tratamento da doença coronariana estável

Question 1

DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL

tratamento medicamentoso na doença coronariana estável :

Answer 1

Anti-isquêmicos ➔
* Betabloqueadoresn( parão ouro )
* BCC
* Nitratos
* Trimetazidina
* Ivabradina
* Alopurinol

Prevenção ➔
IECA
Estatinas ➔ DE ALTA POTêNCIA
Betabloqueadores
AAS (profilaxia secundária)

Question 2

DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL

TRATAMENTO ANTI ISQUÊMICO NA DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL :

Answer 2

Controle dos fatores agravantes
e/ou precipitantes da angina

CRISE ANGINOSA ➔NITRATOS DE AÇÃO RÁPIDA

BETABLOQUEADORES (1 ª LINHA) ➔ BCC / TRIMETAZIDINA/IVABRADINA (2ª LINHA) ➔NITRATOS DE AÇÕA PROLONGADA (3ª LINHA) ➔ALOPURINOL (4ª LINHA)

Question 3

DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL

medicamentos que previnem os eventos cardiovasculares na doença coronariana estável:

Answer 3

✓Betabloqueadores
✓IECA
✓Estatinas
✓AAS (profilaxia secundária)

Question 4

DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL

conduta no tratamento da doença coronariana estável :

Answer 4

Com lesão de TCE ou
fração de ejeção< 35% ➔revascularização

Sem lesão de TCE maiorde 50 %e FE
preservada➔ medicação ➔ se inicou continua refratário e com angina ➔ cirurgia

Question 5

DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL

indicações da angiolastia no tratamento da doença coronariana estável :

Answer 5

Indicação: Angina refratária (alívio dos sintomas)

Angioplastia diminui o número de hospitalizações , melhora a qualidade de vida , mas nã odiminui a mortalidade

Question 6

DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL

Após a angioplastia na doença coronariana estável deve-se fazer dupla antiagregação plaquetária com AAS e clopidogrel.Essa antiagregação deve ser feita por quanto tempo ?

Answer 6

STENT FARMACOLÓGICO OU NÃO FARMACOLÓGICO➔ 6 MESES ➔ PORÉM SE ALTO RISCO DE SANGRAMENTO PODE MANTER POR MENOS TEMPO , POR UM A 3 MESES
( VÁLIDO APENAS NO STENT NÃO FARMACOLÓGICO)

Question 7

DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL

A cirurgia de revascularização na doença arterial coronariana estável é feita por enxertosdesafenaoumamária.Quais são as situações em que se há benefício pela cirurgia de revascularização ?

Answer 7

✓ Lesão de tronco > 50%
✓ Disfunção do VE (FE < 35%)
✓ Diabéticos
✓ Lesão grave em vaso derradeiro

Question 8

DOENÇA CORONARIANA ESTÁVEL

qual o método

escolher

na doença coronariana estável ?

Answer 8

Lesão uniarterial ➔ geralmente angioplastia (exceções:
1. Lesão de TCE
2. Lesão da DA proximal (individualizar)
3. Paciente irá realizar outros procedimentos
cirúrgicos (ex: troca de valva) )

Lesão de TCE ou
multiarterial➔cirurgia na maioria dos casos