Tratamiento para diabetes Flashcards
¿Qué Terapia farmacológica tenemos para diabetes?
Fármacos sensibilizadores a la insulina.
Fármacos que afectan la absorción y excreción de glucosa.
Fármacos que incrementan secreción de insulina
¿Qué Fármacos sensibilizadores a la insulina tenemos?
Biguanidas y Tiazolidinedionas aka glitazonas
¿Qué fármacos que incrementan secreción de insulina tenemos?
Sectretagogos e Incretinas
¿Qué fármacos que afectan la absorción o excreción de glucosa tenemos?
Inhibidor de la a glucosidasa y Gliflozinas
Mecanismo de acción de las Biguanidas
⬆ actividad de la AMPK. Por lo tanto:
⬇ gluconeogénesis.
⬆ sensibilidad a la insulina, permitiendo entrada de glucosa.
⬆ estimula b oxidación de ácidos grasos.
⬇ absorción intestinal de glucosa.
Efectos Adversos de las biguanidas
Gastrointestinales
¿Qué medicamentos tenemos en Tiazolidinedionas (Glitazonas)?
Rosiglitazona y pioglitazona
Mecanismo de acción de las Tiazolidinedionas
Activan los PPAR-γ en los tejidos periféricos como los músculos y el tejido adiposo (grasa), las tiazolidinedionas mejoran la sensibilidad a la insulina, lo que permite una mejor entrada de glucosa en las células.
Efectos Adversos de las tiazolidinedionas
Edema (⬆ volumen plasmático) à riesgo en ICC.
⬆ peso corporal à 2 a 4 kg en el primer año.
⬆ adiposidad central.
¿Qué sulfurinureas tenemos?
Glibenclamida. Glimepirida. Glipizida. Gliclazida.
Mecanismo de acción de las sulfurinureas y las glinidas
Las sulfonilureas actúan bloqueando los canales de potasio en las células beta del páncreas. Al hacerlo, provocan una mayor entrada de calcio en las células beta, lo que lleva a la liberación de insulina en respuesta a los niveles de glucosa en sangre.
Efectos adversos de la sulfurinureas y las glinidas
Hipoglucemia -> frecuente
¿Qué medicamentos tenemos en las Glinidas?
Repaglinida y Nateglinida.
¿Qué tipo de incretinas tenemos?
Miméticos de las incretinas e inhibidores de la DPP4
¿Qué miméticos de las incretinas tenemos?
Exenatida. Liraglutida. Lixisenatida.
¿Qué inhibidores de la DPP4 tenemos?
Sitagliptina. Alogliptina. Linagliptina. Vildagliptina. Saxagliptina
Mecanismo de acción de los miméticos de las incretinas
Agonistas del Receptor de GLP-1. Estimulan los receptores de GLP-1 en las células beta del páncreas. Esto aumenta la liberación de insulina y reduce la producción excesiva de glucosa por parte del hígado
Mecanismo de acción de los inhibidores de la DPP4
Bloquean la acción de la enzima DPP-4, lo que permite que las incretinas naturales, especialmente el GLP-1, permanezcan en la sangre durante más tiempo. Esto aumenta la liberación de insulina en respuesta a los niveles elevados de glucosa en sangre y reduce la producción excesiva de glucosa por parte del hígado.
Efectos adversos de los miméticos de las incretinas
Riesgo de pancreatitis.
Efectos adversos de los inhibidores de la DPP4
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¿Qué Inhibidor de la a glucosidasa tenemos?
Acarbosa y Miglitol
Mecanismo de acción de los inhibidores de la glucosidasa
Bloquean la acción de la enzima alfa-glucosidasa, ralentizando así la descomposición de los carbohidratos complejos en azúcares simples.
Efectos adversos de los inhibidores de la glucosidasa
Causa múltiple molestias gastrointestinales, por eso casi no se usa.
¿Qué Gliflozinas, inhibidores de la reabsorción renal de glucosa tenemos?
Canagliflozina. Empagliflozina. Dapagliflozina.
Mecanismo de acción de las Glifozinas
Bloquean el SGLT2 en los riñones, lo que reduce la reabsorción de glucosa y aumenta la eliminación de glucosa en la orina.
Efectos adversos de las glifozinas
⬆ infecciones urinarias y genitales por hongos.
⬇ volumen por diuresis osmótica.
La canagliflozina y la dapagliflozina se han asociado a casos de lesión renal aguda.
