TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA DOR

Question 1

Quais são os níveis de dor estipulados pela OMS?

Answer 1

leve

moderada

grave

Question 2

Correlacionando os níveis de DOR da OMS com a escala de fáscies, quais os pontos de corte para os respectivos níveis?

Answer 2

Leve 1 a 3

Moderada 4 a 7

Intensa 8 a 10

Question 3

Quais são as vias de administração de fármacos

analgésicos? (10)

Answer 3

Oral

Endovenosa

Subcutânea

Intramuscular

Transdérmica

Tópica

Retal

Infiltração local

Transmucosa oral

Intranasal

Question 4

Seguindo a escala de dor da OMS e os medicamentos preconizados, na escala de dor leve, qual o tratamento de escolha? (fármacos principais)

Answer 4

Acetaminofeno (Paracetamol)

AINE

Question 5

No tratamento do paciente com dor leve, qual a dose e frequência de administração do paracetamol? Qual a principal reação adversa e porque?

Answer 5

500mg a 1000 mg,

4h/4h ou 6h/6h

Hepatotoxicidade. Seus metabólitos são tóxicos diretamente para o fígado.

Question 6

Marque V ou F:

São considerados AINEs os medicamentos abaixo:

• ibuprofeno
• nimesulida
• diclofenaco
• acetaminofeno
• meloxicam

Answer 6

falso.

paracetamol é um analgésico e antitérmico. seu papel como AINE não é relevante clinicamente.

Question 7

Nomei 5 RAM COMUNS dos opioides:

Answer 7

Constipação

Náuseas

Sedação

Xerostomia

Sudorese

Question 8

Nomei 5 RAM INCOMUNS dos opioides:

Answer 8

Disforia

Delírio

Mioclonia

Prurido
Retenção urinária

Depressão respiratória

Question 9

Marque V ou F:

Os medicamentos adjuvantes não atuam nas mesmas vias de analgesia, contudo, seu efeito sinérgico é essencial no manejo de dor crônica, principalmente nos pacientes com refretariedade farmacológica convencional.

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Dos medicamentos abaixo, são considerados adjuvantes:

• Diazepam
• Clonazepam
• Meloxicam
• Amitriptilina
• Betametasona
• Diclofenaco

Answer 10

4

• Diazepam - benzodiazepínico
• Clonazepam - benzodiazepínico
• Amitriptilina - antidepressivo tricíclico
• Betametasona - corticoide

Question 11

Você está de plantão na UBS FRATERNIDADE, e seu paciente Cletus procura sua opinião para o remédio abaixo.

“Dr. estou tomando aquele remedinho batuta que o senhor me recomendou pra minhar dor nas costas (paciente com dor leve). Mas esse final de semana tem live do Bruno e Marrone e eu queria tomar uma cervejinha. Isso atrapalha meu tratamento?”

Oriente e explique o mecanismo farmacológico.

Answer 11

Sim.

Considerando o uso de analgésico simples, o álcool altera a taxa de metabolização hepática, o que aumentaria o efeito do álcool sobre o paciente e diminuiria o efeito do medicamento.

Question 12

Julgue as assertivas abaixo quanto ao mecanismo de ação do paracetamol:

1. necessita de receita para compra;
2. seu efeito começa em torno de 15min a 30min após administração oral;
3. o paracetamol é melhor absorvido em jejum, mas devido sua difusão passiva no trato grastrointestinal, sua absorção não é prejudicada, podendo ser administrado com alimentos.
4. é considerado seguro em gestantes e lactentes, e pode ser administrado por longos períodos, além de não atravessar a barreira placentária e não ser eliminado no leite materno.
5. a dose máxima de paracetamol que um adulto pode ter é de 4.000mg dia.

Answer 12

1. falso
2. verdadeiro
3. verdadeiro
4. falso. deve ser administrado por períodos curtos; atravessa a barreira placentária e é eliminado no leite materno.
5. verdadeiro.