Tratamento da HAS

Question 1

É certo baixar a PA imediatamente?! Por quê?!

Answer 1

Não! Apenas em emergências hipertensivas.

Porque pode causar síncope, fraqueza generalizada e até mesmos eventos coronarianos ou cerebrovasculares.

Question 2

No tratamento não medicamentoso, entenda-se MEV, quais as principais medidas?!

4 tópicos

Answer 2

Controle do peso (IMC e CA)
Padrão alimentar
Redução do consumo de Na
Moderação no consumo de álcool

Question 3

Qual é a recomendação em relação a atividade física para todos os hipertensos?

Answer 3

30min/dia de atividade física moderada de forma contínua

• 1x/30min
• 2x/15min
• 3x/10min

Em 5-7 dias da semana

Question 4

Quais são os 4 fármacos de primeira linha para HAS?

Answer 4

Diuréticos tiazídicos
IECA
Antagonista da angiotensina
Antagonistas do cálcio

Question 5

Qual o mecanismo de ação dos diuréticos tiazidicos?

Quais as suas vantagens?

Quais as desvantagens?

Answer 5

Inibe bomba de Na/Cl no tubulo contorcido distal e reduz a resistência vascular

Baixo custo, meia vida longa, retém cálcio (reduz risco de fratura por osteoporose) e reduz calciúria (benefício no ttt de nefrolitíase)

EC com dose > 25mg/dia
Distúrbios metabólicos 
Precipita gota
Distúrbios eletrolítico 
Disfunção sexual

Question 6

Quando utilizar furosemida (diurético de alça)?

Answer 6

HAS + insuficiência renal com
TFG < 30 ou Cr < 2,5

E na ICC com retenção de volume

Question 7

Qual o mecanismo de ação dos IECA?

Quais as vantagens?

Quais as desvantagens?

Answer 7

Bloqueio da transformação de angiotensina I em II = bloqueia um potente vasoconstritor endógeno = vasodilatação arterial e venosa

Inibe remodelamento cardíaco
Aumenta a sobrevida
Dilata arteríola eferente, reduzindo pressão intraglomerular e diminuindo filtração de proteínas

Precipita azotemia e hipercalemia
CI em gestantes
Tosse seca
Cr > 3