastrite crônicas?

A

As gastrites crônicas evoluem por um período de tempo superior e são resultantes de
hipercloridria ou de hipocloridria, ou seja, de produção excessiva ou insuficiente de
ácido clorídrico.

19
Q

Quais são os fatores agressores para o desequilíbrio para ocasionar a gastrite?

A

Desequilíbrio:
Fatores Agressores (HCl, pepsina, bile, medicamentos ulcerogênicos)
X
Fatores Protetores (Barreira Mucosa, Prostaglandinas, Secreção Mucosa)
I
I
V
Lesão mucosa

20
Q

Quais alimentos se deve evitar na gastrite?

A

Frituras
Fermentáveis
Flatulentos
Industrializados
Refrigerante
álcool
Pimenta vermelha e preta,
Páprica
Mostarda,
Alimentos quentes,
Condimentos picantes
secretagogos

21
Q

Qual o objetivo da terapia nutricional na gastrite?

A

O objetivo dessa terapia é promover o adequado estado nutricional, visando o alívio
dos sintomas.

22
Q

Existe a deficiência de um nutriente por causa dos medicamentos que são inibidores da bomba de prótons, que nutriente é esse?

23
Q

Em relação ao quantidade e volume de refeições na gastrite, qual método deve ser abordado na fase aguda?

A

Fracionamento: > na fase aguda
Volume: < na fase aguda

24
Q

Qual a função do intestino delgado?

A

Digestão (algumas enzimas nas vilosidades finalizam a digestão de aminoácidos, CHO e LIP)

Propulsão ( favorece o fluxo constante dos nutrientes até a excreção
das moléculas não digeridas)

Absorção (aminoácidos, ácidos graxos, monoglicerídios, lactose, vitaminas A e B,
glicerol e cálcio)

25
Qual a função do duodeno?
Absorção de aminoácidos, ácidos graxos, monoglicerídios, lactose, vitaminas A e B, glicerol e cálcio
26
Qual a função do jejuno proximal?
absorção de vitaminas A e B, ácido fólico, ferro e lactose.
27
Qual a função do jejuno distal?
absorção de dipeptídios, dissacarídios, maltose e sacarose.
28
Qual a função do jejuno inteiro?
absorção de glicose, galactose, ácido ascórbico, aminoácidos, glicerol, ácidos graxos, ácido fólico, biotina, zinco, potássio, cobre e ácido pantotênico.
29
Qual a função do íleo?
– Inteiro: absorção de eletrólitos, como o cloro e o sódio. – Proximal: absorção de potássio, dissacarídeos, maltose e sacarose. – Distal: absorção de Vitamina B12 e de sais biliares.
30
Por qual meio ocorre a agressão intestinal da doença celíaca?
mediadas pela gliadina, que é uma proteína do glúten que contém prolina e glutamina. Mediante a exposição ao glúten, ocorre a produção de anticorpos, que levam à formação de complexos antígeno anticorpo
31
Quais as recomendações de terapia nutricional para doença celíaca?
Suspensão permanente do glúten + dieta obstipante Restrição de sacarose, lactose e fermentáveis na fase aguda O valor energético total depende do estado nutricional do paciente As dietas devem ser hiperproteicas e hiper-hídricas.(Os líquidos devem ser consumidos nos intervalos das refeições.) Fibras insolúveis e purinas são restritas na fase aguda O consumo de fibras solúveis é uma estratégia interessante É preciso dar atenção ao fornecimento de cálcio, ferro, Vitamina B12, ácido fólico, vitaminas lipossolúveis
32
Quais as características da doença de crohn?
Inflamação de qualquer parte do trato digestório (da boca ao ânus, embora normalmente tenha predomínio no íleo terminal). Heterogênea/assimétrica: as partes inflamadas são intercaladas por áreas de tecido saudável e a inflamação não é igual em todas as regiões. Focal: possui focos inflamatórios. Transmural: pode atravessar todas as camadas do intestino Granulomatosa: microscopicamente é possível observar granulomas não caseosos . Apresenta períodos de remissão, de resolução das crises, intercalados com períodos de recidiva que são normalmente ativados por fatores ambientais e dietéticos
33
Quais os locais de maior ocorrência da doença de crohn?
* Qualquer parte do trato digestório, da boca ao ânus. * 50 a 60%: íleo distal e o cólon. * 18% a 30%: restrita ao íleo terminal. * 8%: retossigmóide isoladamente
34
O que é a recolite ulcerativa?
Doença inflamatória que acomete a mucosa e submucosa do intestino grosso, atingindo principalmente os segmentos distais. A área de maior acometimento é a reto-sigmoide
35
Quais os locais de maior ocorrência da recolite ulcerativa?
60 a 70% dos casos são restritos à região retossigmoide. O reto é sempre acometido. Lesões anais podem ocorrer em 10% dos casos Pode atingir todo o cólon (pancolite)15% dos casos Ileo distal (10%)
36
Em relação a terapia de nutricional na retocolite ulcerativa, qual as indicações de VET, PTN, LIP e CHO?
VET: fetor injuria (FI) = 1,75 ou 25 a 30 kcal/kg/dia PTN: Hiper proteica 1,0 -1,2 (DENUTRIÇÃO ATÉ 2,0) preferencia por formulas poliméricas LIP: <20% do vet - a restrição não é necessária quando não há esteatorreia (diarreia rica em gordura). CHO: dieta normoglicídica. (em casos de fase aguda, restrição em sacarose e lactose)
37
Em relação a terapia de nutricional na retocolite ulcerativa, qual as indicações de vitaminas e minerais?
Vitaminas D B12 Cálcio Ferro Magnésio OBS: Glutamina, TGF-beta e n-3 → estudos inconclusivos quanto aos benefícios desses imunonutrientes.
38
Em relação a fase aguda, o que deve ser evitado na retocolite ulcerativa?
– Dieta isenta de lactose. – Controle de mono e dissacarídeos – Dieta rica em fibras solúveis – Nutrição enteral ou nutrição polimérica. nutrição parenteral destina-se principalmente a pacientes no período pós-operatório ) – Polimérica, elementar, semielementar.
39
Em relação a fase de remissão, o que deve ser feito na retocolite ulcerativa?
– Reintroduzir progressivamente fibras insolúveis. – Dieta individualizada. – Via oral: teor de resíduos deve ser gradativamente reintroduzido
40
A síndrome do intestino irritável está associada a lesões?
Não
41
Em relação ao critério de diagnóstico da síndrome do intestino irritável (ROMA 3), quais são as características do SII-D?
≥ 3 evacuações/dia (SII-D) Urgência fecal – evacuação explosiva (SII-D) Fezes moles ≥ 25% das defecações Fezes duras <25% das defecações Evacuação de muco (eventual) Meteorismo/distensão abdominal
42
Em relação ao critério de diagnóstico da síndrome do intestino irritável (ROMA 3), quais são as características do SII-C?
≤ 3 evacuações/semana (SII-C) Fezes duras ≥ 25% das defecações Fezes moles < 25% das defecações Evacuação de muco (eventual) Meteorismo/distensão abdominal
43
Em relação ao critério de diagnóstico da síndrome do intestino irritável (ROMA 3), quais são as características do SII-M?
* Fezes moles/aquosas ou endurecidas (SII-M) Fezes moles e duras ≥ 25% das defecações Evacuação de muco (eventual) Meteorismo/distensão abdominal
44
Quais alimentos devem ser evitados na síndrome do intestino irritável?
Leite e derivados com lactose Café, chá preto, chá mate, coca, chocolate Canela, pimenta, alho, cebola Frituras, amendoim, queijos amarelos; Refrigerantes, bebidas alcoólicas; Glúten Sacarose: açúcar, doces; FODMAPs: oligossacarídeos, monossacarídeos, dissacarídeos e poliois fermentáveis. alimentos processados e ultra processados (que contenha xarope de milho rico em frutose) Essa restrição não deve ser indicada por mais de seis semanas