Equilíbrio ácido base Flashcards
O equilíbrio ácido-básico refere-se à regulação do íon …1… nos líquidos corpóreos
1 H+
O H+ é produzido através de …
1 Ácidos voláteis
2 Ácidos não voláteis
A manutenção do pH depende da perfeita integração entre…
1 pulmões
2 rins
3 sistema tampão
No LIC é mais fácil ter acidose do que alcalose?
SIM
Sistema tampão LIC/LEC é a …
primeira linha de defesa
O Sistema tampão LIC/LEC age em …
segundos a minutos
LIC é mais ácido pela produção de …
CO2
Tampão
qualquer substância capaz de se ligar reversivelmente aos íons H+
Quais os tampões mais importantes do LIC/LEC?
1 Bicarbonato
2 Fosfato
3 Proteínas
O tampão mais importante do sangue é…
hemoglobina, se liga ao H+ quando perde uma molécula de O2
Qual a segunda linha de defesa para controlar as [H+]?
Sistema respiratório
O Sistema respiratório age em …
minutos a horas
O Sistema respiratório realiza a …
Controle da concentração de CO2 no LEC através da sua eliminação pela expiração
O que estimula a ventilação alveolar?
aumento da concentração de H+
Qual a terceira linha de defesa para controlar as [H+]?
Rins
O Rins agem em …
horas a dias
Como os rins realizam o controle da [H+]?
1 Excreção de urina ácida ou básica pela secreção de H+
2 reabsorção de HCO3
3 filtrado e produção de novo HCO3
Acidemia
redução do pH
Acidose metabólica
acidemia por queda na [HCO3-] e queda na pCO2 como compensação
Etiologias da acidose metabólica
1 aumento da ingestão de ácidos (salicilato, metanol)
2 produção endógena de ácido (acidose láctica, cetoacidose diabética)
3 diminuição da excreção (insuficiência renal)
4 perda de base (HCO3- – gastrointestinal em fístula digestiva/diarreia, ou urinária em acidose tubular renal)
Alcalose e acidose são …1… que alteram a concentração de …2….
1 forças
2 HCO3-
Em acidose severa ocorre…
1 Redução da contratilidade cardiaca
2 Vasodilatação
3 Redução da PA
Se o paciente está em acidose metabólica devemos…
1 Corrigir causa base
2 Repor HCO3- se pH<7,2
Como calcular o DB (Déficit de bicarbonato) ?
DB = 0,5 x peso x (24 – HCO3-)
Ao repor o DB devemos…
Repor apenas metade do calculado, pois é mais fácil tratar discreta acidose do que alcalose
Acidose metabólica com AG normal só pode ser …
hiperclorêmica
A alcalose metabólica caracteriza-se por…
Alcalemia com aumento do bicarbonato plasmático e aumento da pCO2 como compensação
A alcalose metabólica é causada por …
1 vômitos
2 sonda nasogástrica
3 diuréticos
4 corticoesteroides
5 síndrome de Cushing
6 hipocalemia
Qual quadro clínico da alcalose metabólica?
1 confusão mental
2 parestesia
3 tetania
4 crises convulsivas
Na alcalose metabólica ocorre desvio da …
Curva de dissociação da Hb para a esquerda, diminuindo a oferta de O2 aos tecidos
Em alcalose metabólica grave devemos?
Adm ácido clorídrico
A acidose respiratória caracteriza-se por…
acidemia com aumento de pCO2 e aumento da [HCO3-] por compensação renal
A acidose respiratória é causada por…
hipoventilação alveolar:
1 DPOC
2 edema pulmonar
3 asma grave
4 depressão do SNC por drogas
5 doenças neuromusculares
Qual o quadro clínico da acidose respiratória?
1 agitação
2 cefaleia
3 sonolência
4 papiledemia
5 arritmia cardíaca
6 hipertensão intracraniana
Durante a respiração mecânica é essencial manter a pCO2 em …1… pois se a oferta de O2 for alta pode haver …2… e …3…
1 35-45mmHg
2 vasoconstrição
3 isquemia cerebral
Em hematomas intracranianos deve-se …
diminuir a pCO2 com urgência
A alcalose respiratória caracteriza-se por…
Alcalemia com diminuição da pCO2 e redução da [HCO3-] por compensação renal
A alcalose respiratória é causada por…
Hiperventilação alveolar:
1 ansiedade
2 sepse
3 crise asmática em fase inicial
4 ventilação inapropriada
5 febre
6 hepatopatia grave
Qual o quadro clínico da alcalose respiratória?
1 confusão mental
2 parestesia
3 tetania
4 crises convulsivas
5 arritmia cardíaca
6 vasoespasmo
