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Anestésiologia > Equilíbrio ácido base > Flashcards

Equilíbrio ácido base Flashcards

1
Q

O equilíbrio ácido-básico refere-se à regulação do íon …1… nos líquidos corpóreos

A

1 H+

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Q

O H+ é produzido através de …

A

1 Ácidos voláteis
2 Ácidos não voláteis

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3
Q

A manutenção do pH depende da perfeita integração entre…

A

1 pulmões
2 rins
3 sistema tampão

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4
Q

No LIC é mais fácil ter acidose do que alcalose?

A

SIM

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5
Q

Sistema tampão LIC/LEC é a …

A

primeira linha de defesa

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6
Q

O Sistema tampão LIC/LEC age em …

A

segundos a minutos

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7
Q

LIC é mais ácido pela produção de …

A

CO2

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8
Q

Tampão

A

qualquer substância capaz de se ligar reversivelmente aos íons H+

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9
Q

Quais os tampões mais importantes do LIC/LEC?

A

1 Bicarbonato
2 Fosfato
3 Proteínas

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10
Q

O tampão mais importante do sangue é…

A

hemoglobina, se liga ao H+ quando perde uma molécula de O2

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11
Q

Qual a segunda linha de defesa para controlar as [H+]?

A

Sistema respiratório

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12
Q

O Sistema respiratório age em …

A

minutos a horas

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13
Q

O Sistema respiratório realiza a …

A

Controle da concentração de CO2 no LEC através da sua eliminação pela expiração

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14
Q

O que estimula a ventilação alveolar?

A

aumento da concentração de H+

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15
Q

Qual a terceira linha de defesa para controlar as [H+]?

A

Rins

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16
Q

O Rins agem em …

A

horas a dias

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17
Q

Como os rins realizam o controle da [H+]?

A

1 Excreção de urina ácida ou básica pela secreção de H+
2 reabsorção de HCO3
3 filtrado e produção de novo HCO3

18
Q

Acidemia

A

redução do pH

19
Q

Acidose metabólica

A

acidemia por queda na [HCO3-] e queda na pCO2 como compensação

20
Q

Etiologias da acidose metabólica

A

1 aumento da ingestão de ácidos (salicilato, metanol)
2 produção endógena de ácido (acidose láctica, cetoacidose diabética)
3 diminuição da excreção (insuficiência renal)
4 perda de base (HCO3- – gastrointestinal em fístula digestiva/diarreia, ou urinária em acidose tubular renal)

21
Q

Alcalose e acidose são …1… que alteram a concentração de …2….

A

1 forças
2 HCO3-

22
Q

Em acidose severa ocorre…

A

1 Redução da contratilidade cardiaca
2 Vasodilatação
3 Redução da PA

23
Q

Se o paciente está em acidose metabólica devemos…

A

1 Corrigir causa base
2 Repor HCO3- se pH<7,2

24
Q

Como calcular o DB (Déficit de bicarbonato) ?

A

DB = 0,5 x peso x (24 – HCO3-)

25
Q

Ao repor o DB devemos…

A

Repor apenas metade do calculado, pois é mais fácil tratar discreta acidose do que alcalose

26
Q

Acidose metabólica com AG normal só pode ser …

A

hiperclorêmica

27
Q

A alcalose metabólica caracteriza-se por…

A

Alcalemia com aumento do bicarbonato plasmático e aumento da pCO2 como compensação

28
Q

A alcalose metabólica é causada por …

A

1 vômitos
2 sonda nasogástrica
3 diuréticos
4 corticoesteroides
5 síndrome de Cushing
6 hipocalemia

29
Q

Qual quadro clínico da alcalose metabólica?

A

1 confusão mental
2 parestesia
3 tetania
4 crises convulsivas

30
Q

Na alcalose metabólica ocorre desvio da …

A

Curva de dissociação da Hb para a esquerda, diminuindo a oferta de O2 aos tecidos

31
Q

Em alcalose metabólica grave devemos?

A

Adm ácido clorídrico

32
Q

A acidose respiratória caracteriza-se por…

A

acidemia com aumento de pCO2 e aumento da [HCO3-] por compensação renal

33
Q

A acidose respiratória é causada por…

A

hipoventilação alveolar:
1 DPOC
2 edema pulmonar
3 asma grave
4 depressão do SNC por drogas
5 doenças neuromusculares

34
Q

Qual o quadro clínico da acidose respiratória?

A

1 agitação
2 cefaleia
3 sonolência
4 papiledemia
5 arritmia cardíaca
6 hipertensão intracraniana

35
Q

Durante a respiração mecânica é essencial manter a pCO2 em …1… pois se a oferta de O2 for alta pode haver …2… e …3…

A

1 35-45mmHg
2 vasoconstrição
3 isquemia cerebral

36
Q

Em hematomas intracranianos deve-se …

A

diminuir a pCO2 com urgência

37
Q

A alcalose respiratória caracteriza-se por…

A

Alcalemia com diminuição da pCO2 e redução da [HCO3-] por compensação renal

38
Q

A alcalose respiratória é causada por…

A

Hiperventilação alveolar:
1 ansiedade
2 sepse
3 crise asmática em fase inicial
4 ventilação inapropriada
5 febre
6 hepatopatia grave

39
Q

Qual o quadro clínico da alcalose respiratória?

A

1 confusão mental
2 parestesia
3 tetania
4 crises convulsivas
5 arritmia cardíaca
6 vasoespasmo

40
Q
A

Anestésiologia (4 decks)

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