Tratamiento para dislipidemias

Question 1

¿Qué fármacos tenemos en Estatinas?

Answer 1

Atorvastatina. Rosuvastatina. Simvastatina. Pravastatina. Pitavastatina.

Question 2

¿Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas?

Answer 2

Inhibe a la HMG-CoA reductasa -> disminuye síntesis de colesterol.
Estimula formación de receptores de LDL y forma colesterol HDL

Question 3

Indicaciones generales de estatinas

Answer 3

• Tratamiento dislipidemias.
• Prevención primaria CV

Question 4

Efectos Adversos de estatinas

Answer 4

Gastrointestinales
Hepatitis
El efecto más grave y raro es la rabdomiólisis

Question 5

Mecanismo de acción de las Ezetimiba

Answer 5

Inhibe la absorción intestinal de colesterol

Question 6

Indicaciones generales de la Ezetimiba

Answer 6

Se asocia a una estatina para ⬆ su acción.

Question 7

Efectos Adversos de las Ezetimiba

Answer 7

Bien tolerada. Cefalea, mialgias y ⬆ de enzimas hepáticas.

Question 8

Mecanismo de acción de la Colestiramina

Answer 8

Resina que se une ácidos biliares impidiendo su reabsorción.

Question 9

Indicaciones generales de la Colestiramina

Answer 9

Perfil de seguridad excelente, aunque eficacia limitada. Uso preferido en jóvenes.

Question 10

Efectos Adversos de la Colestiramina

Answer 10

Estreñimiento, retención de heces y otros problemas gastrointestinales.

Question 11

¿Qué fibratos tenemos?

Answer 11

Gemfibrozilo. Fenofibrato. Bezafibrato. Ciprofibrato.

Question 12

Mecanismo de acción de los fibratos

Answer 12

Agonistas del receptor PPAR a
⬆ expresión y actividad de LPL.
⬇ disminuye expresión de APO C-III (inhibidor de la LPL).
⬇ producción de VLDL (⬇ triglicéridos)

Question 13

Indicaciones generales de los fibratos

Answer 13

Cuando hay niveles muy elevados de triglicéridos

Question 14

Efectos Adversos de los fibratos

Answer 14

Efectos gastrointestinales, incluyendo > riesgo de colelitiasis.
Asociados con disfunción hepática.
⬆ de riesgo de miopatías à rabdomiólisis.
Incremento de riesgo asociado a administración de estatinas (si se usa combinación a dosis muy bajas).

Question 15

Mecanismo de acción del Ácido nicotínico

Answer 15

En gran medida mecanismo exacto desconocido.
⬇ síntesis de VLDL
⬇ disminuye lipólisis, inhibe movilización de lípidos desde adipocitos.
⬆ síntesis de HDL

Question 16

Indicaciones generales del ácido nicotínico

Answer 16

Se asocia a una estatina o a resina para ⬆ su acción.
Si demostró ⬇ riesgo CV (IAM y mortalidad total).

Question 17

Efectos Adversos del ácido nicotínico

Answer 17

⬆ glucemia y ácido úrico
Rubor cutáneo (no sucede cuando se coadministra con AAS)

Question 18

¿Qué Anticuerpos monoclonales anti PCSK9 tenemos?

Answer 18

Evolocumab. Alirocumab.

Question 19

Mecanismo de acción de los Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

Answer 19

La PCSK9 es una enzima proteasa que favorece la destrucción de receptores LDL.
Al bloquear la PCSK9 -> ⬆ recaptura de LDL plasmático -> ⬇ de forma eficiente LDL

Question 20

Indicaciones generales de los anticuerpos monoclonales anti PCSK9

Answer 20

Tx de hipercolesterolemias primarias.
Tx de pacientes con hipercolesterolemia primara que no responden de manera adecuada a las estatinas.

Question 21

Efectos Adversos de los anticuerpos monoclonales anti PCSK9

Answer 21

Reacciones cutáneas locales.
⬆ de enzimas hepáticas.