Tratamento da ICC Flashcards
O que é a Insuficiência Cardíaca Congestiva?
Ocorre quando o coração, por um disfunção como hipertrofia e fibrose, passa a não tem capacidade de bombear todo o sangue necessário,
Quais os principais sintomas da ICC?
1- Dispinéia
2- Taquicardia
3- Cardiomegalia
4- Edema
Quais a principais respostas fisiológicas compensatórias na ICC?
1- aumento da atividade simpática
2- ativação do sistema renina-angiotensina
3- hipertrofia miocárdica
Como funciona o mecanismo compensatório do aumento da atividade simpática na ICC?
Aumento da frequência cardíaca, força de contração e da vasoconstrição, ordenado pelos barorreceptores que ativam os receptores beta-adrenégicos.
Como funciona o mecanismo compensatório da ativação do sistema renina-angiotensina na ICC?
A queda do débito cardíaco estimula a produção de renina, que resulta na produção de aldosterona e no consequente aumento da retenção de sódio e água. Como o coração é incapaz de bombear o volume extra,, ocorrem edemas.
Como funciona o mecanismo compensatório da hipertrofia miocárdica na ICC?
o músculo cria mais músculos para aumentar a força de contração e, assim,aumentar o débito cardíaco.
Qual o problema existente nos mecanismos compensatórios da ICC?
Que elas compreendem um círculo vicioso de queda na eficiência cardíaca. A hipertrofia excessiva prejudica a contração das fibras e o débito cardíaco, o sistema renina-angiotensina estimula o remodelamento cardíaco e a estimulação simpática aumenta o trabalho cardíaco
Qual a utilidade clínica dos IECA e BRA no tratamento da ICC?
Cancelar os efeitos da Aldosterona de aumento do volume sanguíneo, e consequente aumento do pré-carga e pós-carga. Também evitam o remodelamento cardíaco dos altos níveis de aldosterona e angiotensina II.
Qual a utilidade clínica dos diuréticos no tratamento da ICC?
Aliviam a congestão pulmonar e o edema periférico pela redução do volume sanguíneo. Também diminuem o débito cardíaco e sua demanda por oxigênio. (mais comuns na ICC são os de alça)
Qual o mecanismo de ação dos glicosídeos digitálicos?
Inibem o bombeamento ativo de sódio, prejudicando o funcionamento do trocador sódio/cálcio e aumentando tempo dos íons cálcio dentro da célula. O aumento da contratibilidade cardíaca também inibe a estimulação simpática, diminuindo a RVP.
Qual o principal fármaco digitálico?
Digoxina
Como se dá a elevada toxicidade da Digoxina?
Quando a inibição do bombeamento de sódio é muito grande, o potencial de membrana sobre, tornando a célula mais excitável e podendo acarretar arritmia. (baixo índice terapêutico)
Quais os efeitos adversos da Digoxina?
1- Arritmia (toxicidade)
2- Anorexia, Náuseas e Êmese
3- Efeitos sobre o SNC (cefaleia, visão borrada, alteração na percepção de cores)
Qual a ordem farmacológica do tratamento para a ICC?
1º -> Diurético de Alça
2º -> IECA OU BRA
3º -> Betabloqueadores
4º -> Digoxina
