Cancer Flashcards

1
Q

Qual as características da definição do câncer?

A

CRESCIMENTO DESCONTROLADO, RÁPIDO E INVASIVO DE CÉLULAS com alteração em seu MATERIAL GENÉTICO.

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2
Q

Quais são as 4 alterações genômicas causadas no câncer?

A

Translocação cromossômica (quebra do cromossomo e alteração na transcrição do RNA)

Amplificação genica (aumento das células potencializando células malignas)

Mutação pontual (ou de ponto) alteração nas bases nitrogenadas da sequencia do DNA

Deleção - (deletar uma sequencia ou bases nitrogenadas mudando a proteína.)

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3
Q

Quais os genes especiais que podem sofrer mutação?

A

Proto-oncogenes: translocação cromossômica ativando uma mutação em oncogenes (PTN quimera)

Genes supressores de tumor: desativa as células reguladoras via apoptose aumentando descontrole celular

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4
Q

Quais são as 4 etapas da carcinogênese?

A
  1. Iniciação: carcinógeno → dano / mutação
  2. Promoção: Mitose > Apoptose (perca do controle e proliferação celular aumentada)
  3. Transformação: sequência mutações gênicas (primeiros processos oncológicos)
  4. Progressão: (Infiltração focal tissular, Infiltração vasos e nervos
    , Comprometimento de linfonodos e
    Metástases à distância)
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5
Q

Quais os fatores que mais aumentam o a chance do câncer?

A

Fatores da alimentação: 35%
Tabaco: 30%
Infecção: 10%
Comportamento sexual :7%
Outras causas: 7%

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6
Q

Sobre as recomendações gerais para a prevenção do câncer, qual a recomendação de atividade física e de alimentos calóricos?

A

No mínimo 30m/dia

Consumir raramente, evitar fastfood , bebidas açucaradas e alimento de alta DC(275kcal/100g)

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7
Q

Sobre as recomendações gerais para a prevenção do câncer, qual a recomendação de alimentos de origem vegetal e animal?

A

Salada e frutas: 5 porções (400g) por dia e variadas

Consumir menos de 500g de carne vermelha por semana, pouca ou zero carne processada.

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8
Q

Sobre as recomendações gerais para a prevenção do câncer, qual a recomendação de Bebidas alcoólicas e suplementos alimentares?

A

Evitar o consumo de álcool, se for consumida (H 2doses/dia e M 1dose/dia mulheres (10 a 15g)

Tentar alcançar as necessidades com alimentação, não são recomendados para a prevenção do câncer.

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9
Q

Sobre as recomendações gerais para a prevenção do câncer, qual a recomendação de preservação, processamento e preparo dos alimentos?

A

Evitar: alimentos salgados
Limitar: ingestão de sal (6g)(2,4 sódio)
Não consumir alimentos mofados

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10
Q

Sobre as recomendações gerais para a prevenção do câncer, qual a recomendação na amamentação?

A

Amamentar exclusivamente até os 6 meses

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11
Q

Sobre as recomendações gerais para a prevenção do câncer, qual a recomendação para sobreviventes do câncer?

A

Seguir as recomendações de prevenção do câncer e ter assistência nutricional capacitada

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12
Q

Quais as maiores causas de desnutrição no câncer?

A

Idade do paciente e estágios mais avançados da doença (20 a80% dos casos)

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13
Q

Quais as características do estagio da pré caquexia?

A

Perda de peso < ou = 5%
Anorexia
Alterações metabólicas

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14
Q

Quais as características do estagio da caquexia?

A

Perda de peso > ou = 5%
IMC <20 e perda de peso de >2%
Redução na ingestão alimentar
Inflamação sistêmica

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15
Q

Quais as características do estagio da caquexia refrataria?

A

Graus variáveis de caquexia
Câncer pro catabólico e não respondível ao tratamento
Baixa performance sobrevida esperada < 3 meses

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16
Q

Quais as novas definições da caquexia, qual a definição sobre Hipogonagismo?

A

Hipogonagismo, consistente na inibição dos hormônios sexuais gerada pela própria disfunção metabólica orgânica.

17
Q

Quais as novas definições da caquexia, qual a definição sobre medicamentos administrados?

A

normalmente os medicamentos circulam ligados à albumina, só que devido a desnutrição há um queda dessa espécie de proteína, o que favorece a presença de uma maior quantidade de medicamentos livres na circulação, acarretando efeitos tóxicos.

18
Q

Quais as formas de avaliação nutricional no cancer?

A

MNA-SF (a Mini Avaliação Nutricional Reduzida): aplicável a idosos relativos à ingestão alimentar, à perda de peso e a IMC.

Must (a Ferramenta Universal de Triagem Nutricional): O paciente tem um IMC menor que 20,5 kg/m²?– Houve redução na ingestão alimentar nas últimas semanas? – Houve redução do peso das últimas semanas? – O paciente é crítico?

ASG -PPP: Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente: Adaptada para pacientes oncológicos, uma vez que contempla sinais e sintomas relacionados ao próprio câncer

ASG: Pode ser utilizada como um instrumento mais completo para a avaliação nutricional propriamente dita.

19
Q

Qual circunferência e importante na avaliação da perca de massa muscular em idosos?

A

CP: circunferência da panturrilha.

20
Q

Sobre a ingestão alimentar, qual a ingestão mínima que indica que o paciente não está conseguindo atingir as necessidades nutricionais?

A

50% em mais de uma semana ou menor que 60% em um período superior a esse.

21
Q

de acordo com o inca, recomenda-se instituir a suplementação oral quando a ingestão alimentar (IA) do paciente for inferior a?

A

70%

22
Q

Qual a recomendação de energia e proteína para adultos, idosos em tratamento antineoplásico?

A

Kcal (kg): 25 a 30kcal
ptn: hiper proteica 1,0g
inflamação sistêmica 1,2 a 2,0g pacientes desnutridos (1,2 a 1,5)

23
Q

Qual a recomendação de energia e proteína para sobrevivente do câncer?

A

Kcal (kg): 25 a 30
ptn: 0,8 a 1,0g

24
Q

Qual a recomendação de energia para idoso com imc <18,5?

A

Kcal (kg): 32 a 38

25
Q

Qual a recomendação de energia para Pacientes com câncer e obesidade?

A

Kcal (kg): 20 a 25

26
Q

Qual a recomendação de energia para Pacientes com câncer e caquexia ou desnutridos?

A

Kcal (kg): 30 a 35

27
Q

Qual o manejo nutricional na difagia?

A

Aumentar o aporte calórico e proteico
Ofertar suplemento oral conforme individualidade do paciente;
Evitar alimentos secos e duros;
Preferir alimentos umedecidos;
Manter cabeceira elevada para alimentar-se;
Uso de TNE para disfagia grave

27
Q

Qual o manejo nutricional na Odinofagia (dor ao engolir alimentos)?

A

Alterar a consistência da dieta, de acordo com a tolerância do paciente;

Aumentar o aporte calórico e proteico

Ofertar suplemento oral conforme individualidade do paciente;

Evitar alimentos secos, duros, cítricos, salgados, picantes e condimentados;

Evitar alimentos em extremos de temperatura.

28
Q

Qual o manejo nutricional na Xerostomia (diminuição na produção salivar, normalmente associada a radioterapias de cabeça e pescoço)?

A

Ingerir líquidos durante as refeições para facilitar a mastigação e deglutição;

Adequar a consistência dos alimentos, conforme a aceitação do paciente;

Consumir alimentos umedecidos, adicionando caldos e molhos às preparações;

Usar gotas de limão nos alimentos;

Usar balas cítricas e mentoladas sem açúcar.

28
Q

Qual o manejo nutricional na Disgeusia (alteração na percepção do paladar)?

A

Estimular a ingestão dos alimentos preferidos;
Preparar pratos mais coloridos e visualmente apetitosos;
Usar ervas e especiarias para acentuar o sabor dos alimentos.

29
Q

Qual o manejo nutricional na Mucosite oral (ocorrência de feridas no epitélio de revestimento bucal e cavidade oral, incluindo orofaringe)?

A

Modificar a consistência da dieta, de acordo com o grau de mucosite;

Reduzir o consumo de sal e condimento das preparações;

Se aporte nutricional for insuficiente, considerar ofertar suplemento oral;

Evitar alimentos secos, duros, cítricos e picantes;

Evitar alimentos em extremos de temperatura;

Encaminhar para estomatologista.

30
Q

Qual o manejo nutricional em Náuseas e vômitos?

A

Oferecer bebidas à base de gengibre;

Realizar refeições em ambientes tranquilos com mastigação lenta e pequenas porções de alimentos;

Alimentar-se em locais arejados, longe de odores fortes de comida;

Preferir alimentos secos e sem alto teor de gordura;

Preferir alimentos cítricos e gelados;

Evitar líquidos durante as refeições (consumir 30 a 60 minutos antes/depois).

31
Q

Qual o manejo nutricional em casos de Diarreia?

A

Evitar alimentos ricos em lactose, glúten e sacarose;

Evitar alimentos e preparações gordurosas e condimentadas;

Aumentar a ingestão de líquidos;

Orientar dieta pobre em fibra insolúvel e adequada em solúvel.

32
Q

Qual o manejo nutricional em casos de Constipação?

A

Estimular o consumo de alimentos, preparações e sucos ricos em fibras e com característica taxativa;

Estimular a ingestão hídrica;

Realizar atividade física se não houver contraindicação médica.

33
Q

Qual o manejo nutricional em casos de Inapetência?

A

Aconselhamento nutricional por profissional especializado em nutrição oncológica;

Aumentar a densidade calórica dos alimentos;

Orientar dietas hipercalóricas hiper proteicas fracionadas e em pequenas porções;

Introduzir suplementos orais hipercalóricos e hiper proteicos nos intervalos.

34
Q

Qual a recomendação e o nível de evidencia sobre o uso de glutamina?

A

nenhuma recomendação terapêutica do uso desse aminoácido é possível para o paciente com câncer.

Nivel baixo

35
Q

Qual a recomendação e o nível de evidencia sobre o uso de ômega 3?

A

Pacientes com câncer avançado em tratamento antineoplásico, com risco de desnutrição e/ou desnutridos com o objetivo de minimizar a perda de peso e melhorar a ingestão alimentar.

Nível baixo

36
Q

Qual a recomendação para dietas alternativas no câncer?

A

dietas alternativas no tratamento do câncer: Não existe recomendação para indicação de dietas alternativas no tratamento do paciente com câncer

37
Q

Qual a recomendação e o nível de evidencia sobre o uso de próbióticos?

A

recomendar o uso de probióticos na prevenção e tratamento da diarreia em pacientes com câncer. Entretanto, em casos de alterações imunológicas sua utilização não dever ser indicada.

Nível baixo