Tratamento Diabetes Tipo I - 2

Question 1

Insulina NPH

Answer 1

Insulina Basal
Não deve ser administrada em monoterapia
Uso em combinação com a insulina regular ou com a insulina análoga monomérica de ação rápida.
Ajuste de dose de acordo com as glicemias pré prandiais, glicemias no período do sono e a presença de hipoglicemias entre as refeições e no período de sono

Question 2

Administração Insulina NPH

Answer 2

Duas a três vezes ao dia e eventualmente, quatro vezes ao dia (a
maior parte dos pacientes usa três vezes: antes do desjejum, antes do almoço e antes de dormir ou 22h)

Question 3

A utilização de doses de NPH antes do jantar

Answer 3

jantar pode provocar pico de ação durante a madrugada, causando hipoglicemias noturnas e concentrações reduzidas de insulina no período do amanhecer quando, geralmente, há piora na ação da insulina.

Question 4

Limitações de uso Insulina NPH (7)

Answer 4

-não mimetizam o perfil insulínico normal
- absorção variável
-picos de ação definidos
-duração de ação inferior a 24hs
-causam hipoglicemias de difícil previsão
-grande fator limitante no ajuste das doses
-maior ganho de peso

Question 5

Representantes: análogo de insulina de ação prolongada (4)

Answer 5

glargina U 100
detemir
degludeca
glargina U 300

Question 6

Glargina (4)

Answer 6

apresenta duração de ação de aproximadamente 24 horas

indicada para pacientes a partir
de dois anos de idade

sem picos

permite administração uma vez por dia para a maioria dos pacientes com
DM 1

Question 7

Detemir

Answer 7

liga se de forma reversível à albumina, resultando em absorção lenta, sem picos expressivos, com duração de ação entre 18 e 22 horas, e é indicada para pacientes a partir de 1 ano de idade

Question 8

Os análogos de insulina de ação prolongada demonstram beneficio clínico

Answer 8

modesto, sendo o seu efeito mais proeminente para o controle da hipoglicemia grave e noturna

Question 9

Insulina regular

Answer 9

uma insulina de ação curta utilizada para cobrir ou corrigir oscilações da glicose do período pós prandial e também hiperglicemias aleatórias

Question 10

A insulina regular deve ser administrada

Answer 10

Deve ser administrada, no mínimo, 30 minutos antes das refeições, dificultando o ajuste de dose de acordo com a ingestão de carboidratos na
refeição e a glicemia pré prandial

Question 11

Limitações uso insulina regular

Answer 11

início lento de ação
–necessita aplicação 20 a 30min antes da refeição
–risco de hipoglicemia
–seu pico de ação pode não coincidir com o pico hiperglicêmico pós prandial
-longa duração
–cerca de 12horas
–tempo de ação aumentado com altas dosagens dosagens
–hipoglicemia pós prandial tardia

Question 12

Grupo de insulinas de ação rápida (3)

Answer 12

aspart , lispro e
glulisina .

Question 13

São superiores a insulina regular em casos de

Answer 13

Hipoglicemia Noturna
Hipoglicemia Grave
Glicemia pós-prandial
Hipoglicemia (7%)

Question 14

Administração análogo de insulina de ação rápida

Answer 14

Pode ser administrada imediatamente antes ou, em situações de exceção, imediatamente após as refeições
principais.

Question 15

Administração das Insulinas

Answer 15

A via usual é subcutânea (SC).
É recomendado utilizar o rodízio dos locais de aplicação de insulina para reduzir a variabilidade glicêmica e a ocorrência de lipodistrofia .