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Clínica e Pediatria > Trato digestório > Flashcards

Trato digestório Flashcards

1
Q

Quais são as glândulas anexas que compõem o tubo digestório?

A

Glândulas salivares,
Fígado,
Pâncreas

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2
Q

Quantos metros tem o tubo digestório?

A

de 6 a 8m

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3
Q

Quais são os alimentos de difícil digestão e irritantes gástricos, devem ser excluídos no refluxo ou esofagite?

A

Flatulentos
Ricos em purinas
Chocolate
Suco de laranja
Tomate
Cafeína, bebidas alcoólicas

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4
Q

O que é a esofagite?

A

Inflamação do esôfago mediante a exposição ao teor acido podendo levar a lesões e gerar ulcerações no esôfago.

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5
Q

o que é hernia hiatal?

A

área de junção entre o esôfago e o estômago, bem como uma parte do próprio estômago, que normalmente se situam sob o diafragma, projetam-se para cima deste.

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6
Q

Quais são os casos mais comuns de redução no EEI?

A

Gestação
Obesidade (aumento de adiposidade)
Contraceptivos
Tabagismo
Anti-inflamatórios não esteroides
H. pylori

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7
Q

Quais são os sintomas mas típicos da doença do refluxo gastresofágico?

A

Com esofagite (40%)
Sem esofagite

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8
Q

Quais são as manifestações atípicos da doença do refluxo gastresofágico?

A

Dor torácica
ORL (laringite posterior, rouquidão)
Pneumologicas (asma, tosse crônica e aspiração)
Estomatologicas

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9
Q

Quais são as complicações da doença do refluxo gastresofágico?

A

Úlcera
Estenose
Esôfago de barrett

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10
Q

Qual a conduta dietética para minimizar a DRGE (doença do refluxo gastro esofágico)

A

Prevenir a irritação da mucosa na fase aguda
Corrigir / manter o peso adequado
Evitar a progressão das lesões já presentes no paciente.
Contribuir para o aumento da pressão do EEI
Minimizar / evitar os efeitos colaterais e interações entre fármacos e nutrientes

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11
Q

Para minimizar os efeitos da acidez estomacal se usam alguns medicamentos como omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, esse medicamentos podem diminuir a absorção de qual nutriente?

A

B12

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12
Q

Para minimizar os efeitos da acidez estomacal se usam os anti-histamínicos, cujo efeito bloqueia a secreção de células
parietais para diminuir a acidez do conteúdo gástrico e minimizar a ocorrência do refluxo.
Faz-se necessário pensar em qual vitamina minerais para ofertar e não ocorrer deficiência?

A

B12
Ferro
Calcio
Magnésio
Zinco

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13
Q

Sobre a prescrição dietética, quais as recomendações para DRGE de VET, PTN, CHO e LIP?

A

VET: peso adequado
PTN: Hiper
CHO: Normo de 40 a60% do vet
LIP: hipo

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14
Q

Sobre a prescrição dietética, quais as recomendações para DRGE de vitaminas e minerais?

A

B12 (antiácidos)
Ferro
Calcio
Vitamina A (retinol)
Vitamina B6 (piridoxina)
Vitamina C (Ácido ascórbico)

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15
Q

O que é gastrite?

A

Gastrite é a inflamação da mucosa gástrica. Pode ser aguda ou crônica

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16
Q

Como ocorre a gastrite nervosa?

A

A gastrite nervosa ocorre devido a uma descarga adrenérgica, que afeta o equilíbrio
entre os mecanismos

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17
Q

Como ocorre a gastrite toxica?

A

As gastrites tóxicas são ocasionadas por ingestão de substâncias que desequilibram o
organismo.

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18
Q

Como ocorre a gastrite crônicas?

A

As gastrites crônicas evoluem por um período de tempo superior e são resultantes de
hipercloridria ou de hipocloridria, ou seja, de produção excessiva ou insuficiente de
ácido clorídrico.

19
Q

Quais são os fatores agressores para o desequilíbrio para ocasionar a gastrite?

A

Desequilíbrio:
Fatores Agressores (HCl, pepsina, bile, medicamentos ulcerogênicos)
X
Fatores Protetores (Barreira Mucosa, Prostaglandinas, Secreção Mucosa)
I
I
V
Lesão mucosa

20
Q

Quais alimentos se deve evitar na gastrite?

A

Frituras
Fermentáveis
Flatulentos
Industrializados
Refrigerante
álcool
Pimenta vermelha e preta,
Páprica
Mostarda,
Alimentos quentes,
Condimentos picantes
secretagogos

21
Q

Qual o objetivo da terapia nutricional na gastrite?

A

O objetivo dessa terapia é promover o adequado estado nutricional, visando o alívio
dos sintomas.

22
Q

Existe a deficiência de um nutriente por causa dos medicamentos que são inibidores da bomba de prótons, que nutriente é esse?

A

B12

23
Q

Em relação ao quantidade e volume de refeições na gastrite, qual método deve ser abordado na fase aguda?

A

Fracionamento: > na fase aguda
Volume: < na fase aguda

24
Q

Qual a função do intestino delgado?

A

Digestão (algumas enzimas nas vilosidades finalizam a digestão de aminoácidos, CHO e LIP)

Propulsão ( favorece o fluxo constante dos nutrientes até a excreção
das moléculas não digeridas)

Absorção (aminoácidos, ácidos graxos, monoglicerídios, lactose, vitaminas A e B,
glicerol e cálcio)

25
Q

Qual a função do duodeno?

A

Absorção de aminoácidos, ácidos graxos, monoglicerídios, lactose, vitaminas A e B,
glicerol e cálcio

26
Q

Qual a função do jejuno proximal?

A

absorção de vitaminas A e B, ácido fólico, ferro e lactose.

27
Q

Qual a função do jejuno distal?

A

absorção de dipeptídios, dissacarídios, maltose e sacarose.

28
Q

Qual a função do jejuno inteiro?

A

absorção de glicose, galactose, ácido ascórbico, aminoácidos, glicerol,
ácidos graxos, ácido fólico, biotina, zinco, potássio, cobre e ácido pantotênico.

29
Q

Qual a função do íleo?

A

– Inteiro: absorção de eletrólitos, como o cloro e o sódio.
– Proximal: absorção de potássio, dissacarídeos, maltose e sacarose.
– Distal: absorção de Vitamina B12 e de sais biliares.

30
Q

Por qual meio ocorre a agressão intestinal da doença celíaca?

A

mediadas pela gliadina, que é uma proteína do glúten que contém prolina e glutamina.
Mediante a exposição ao glúten, ocorre a produção de anticorpos, que levam à formação de complexos antígeno anticorpo

31
Q

Quais as recomendações de terapia nutricional para doença celíaca?

A

Suspensão permanente do glúten + dieta obstipante
Restrição de sacarose, lactose e fermentáveis na fase aguda
O valor energético total depende do estado nutricional do paciente
As dietas devem ser hiperproteicas e hiper-hídricas.(Os líquidos devem ser consumidos nos intervalos das refeições.)
Fibras insolúveis e purinas são restritas na fase aguda
O consumo de fibras solúveis é uma estratégia interessante
É preciso dar atenção ao fornecimento de cálcio, ferro, Vitamina B12, ácido fólico, vitaminas lipossolúveis

32
Q

Quais as características da doença de crohn?

A

Inflamação de qualquer parte do trato digestório (da boca ao ânus, embora normalmente tenha predomínio no íleo terminal).

Heterogênea/assimétrica: as partes inflamadas são intercaladas por áreas de tecido
saudável e a inflamação não é igual em todas as regiões.

Focal: possui focos inflamatórios.

Transmural: pode atravessar todas as camadas do intestino

Granulomatosa: microscopicamente é possível observar granulomas não caseosos .

Apresenta períodos de remissão, de resolução das crises, intercalados com períodos

de recidiva que são normalmente ativados por fatores ambientais e dietéticos

33
Q

Quais os locais de maior ocorrência da doença de crohn?

A
  • Qualquer parte do trato digestório, da boca ao ânus.
  • 50 a 60%: íleo distal e o cólon.
  • 18% a 30%: restrita ao íleo terminal.
  • 8%: retossigmóide isoladamente
34
Q

O que é a recolite ulcerativa?

A

Doença inflamatória que acomete a mucosa e submucosa do intestino grosso, atingindo
principalmente os segmentos distais. A área de maior acometimento é a reto-sigmoide

35
Q

Quais os locais de maior ocorrência da recolite ulcerativa?

A

60 a 70% dos casos são restritos à região retossigmoide.
O reto é sempre acometido.
Lesões anais podem ocorrer em 10% dos casos
Pode atingir todo o cólon (pancolite)15% dos casos
Ileo distal (10%)

36
Q

Em relação a terapia de nutricional na retocolite ulcerativa, qual as indicações de VET, PTN, LIP e CHO?

A

VET: fetor injuria (FI) = 1,75 ou 25 a 30 kcal/kg/dia

PTN: Hiper proteica 1,0 -1,2 (DENUTRIÇÃO ATÉ 2,0) preferencia por formulas poliméricas

LIP: <20% do vet - a restrição não é necessária quando não há esteatorreia (diarreia rica em gordura).

CHO: dieta normoglicídica. (em casos de fase aguda, restrição em sacarose e lactose)

37
Q

Em relação a terapia de nutricional na retocolite ulcerativa, qual as indicações de vitaminas e minerais?

A

Vitaminas D
B12
Cálcio
Ferro
Magnésio

OBS: Glutamina, TGF-beta e n-3 → estudos inconclusivos quanto aos benefícios desses
imunonutrientes.

38
Q

Em relação a fase aguda, o que deve ser evitado na retocolite ulcerativa?

A

– Dieta isenta de lactose.
– Controle de mono e dissacarídeos
– Dieta rica em fibras solúveis
– Nutrição enteral ou nutrição polimérica. nutrição parenteral destina-se principalmente a pacientes no período pós-operatório )
– Polimérica, elementar, semielementar.

39
Q

Em relação a fase de remissão, o que deve ser feito na retocolite ulcerativa?

A

– Reintroduzir progressivamente fibras insolúveis.
– Dieta individualizada.
– Via oral: teor de resíduos deve ser gradativamente reintroduzido

40
Q

A síndrome do intestino irritável está associada a lesões?

A

Não

41
Q

Em relação ao critério de diagnóstico da síndrome do intestino irritável (ROMA 3), quais são as características do SII-D?

A

≥ 3 evacuações/dia (SII-D)
Urgência fecal – evacuação explosiva (SII-D)
Fezes moles ≥ 25% das defecações
Fezes duras <25% das defecações
Evacuação de muco (eventual)
Meteorismo/distensão abdominal

42
Q

Em relação ao critério de diagnóstico da síndrome do intestino irritável (ROMA 3), quais são as características do SII-C?

A

≤ 3 evacuações/semana (SII-C)
Fezes duras ≥ 25% das defecações
Fezes moles < 25% das defecações
Evacuação de muco (eventual)
Meteorismo/distensão abdominal

43
Q

Em relação ao critério de diagnóstico da síndrome do intestino irritável (ROMA 3), quais são as características do SII-M?

A
  • Fezes moles/aquosas ou endurecidas (SII-M)
    Fezes moles e duras ≥ 25% das defecações
    Evacuação de muco (eventual)
    Meteorismo/distensão abdominal
44
Q

Quais alimentos devem ser evitados na síndrome do intestino irritável?

A

Leite e derivados com lactose
Café, chá preto, chá mate, coca, chocolate
Canela, pimenta, alho, cebola
Frituras, amendoim, queijos amarelos;
Refrigerantes, bebidas alcoólicas;
Glúten
Sacarose: açúcar, doces;
FODMAPs: oligossacarídeos, monossacarídeos, dissacarídeos e poliois fermentáveis.
alimentos processados e ultra processados (que contenha xarope de milho rico em frutose)

Essa restrição não deve ser indicada por mais de seis semanas

Clínica e Pediatria (5 decks)

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