Anestesia geral Flashcards

1
Q

O que significa anestesia?

A

Sem sensibilidade

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Q

Qual estado do paciente durante a anestesia geral?

A

Coma farmacológico reversível em que o paciente perde todos os sentidos externos

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3
Q

Conceito farmacológico de AG?

A

1 Inibição da sensibilidade
2 Hipnose

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4
Q

Etapas da anestesia geral

A

1 Hipnose (com amnesia)
2 Analgesia
3 Abolição de reflexos indesejáveis - taquicardia/bradicardia/
4 Bloqueio neuromuscular - relaxamento do tônus muscular e imobilidade

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5
Q

Anestésicos podem ser…

A

1 Inalatórios
2 Venosos
3 Locais

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6
Q

Qual medicamento causa…
1 Depressão do miocardio
2 Redução do DC
3 Redução do fluxo sanguíneo coronariano
4 Edema cerebral

A

Halotano

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7
Q

Qual o medicamento …
1 Indicado para indução anestésica
2 Depressão moderada da centralidade do miocárdio

A

Sevoflurano

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8
Q

Qual o medicamento…
1 Usado em 95% das induções anestésicas
2 Alto grau de depressão do SNC
3 Agonista GABAa
4 Infusão alvo controlada

A

Propofol

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9
Q

Qual o medicamento ….
1 Estabilidade preservada em pacientes com disfunção cardiovascular prévia

A

Etomidato

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10
Q

Qual o medicamento …
1 Antagonista NMDA
2 Dissosiação do sistema limbicotalamocortical
3 Psicodislépdica - age em sítio alostérico
4 Bom para induzir paciente chocado

A

Ketamina

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11
Q

Qual a complicação do opióide?

A

Depressão respiratória

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12
Q

Qual é o único opióide hidrossolúvel que sobe para o SNC e pode causar depressão respiratória?

A

Morfina

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13
Q

Ultiva é metabolizada no plasma?

A

SIM

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14
Q

Qual a classe de medicamentos que …
1 Facilita a intubação traqueal
2 Facilita técnica cirúrgica
3 Corrigir laringo e broncoespasmo
4 Complementa terapêutica de convulsões
5 Diminui as dosagens dos anestésicos gerais
6 Facilita a respiração controloda mecâcnica

A

Bloqueadores neuromusculares

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15
Q

Qual o medicamento que…
1 Tem o melhor bloqueio neuromuscular
2 Bloqueio despolarizante
3 Efeitos colaterais - Age no SNA simpático e parassimpático
4 Não usado em grandes queimados e esmagados porque eles têm pouco potássio e o remédio aumenta a perda de potássio
5 contraindicado em glaucoma
6 contraindicado em lesão cerebral

A

succinilcolina

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16
Q

Qual a única droga que tira o paciente da hipertermia maligna?

A

Dantrolene

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17
Q

O que significa Descuralização ?

A

retirar o paciente da intubação

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18
Q

Qual o medicamento que …
1 anticolinesterásico - apresenta atividade nicotínica e muscarínica
2 Causa bradicardia, então associamos com atropina

A

Prostigmine

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19
Q

Quais as etapas da anestesia geral?

A

1 hipnose (com amnésia)
2 analgesia
3 abolição de refle-
xos indesejáveis
4 bloqueio neuromuscular

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20
Q

O sistema GABA é …1… do SNC

A

inibitório

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21
Q

anestésicos inalatórios

A

1 Óxido Nitroso (N2O)
2 Halogenados

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22
Q

1 gás hilariante
2 único anestésico inorgânico e no estado gasoso
3 pouco potente
4 bom analgésico
5 risco de mistura hipóxica (hipotensão e bradicardia)

A

Óxido Nitroso (N2O)

23
Q

1 estado líquido
2 necessitam de vaporização
3 anestésicos completos (analgesia, hipnose, relaxa-
mento muscular e bloqueio de reflexos autonômicos)
4 hipertermia maligna em associação com relaxantes musculares

A

Halogenados

24
Q

Quem são os halogenados?

A

1 Halotano
2 Isoflurano
3 Sevoflurano

25
Quem é o halogenado que... 1 maior cardiodepressão 2 efeitos colaterais como hepatite, nefrotoxicidade e arritmias.
Halotano
26
Quem é o alogenado que... 1 pouca cardiodepressão 2 efeitos colaterais como irritação das vias aéreas (ruim para indução anestésica)
Isoflurano
27
Quem é o alogenado que... 1 Mais utilizado 2 seguro 3 alto custo 4 gera pouca cardiodepressão 5 possível nefrotoxicidade
Sevoflurano
28
anestésicos venosos
1 Hipnóticos 2 Opióides 3 Bloqueadores neuromusculares (curares)
29
depressão cardiorrespiratória, apneia, vasodilatação e hipotensão são efeitos adversos de...
Hipnóticos
30
Quais os medicamentos hipnóticos?
1 Tiopental 2 Propofol 3 Midazolam 4 Diazepam 5 Etomidato
31
Qual hipnótico gera apnéia em doses terapêuticas?
1 Tiopental 2 Propofol
32
Qual BZD gera amnésia?
Midazolam
33
Qual o hipnótico que tem maior estabilidade cardiovascular?
Etomidato
34
Opioides geram...
1 analgesia 2 bloqueio de reflexos autonômicos
35
Mecanismo de ação dos opióides
Diminuem a liberação de neurotransmissores por: 1 fechamento dos canais de Ca+ nos neurônios pré- sinápticos 2 abertura dos canais de K+ nos pós-sinápticos
36
Efeitos adversos de opióides
1 náuseas 2 vômitos 3 sonolência 4 tolerância 5 constipação intestinal 6 depressão respiratória 7 arreflexia 8 hipotensão 9 taquicardia 10 apneia 11 cianose
37
Bloqueadores neuromusculares (curares) geram...
relaxamento muscular
38
Bloqueadores neuromusculares po dem ser...
1 despolarizantes 2 adespolarizantes (não despolarizantes)
39
Bloqueadores neuromusculares são usados para ...
1 facilitar a IOT e as técnicas cirúrgicas 2 corrigir laringo e broncoespasmo 3 complementar a terapêutica de convulsões 4 diminuir as dosagens dos anestésicos gerais 5 facilitar a respiração controlada mecânica
40
1 liberação de histamina 2 taquicardia 3 hipotensão 4 broncoespasmo 5 hipercalemia 6 hipertermia maligna 7 efeito residual prolongado São efeitos adversos de...
Bloqueadores neuromusculares
41
A Succinilcolina é degradada pela acetilcolinesterase?
Não
42
Pancurônio e Atracúrio são...
Bloqueadores neuromusculares adespolarizantes
43
A descurarização (reversão do efeito dos bloqueadores neuromusculares) é feita pela inibição da ...1... , o que aumenta a concentração de Ach na fenda, que compete com o anestésico pelo seu receptor – para isso, a droga utilizada é a ...2..., anticolinesterásico que apresenta atividade nicotínica e muscarínica, cujo uso deve ser precedido por anticolinérgico (...3...) para evitar o efeito muscarínico (pode gerar parada cardíaca)
1 acetilcolinesterase 2 Neostigmina 3 Atropina
44
A máscara facial realiza o ...1... em procedimentos ...2... e seu defeito é não proteger contra ...3...
1 controle das vias aéreas 2 curtos 3 aspiração
45
Qual o melhor método de controle e proteção das vias aéreas, ventilação espontânea ou mecânica ?
IOT
46
Quais as complicações na anestesia geral?
1 cardiovasculares 2 respiratórias 3 neurológicas 4 metabólicas 5 alérgicas
47
Quais as complicações cardiovasculares da AG?
1 hipotensão 2 hipertensão 3 depressão miocárdica 4 arritmias
48
Quais as complicações respiratórias da AG?
1 broncoespasmo 2 dificuldade de ventilação e IOT 3 hipóxia
49
Quais as complicações neurológicas da AG?
1 confusão mental pós operatória 2 lesões nervosas perifé- ricas
50
Quais as complicações metabólicas da AG?
1 hiperglicemia 2 alterações eletrolíticas
51
Quais as fatores de risco da AG?
1extremos de idade 2 doenças coexistentes 3 porte da cirurgia 4 cirurgia de emergência 5 trauma
52
A mortalidade anestésica pode ser causada por ...
1 drogas 2 problemas de via aérea 3 equipamentos 4 falha humana
53
O que diminuiu a mortalidade anestésica?
1 IOT 2 curares 3 monitorização 4 jejum