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Otorrinolaringología > Tratamiento > Flashcards

Tratamiento Flashcards

1
Q

Tapón de cerumen

A

Sí con el lavado de oído no sale, sacarlo con el especialista

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Q

Otosclerosis

A

Tx es con audífonos, casos graves con Cirugía, reemplazando cadena de huesillos por prótesis

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3
Q

Sordera súbita

A

Corticoides (y luego audífono si es bilateral y permanente)

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4
Q

Hipoacusia sensorio neural

A

Audífonos

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5
Q

Hipoacusia congénita

A

Tx con audífonos, casos especiales con implantes coclear o de troncoencéfalo

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6
Q

Vértigo central

A

Manejo el Accidente vascular encefálico

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7
Q

Vértigo postural paroxístico benigno

A

Antivertiginosos: cinarizina y difenidol los más usados, sintomáticos. Tx Especifico: maniobra de liberación o reposición, para movilizar el otolito a su lugar, casi siempre en los crónicos

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8
Q

Vértigo por E. Meniere

A

tx sintomático (antivertiginosos), también corticoides

timpánicos pero son controversiales

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9
Q

Neuronitis vestibular

A

Se trata con corticoides, es el equivalente a la sordera
súbita, pero en la parte vestibular, en lugar de coclear. A veces se produce una parálisis vestibular, con vértigo y sordera súbita combinadas: parálisis vestibulococlear.

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10
Q

Parálisis facial periférica o de Bell

A

Tx corticoides Aciclovir solo sirve en Sd. Ramsey Hunt (vesículas en el trago, VHZ, en el nervio facial)

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11
Q

OMA

A

Elección Amoxicilina, 1.neumococo (90% sensible a penicilina) 2. Haemophilus (70%) 3. Moraxella (0%). Pueden hacer resistencia por betalactamasas. Dosis amoxicilina sola 75-100 mg/d x 10dias. Únicamente al
no mejorar a las 72 hrs agrego clavulánico. Si alérgico: macrólidos.

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12
Q

OMAR

A

se trata igual sólo con amoxicilina sola y siempre derivar a otorrino, para que vea si necesita cirugía (colleras o tubos de ventilación) o sacar adenoides para destapar trompa de Eustaquio. No requiere ácido clavulánico.

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13
Q

OME

A

Se observa por 3-6 meses en niños. Se pueden dar analgésicos. Cuando se asocia a trastorno del lenguaje o Sx Down se operan, collera, tubo de ventilación.

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14
Q

OMCr

A

Se trata con ATB orales y tópicos (cipro). si se complica con otomastoiditis se trata vía endovenosa ATB y con laberintitis aguda se opera

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15
Q

OMCr que no responde a tto médico

A

Se opera

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16
Q

Otitis externa

A

Tx tópico, cipro o aminoglucósidos (genta, neo, tobra)

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17
Q

Otitis externa maligna

A

Por pseudomona, con ATB endovenoso doble, ceftazidima más amikacina endovenosa

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18
Q

Colesteatoma

A

Siempre quirúrgico sino hace meningitis, aunque no quedan muy bien desde el punto de vista auditivo. sólo para prevenir complicaciones

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19
Q

Hematoma de pabellón auricular

A

drenarlo de inmediato, como el cartílago es avascular se nutre del pericondrio, diseca y lo separa del pericondrio, se necrosa: origina la oreja en coliflor. Se drena permitiendo que se pegue nuevamente el cartílago al pericondrio, que lo nutre, con vendaje compresivo. ATB: cloxacilina en piel y en nariz amoxicilina

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20
Q

Perforación timpánica traumática

A

Se observa y analgésicos, NO mojarlo al bañarse

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21
Q

Cuerpo extraño oído

A

Referirlo para sacarlo

22
Q

Insecto en CAE

A

Excepción, matarlo con aceite frío o vaselina líquida (ideal).

23
Q

Hipertrofia adenoidea

A

Observarlo o adenoidectomía para complicaciones o

grado 3 que tapa completo

24
Q

Hematoma del tabique nasal

A

Drenaje inmediato más taponamiento

25
Q

Fractura nasal

A

NO tienen que operarse de inmediato, sino a la semana siguiente

26
Q

Cuerpo extraño nasal

A

Referirlo siempre

27
Q

Rinitis alérgica con predominio de obstrucción

A

Partir con corticoides tópicos, sino agrego antihistamínicos

28
Q

Rinitis alérgica con predominio de rinorrea

A

Partir con antihistamínicos orales anti-h1 2da generación loratadina c/24 hrs. y no da sueño. Si no responde, agrego corticoides

29
Q

Pólipos nasales

A

Corticoides orales y luego corticoides tópicos a permanencia, si son demasiados grandes hacer Cx

30
Q

Sinusitis aguda

A

Tx sintomático si es viral, si es bacteriana amoxicilina sola por 10-14 días. Si no responde en 72 horas: agregar Ac clavulánico.

31
Q

Sinusitis crónica

A

Cubrir estafilococo que es resistente a amoxicilina, agregar cefuroxima, moxifoxacina o clavulánico, y evaluar la necesidad de Cx

32
Q

Celulitis preseptal

A

ATB endovenosos, neumococo (endógena) y estafilococo (exógena), ceftriaxone (3ra generación: cubre bien neumococo, pero no estafilo) o cefuroxima (2da generación amplio espectro, para cubrir ambos)

33
Q

Celulitis orbitaria

A

ATB endovenosos. Evaluar necesidad de Qx, según TAC.

34
Q

Etmoiditis

A

Se trata igual q celulitis orbitaria

35
Q

Amigdalitis pultácea

A

Ver todas las formas en detalle, tx elección amoxicilina x 10d, penicilina benzatínica 1,2 millones IM, alérgicos: macrólidos (eritro y clarito x 10 d, azitro x 5d 10mg xkg/día). Otra opción clinda x 10d, cefadroxilo x 10d

36
Q

Angina de Vincent

A

por anaerobios, clindamicina de elección, metronidazol cubre anaerobios pero no es de elección, porque deja fuera al Strepto
pyogenes (SGA).

37
Q

Absceso peri amigdalino

A

Drenarlo en pabellón, con cefazolina y clinda o ceftriaxone clinda

38
Q

Absceso retrofaríngeo

A

Es más grave, drenaje en pabellón más atb amplio

espectro

39
Q

Adenopatías cervicales inflamatorias

A

Manejo de la causa

40
Q

Adenitis supurada

A

ATB antiestafilococo: cloxacilina, flucoxa o cefadroxilo. Amoxicilina clavulánico cuando hay enfermedad periodontal/dental

41
Q

Disfonía funcional

A

Reposo bocal, ejercicios para mejora la técnica de fonación, antes y siempre hacer nasofibroscopía para descartar nódulos, papilomas o CA

42
Q

Laringitis aguda

A

Tx sintomático. La epiglotitis aguda (enfermedad distinta, más grave) tratar con ceftriaxone

43
Q

Cáncer glótico localizado

A

Para preservar la voz dar radioterapia, es la excepción para que quede la voz.

44
Q

Cáncer subglótico y supraglótico

A

Cx radical (también el Cá glótico avanzado).

45
Q

Trastorno de la deglución

A

Tratar la causa, ejercicio de rehabilitación de la deglución. Sino tiene solución régimen 0 por boca y alimentar por sonda o una ostomía.

46
Q

Laringomalacia

A

Se observa

47
Q

Cuerpo extraño laríngeo en agudo

A

Depende de la edad, menores de un año: golpes interescapulares. Mayores de un año: maniobra Heimlich. Eso si el paciente consciente. Si ya está en paro dar RCP. Única razón para sacarlo con los dedos si el CE es visible y el paciente está inconsciente.

48
Q

Cuerpo extraño esofágico

A

Se saca por endoscopía, si pasó y está en estomago se observa y en una semana Rx. Las pilas se sacan aunque hayan pasado al estómago.

49
Q

Cáncer de cabeza y cuello

A

Cx radical del primario más linfadenectomía (disección cervical) y luego radio o quimioterapia. UNICO TX CON ERRADICACION ES LA CX.

50
Q

Sd de Sjörgren

A

Tx sintomático (lágrimas artificiales, agua, lubricación

vaginal).

Otorrinolaringología (3 decks)

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