Examen más importante

Question 1

Hipoacusia

Answer 1

Lo principal es la audiometría, esta hace el Diagnóstico, diferencia si es de conducción o sensorioneural, y ve la severidad

Question 2

Diferenciar etiologías, hipoacusia de conducción

Answer 2

Con la impedanciometría, solamente diferencia las hipoacusias de conducción

Question 3

Dg otosclerosis

Answer 3

Como es de conducción se hace con la impedanciometría (curva As) después de haber tenido una audiometría que muestre una Hipoacusia de conducción.

Question 4

Dg Trauma acústico

Answer 4

El diagnóstico lo hace la audiometría porque es sensorio neural, con mucho compromiso de las frecuencias medias, viene junto con el antecedente laboral (ej: Dj, conductor de ferrocarriles, etc.) es muy importante porque son las frecuencias medias son las del habla

Question 5

Screening de Hipoacusia congénita

Answer 5

Se hace en Chile con 2 exámenes; 1. El ideal: Potenciales Evocados (BERA) 2. Las emisiones otacústicas EOA. El mejor es BERA. A quienes se les hace screening? a todos los RN es lo ideal. En chile, en el sistema público, sólo hace EOA y con factores de riesgo.

Question 6

Vértigo central

Answer 6

Hacer Resonancia magnética nuclear (RMN), por problemas de fosa posterior. Si no tengo, pues Hacer TAC

Question 7

Vértigo periférico

Answer 7

Se pide examen de VIII Par que trae:

1. Audiometría
2. Prueba calórica (agua caliente y luego agua fría en el oído, que haga nistagmo es lo nl. sino lo hace está mal)
3. Pruebas de provocación (romberg, marcha en tandem, etc).

Question 8

Dg OMA

Answer 8

Con otoscopio, tímpano rojo abombado y a veces una pequeña perforación puntiforme, por la que sale pus.

Question 9

Confirmar OME

Answer 9

Con la impedanciometría, se ve con curva B (plana) o Cs (pequeña y con el vértice en presiones negativas).

Question 10

Dg OMCr

Answer 10

por otoscopía también, la mayoría tienen perforaciones, pueden tener una especie de atelectasia timpánica o la más grave puede tener un colesteatoma

Question 11

Dg Otitis externa

Answer 11

Maligna, hacer otoscopía, se ve eritema y secreción del Conducto Externo

Question 12

Evaluar Niño que ronca el primer examen

Answer 12

Es la radiografía de Cavum, buscar si hay hiperplasia de adenoides o no

Question 13

Dg Rinitis alérgica

Answer 13

Clínico

Question 14

Sospecha de rinitis alérgica no categórica

Answer 14

Clínicamente a veces es subclínica, hacer entonces el Prick Test o test cutáneo para alergenos respiratorios, para identificar el alérgeno

Question 15

Evaluar Tumores nasales hay 3 exámenes

Answer 15

1. TAC (óseo)
2. RMN (así se prefiere abreviar en chile a la resonancia magnética nuclear) o MRI (blando)
3. nasofibroscopía (NFC- para biopsia)

Question 16

Evaluar Pólipos nasales

Answer 16

NO son tumores sino procesos Inflamatorios, hacer nasofibroscopía o incluso una especuloscopía nasal.

Question 17

Dg Sinusitis aguda

Answer 17

Clínicamente. Criterios: 1.sensación de presión facial 2.rinorrea 3.descarga posterior 4.obstrucción nasal 5.hiposmia o anosmia 6.cefalea 7.fiebre 8.imagen Rx o TA. Cuándo le doy ATB depende de la evolución más de 10-15 días es bacteriano, menos días o que vaya mejorando es viral. Se debe determinar según la evolución del paciente.

Question 18

Sospecha de Sinusitis crónica

Answer 18

Si es importante el TAC, buscar alteración anatómica, más de 12 semanas es crónica, menos de 4 semanas es aguda, entre éstas es subaguda (se maneja igual a la crónica).

Question 19

Sospecha de Celulitis orbitaria

Answer 19

Siempre pedir TAC, de senos paranasales y orbitas

Question 20

Evaluar extensión de Absceso periamigdalino

Answer 20

Pedir TAC de cuello para saber cómo se va a drenar

Question 21

Disfonía crónica

Answer 21

Hacer nasofibroscopía (NFC), toda disfonía que pase de 2 semanas de SIN causa evidente hay que descartar CA laringe, sino hay una causa

Question 22

Sospecha de cáncer de laringe

Answer 22

NFC (cuando tengo una disfonía crónica)

Question 23

Trastorno de la deglución

Answer 23

Examen ideal videodeglución, filma bajo Rx con bario. Si no se puede nasofibroscopía con jalea segunda opción. Si no hay nada Prueba de vaso de agua si tose lo aspiró, sino tose está normal.

Question 24

Evaluar Adenopatía cervical sospechosa de Cáncer

Answer 24

Siempre buscar el primario, mínimo buen examen de la boca, nasofibroscopía, si no lo he encontrado puncionar con aguja fina para Biopsia (No se hace biopsia excisional, ni se punciona con aguja gruesa, por el riesgo de diseminación). Excepción a esto son los LINFOMAS, sacar adenopatía completa quirúrgicamente: biopsia excisional.

Question 25

Evaluar estridor congénito

Answer 25

Se evalúa con nasofibroscopía, causa más frecuente es la laringomalacia, hay que objetivarla (ojo con hemangiomas)