Terapia TNE

Question 1

Qul a função da nutrição enteral?

Answer 1

Substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não.

Question 2

Como é composta as formulas de nutrição enteral?

Answer 2

Forma isolada - Diz respeito aos módulos de nutrientes, que são a oferta de macronutrientes de forma separada
Forma combinada - é uma fórmula composta de todos os nutrientes, tanto macro quanto micro

Question 3

Quais os tipos de sistema de nutrição enteral

Answer 3

Sistema aberto -É qualquer sistema que promova um contato da fórmula com um ar antes da sua administração.
Sistema fechado - NE industrializada, estéril, acondicionada em recipiente hermeticamente fechado e apropriado para conexão ao equipo de administração.

Question 4

O que é a terapia de nutrição enteral?

Answer 4

Conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de NE

a nutrição parenteral é regulamentada pela portaria n. 272/98.

Question 5

Qual procedimento o hospital deve fazer para fazer parte da rede de alta complexidade de TNE?

Answer 5

Cadastramento, que pode incluir somente a nutrição enteral ou ambas as terapias nutricionais (enteral e parenteral),

Question 6

Quais as etapas obrigatórias da TNE?

Answer 6

I – Indicação e prescrição médica.
II – Prescrição dietética
III – Preparo, conservação e armazenamento.
IV – Transporte;
V – Administração;
VI – Controle clínico laboratorial;
VII – Avaliação final.

Question 7

Qual a recomendação de armazenamento de dieta de nutrição TNE artesanal?

Answer 7

Não é recomendado o armazenamento
Deve ser administrada imediatamente após o seu preparo

Question 8

As dietas industrializados podem ficar sob armazenamento?

Answer 8

Sim

Question 9

Quais são as atribuições do nutricionista na equipe multi disciplinar de TNE?

Answer 9

Avaliação do estado nutricional
Prescrição dietética
Formulação da NE
Acompanhamento da evolução nutricional do paciente em TNE até a alta
Adequação da prescrição
Orientação para o paciente/família
Qualificação de fornecedores;
Rotulagem, amostragem, capacitações, educação profissional;
Registros de todas as etapas
Atualização de protocolos, conforme diretrizes;
Auditorias.

Question 10

Quais são as atribuições do médico na equipe multi disciplinar de TNE?

Answer 10

prescrição médica e acompanhamento dos pacientes submetidos à TNE.

Question 11

Quais são as atribuições do enfermeiro na equipe multi disciplinar de TNE?

Answer 11

administração, conservação após o recebimento da TNE,de acordo com as BPANE

Question 12

Sobre a seção 3, quais os cuidados devem ser tomados na preparação da TNE?

Answer 12

Avaliação da prescrição dietética
Manipulação
Conservação
Transporte

Question 13

Como deve ser constituída o local para a manipulação da nutrição enteral?

Answer 13

Não pode ser feita na cozinha

Todas as superfícies devem ser facilmente higienizáveis, feitas de material não corrosivo pelos agentes sanitizantes
Ter o controle de pragas com inspeção periódica.

Question 14

Qual a característica o recipiente que armazena a TNE deve ter?

Answer 14

Deve ser atóxico
Compatível físico quimicamente com a composição
Manter a qualidade química e microbiologia na conservação, transporte e administração.

Question 15

Após a manipulação da TNE, quais procedimentos devem ser feitos antes da administração?

Answer 15

Deve ser rotulado com todas as informações
Deve sofrer uma inspeção visual para verificar se o produto está integro

Question 16

Como deve ser reservadas as amostras de cada sessão de manipulação da TNE?

Answer 16

sob refrigeração (2ºC a 8ºC) por até 3 dias (72h)
Pode ser armazenado na geladeira
para avaliação microbiológica laboratorial

Question 17

Quais são as recomendações para o treinamento dos manipuladores de TNE?

Answer 17

Deve ser feita em linguagem acessível
Com recursos visuais e entrega de materiais.

Question 18

Como deve ser feito o transporte da TNE dentro do hospital?

Answer 18

Carrinho de inox
Higienizado com alcool 70%

Se for fora do hospital, precisa de um carro especial

Question 18

Quando for recomendada a sonda pós pilórica onde deve ser posicionada?

Answer 18

nasoduodenal ou nasojejunal. Essa passagem deve ser feita por um médico endoscopista

Question 18

A sonda de NE é exclusiva?

Answer 18

Não, podendo ser empregada para medicamentos e outras soluções quando necessário.

Question 19

Antes da interrupção da NE, quais as medidas que devem ser tomadas na avaliação do paciente?

Answer 19

Capacidade de atender às suas necessidades nutricionais
presença de complicações que ponham o paciente em risco

Question 20

Qual a função do membro interno escolhido para auditar todas as funções da TNE?

Answer 20

A auditoria interna vai mapear os pontos críticos para intervir, promover capacitações, comunicar os superiores hierárquicos para que haja um bom funciona mento da terapia nutricional daquela unidade

Question 21

Quais são as áreas obrigatórias para infraestrutura física da TNE?

Answer 21

I – área de armazenamento;
II – sala de recebimento de prescrições e dispensação de NE;
III – sala de limpeza e sanitização de insumos;
IV – vestiário;(não pode haver sanitário)
V – sala de preparo de alimentos “in natura”;
VI – sala de manipulação e envase de NE;
VII – sanitários de funcionários (masculino e feminino);
VIII – DML (depósito de material de limpeza).

O laboratório acaba tendo algumas áreas a mais, além dessas duas obrigatórias, que seriam de alimentos in natura e de manipulação de envase da nutrição enteral industrializada.

Question 22

Qual a área que é obrigatório estar próximo da sala de manipulação?

Answer 22

No acesso à sala de manipulação existe a obrigatoriedade de que se dê, exclusivamente, por meio de um vestiário

Question 23

Qual a única forma do farmacêutico possa assumir as atribuições do nutricionista na aquisição e qualificação dos fornecedores?

Answer 23

única possibilidade no caso do uso de sistema fechado, pois não precisaria da sala de manipulação e envase.

Question 24

Quais são as exigências para dividir a sala de TNE com o Lactário?

Answer 24

I – existência de sala separada para fogão, geladeira, microondas e freezer; e
II – existência de procedimentos escritos quanto a horários distintos de utilização.

Question 25

Quais a exigências deve ser evitada na sala de manipulação?

Answer 25

livre de trânsito de materiais e ou pessoas estranhas ao setor.

Question 26

Quais elementos são requisitados na sala manipulação?

Answer 26

I – dispor de uma bancada;
II – possuir duas passagens (guichê ou similar) distintas para entrada de insumos limpos e saída de NE pronta;
III – possuir ponto de água potável para ser submetida ao processo de filtração.

Podem ser admitidos equipamentos pequenos como mixer

Question 27

Quais os procedimentos devem ser adotados para higienização na sala de manipulação?

Answer 27

Pia com acionamento automático, bem como um produto sanitizante, como o álcool 70%,.

Entre as manipulações, se faça a higienização adequada das mãos

Question 28

Quais são as exigências quanto a iluminação e o ralo na sala de manipulação?

Answer 28

É vedada a existência de ralo no piso da sala de manipulação de NE.

em todas essas salas, as luminárias devem ser dotadas de um equipamento que as protege de explosão para evitar contaminação.

Question 29

Quais os critérios para a rotulagem dos produtos na área de produção da TNE?

Answer 29

Nome do paciente, n. do leito e registro hospitalar;
Composição da formula
Volume do produto
Velocidade de administração
Via de acesso
Data e hora da manipulação
Prazo de validade – fabricante
Número sequencial de controle
Condições de temperatura para conservação (2 a 8º) Nome e n. CRN do responsável técnico.

Question 30

Quais os limites microbiológicos o formula de TNE deve atender?

Answer 30

1. microorganismos aeróbicos mesófilos - menor que 103 UFC/g antes da administração,
2. Bacillus cereus – menor que 103 UFC/g;
3. Clostridium perfrigens – menor que 103 UFC/g.
4. Coliformes – menor que 3 UFC/g;
5. Escherichia coli – menor que 3 UFC/g;
6. Sthaphylococcus aureus – menor que 3UFC/g;
7. Listeria monocytogenes – ausente;
8. Salmonella s – ausente;
9. Yersinia enterocolitica – ausente;