Tratamento Sistêmico da Dor Flashcards

1
Q

A dor está associada a uma lesão tecidual…

A

1 real
2 potencial

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2
Q

A dor é uma qualidade sensitiva …1…, pois alerta para a ocorrência de …2… e permite a adoção de mecanismos de …3…

A

1 fundamental
2 lesões
3 defesa ou fuga

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3
Q

Conjunto de eventos neurais através dos quais os estímulos nocivos são interpretados como dor

A

nocicepção

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4
Q

O nociceptor capta o …1… (mecânico, químico, térmico) e realiza a transdução do sinal em …2…, conduzido pela fibra nociceptiva (Aδ ou tipo C – pseudounipolar)

A

1 estímulo nocivo
2 potencial de ação

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5
Q

A fibra passa pelo gânglio da raiz dorsal e entra na medula espinhal pelo…1…, onde faz sinapse com um 2o neurônio, que cruza para a porção anterior e sobe pelos …2… Ao chegar no cérebro, o …3… modula a dor e envia suas informações para diversas áreas cerebrais (motora, sensitiva, memória)

A

1 corno posterior
2 tratos ascendentes
3 tálamo

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6
Q

1 Dor profunda lenta e difusa
2 Dor cutânea pode ser rápida e bem localizada ou lenta e difusa
Qual tipo de dor?

A

Somática

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7
Q

Dor lenta e profunda, ocorre por distensão de víceras ocas. É mal localizada, opressiva, constritiva e associada a náuseas, vómitos esudorese, muitas vezes acompanhada de dores referidas.
Qual o tipo de dor?

A

Visceral

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8
Q

Dor relacionada temporalmente à lesão causadora, desaparece durante o tempo esperado de recuperação ao evento causador - não há limite preciso para a sua duração
Qual o tipo de dor?

A

Aguda

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9
Q

Dor ultrapassa o tempo usual de recuperação esperado para a causa desencadeante, com duração >3m. O fator causal pode não estar mais atuante. Não apresenta utilidade ou função biológica - só causa sofrimento ao indivíduo
Qual o tipo de dor?

A

Crônica

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10
Q

Dor que ocorre por ativação fisiológica de nociceptores ou da via dolorosa, relacionada a lesão de tecidos ósseos, muscular ou ligamentar
Rápida - conduzida pelas fibras mielinizadas Adelta em pontadas e bem localizadas
Lenta - Conduzida pelas fibra amielinizadas tipo C em queimação, mal localizada e difusa
Qual o tipo de dor?

A

Dor nociceptiva

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11
Q

Dor causada por lesão ou dinfunção do sistema somatossensitivo, por ativação anormal da via nociceptiva.
Lesão do nervo altera a distribuição e a conformação de canais iônicos e aumenta a excitabilidade axonal das fibras nociceptivas.
Ocorre na DM, Herpes zooster, neuralgia trigeminal, AVE entre outras.
Qual o tipo de dor?

A

Neuropática

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12
Q

A hiperalgesia é o aumento da …1…, quando estímulos previamente inócuos passam a causar dor (…2…) e estímulos dolorosos se intensificam, devido à diminuição do …3… das fibras nociceptivas (despolarização mais fácil).

A

1 sensibilidade dolorosa
2 alodinia
3 limiar de excitabilidade

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13
Q

Na lesão tecidual, o processo inflamatório local faz com que …1… e outras substâncias (bradicinina, K+) sejam liberadas pelas células, o que gera sensibilização dos …2… – mecanismo de proteção do local da lesão (evita …3…).

A

1 prostaglandinas
2 terminais nervosos
3 mais lesões

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14
Q

O mecanismo endógeno de analgesia ocorre pelos sistemas inibitórios descendentes: grupos de neurônios …1… (origem no núcleo da rafe) e …2… (origem no bulbo) que atuam na medula (corno posterior) inibindo a via aferente da dor. Entretanto, essa ação analgésica da serotonina e noradrenalina é apenas central: quando injetadas nos terminais nervosos periféricos …3… ao diminuírem o limiar de excitabilidade (hiperalgesia)

A

1 serotonérgicos
2 adrenérgicos
3 aumentam a sensação de dor

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15
Q

A dor pode gerar efeitos sistêmicos, como …

A

1 respiratórios (hipoventilação, hipoxemia)
2 cardiovasculares (aumento da PA e da FC, isquemia, vasoconstrição)
3 musculoesqueléticos (atrofia muscular)
4 psicológicos (insônia, ansiedade, depressão)

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16
Q

Qual o quinto sinal vital do corpo?

A

dor

17
Q

O tratamento sistêmico da dor pode ser…

A

1 farmacológico
2 TENS
3 acupuntura terapia
4 física
5 terapia complementar

18
Q

Quais os grupos de medicamentos usados para tratamento farmacológico da dor ?

A

1 AINEs
2 opioides
3 adjuvantes
4 anestésicos locais

19
Q

Tratamento para dor leve

A

(AINE + adjuvante)

20
Q

Tratamento para dor moderada

A

(AINE + adjuvante + opioide fraco)

21
Q

Tratamento para dor intensa

A

(AINE + adjuvante + opioide forte)

22
Q

Tendência da dor aguda é ir de…

A

intensa para leve

23
Q

Tendência da dor crônica é ir de …

A

leve para intensa

24
Q

Os AINEs possuem efeito teto, o que isso significa?

A

o aumento da dose não aumenta a analgesia, apenas os efeitos colaterais.

25
Q

Os opioides (hipnoanalgésicos) possuem ação primariamente …1…, são potentes (grande janela terapêutica) e interagem com receptores específicos – ativam mecanismos inibitórios descendentes e inibem diretamente as …2… espinhais e terminais.

A

1 central
2 sinapses nociceptivas

26
Q

Opioides geram …

A

1 analgesia
2 depressão respiratória
3 psiquismo
4 miose
5 náuseas e vômitos
6 alterações cardiovasculares
7 alterações urinárias

27
Q

Opióides devem ser administrados em intervalos regulares antes que o processo de dor seja desencadeado (evitar analgesia de …1…), na dose adequada e pela via de administração mais rápida e menos dolorosa, como componente da analgesia multimodal

A

1 demanda

28
Q

Os adjuvantes não são farmacologicamente classificados como …1…, mas possuem efeito …1…

A

1 analgésicos

29
Q

Quais os adjuvantes usados para analgesia?

A

1 relaxantes musculares
2 neurolépticos
3 ansiolíticos
4 anticonvulsivantes
5 antidepressivos