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Psiquiatría > Trastornos Psicóticos > Flashcards

Trastornos Psicóticos Flashcards

1
Q
A
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1
Q

Fases de la esquizofrenia

A
  1. Prodrómico
  2. Activa
  3. Residual
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2
Q

Los trastornos psicóticos afectan más a hombres o mujeres?

A

Hombres

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3
Q

el 1er brote psicótico suele debutar a ¿qué edad?

A

15-25 años, edad maxima a los 35años

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4
Q

¿Cuándo se considera que la esquizofrenia es de inico temprano o tardío?

A
  • Temprano: <10 años
  • Tardío: >45 años
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5
Q

Causa principal de muerte en pxs con esquizofrenia

A

Suicido (10%)

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6
Q

La esquizofrenia esta asociado tmb a ¿Qué otro trastorno en especial?

A

Abuso de alcohol y dorgas (>40%)

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7
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para esquizofrenia?

A

Gemelos monocigóticos (47%)

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8
Q

Si los 2 padres tienen esquizofrenia ¿Cuánto es el riesgo de que el hijo tmb padeza de este trastorno?

A

40%

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9
Q

Si solo un padre tiene esquizofrenia ¿Cuál es la % de que el hijo padeza igualmente de esto?

A

12%

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10
Q

En gemelos dicigóticos ¿Cuál es el % de riesgo de padecer esquizofrenia?

A

12%

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11
Q

Si un familiar de primer grado tiene esquizofrenia ¿Cuál es el % de riesgo de tener esquizo? ¿Y si es de 2do grado?

A

1er grado = 12%
2do grado = 5-6%

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12
Q

Los pxs con esquizo mueren en promedio ¿Cuántos años antes que los demás?

A

20 años antes

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13
Q

Síntomas + de esquizofrenia

A
  • Alucinanciones
  • Delirios
  • Lenguaje desorganizado
  • Comportamiento desorganizado
  • Asociaciones laxas
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14
Q

Síntomas - de esquizofrenia

A
  • Afecto aplanado: expresiones faciales sin cambios, disminución en movimientos espontáneos, disminución en contacto visual, falta de respuesta afectiva, afecto inadecuado
  • Alogia: pobreza en discurso, del contenido, aumento en latencia de respuesta
  • Anhedonia
  • Atención: falta de atensión social, durante la prueba
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15
Q

Criterios dxs de esquizofrenia

A
  • 2 o > sxs, presente en la mayoría del tiempo durante un mes (o menos si se trata con éxito) y al menos uno de ellos debe de ser:
    -Delirio, alucionaciones o discurso desorganizado
  • El funcionamiento del px disminuye después del inicio del trastorno
  • Signos continuos x 6 meses mínimos (cumpliendo con el 1er criterio)
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16
Q

¿Qué pasa en la fase premórbida en esquizofrenia?

A

Disfunción de atención, defecto en el lenguaje, disminución en rendimiento académico, aislamiento social, despego emocional

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17
Q

¿Qué ocurre en la fase prodrómica en esquizofrenia?

A
  • Preceden a la 1ra aparición de la psicosis
  • Síntomas psicóticos por debajo del umbral
  • Signos: déficits cognitivos, síntomas negativos, síntomas del edo de ánimo y disminución de la función
18
Q

¿Qué cantidad de pxs con esquizofrenia intentan suicidarse?

A

50%, y el 10% de ellos lo consigue

19
Q

¿Cómo es la evolución crónica de la esquizofrenia?

A
  • Exacerbaciones y remisiones
  • Síntomas +: menos graves
  • Síntomas - : predonminantes
  • Síntomas de edo de ánimo: varían según los sxs psicóticos
20
Q

Factores de buen pronóstico para esquizofrenia

A
  • Inicio tardío
  • Facotrs precipitantes claros
  • Antecedentes sociales, sexuales y laborales satisfactorios
  • Síntomas de trastorno afectivo
  • Casado
  • AF de trastornos de esquizo
  • Buena red de apoyo
  • Síntomas + y sexo femenino
21
Q

Factores de mal pronóstico en esquizofrenia

A
  • Inicio temprano
  • Sin factores precipitantes
  • Antecedentes poco favorales
  • Comportamiento retraído y autista
  • Solteros, divorciados, viudos, mala red de apoyo
  • Síntomas negativos
  • Sxs neurológicos
  • Ninguna remisión en 3 años
  • Muchas recaídas
  • Antecedentes de agresión
22
Q

Tx inicial para esquizofrenia

A

Risperidona o aripiprazol

23
Q

Si un px con esquizofrenia tiene mal apego al tx ¿Cuál sería el tx a seguir?

A

Antipsicóticos de depósito
* Risperidona, haloperidol

24
Q

EA de la CLOZAPINA

A

Agranulocitosis

25
Q

La clozapina ¿en qué pxs puede tener buenos resultados?

Esquizofrenia

A

Pxs con ideación suicida, comportamiento agresivo

26
Q

Diferencia principal entre el trastorno esquizofreniforme y esquizofrenia

A
  • Esquizofreniforme: >1 mes pero se resuelve en menos de 6 meses
    Además tiene > sxs del edo de ánimo (-)
    NO tiene afecto embotado
27
Q

¿Qué riesgo presentan los pxs con trastorno esquizofreniforme?

A

Progresión a esquizofrenia del 60-80%

28
Q

Tx para trastorno esquizofreniforme

A

Antipsicóticos y cambiar cuando remita durante 6 meses
Individualizar

29
Q

¿Qué es el trastorno esquizoafectivo?

A

Trastorno con rasgos concomitantes tanto psicóticos como trastorno del edo e ánimo

30
Q

¿A qué personas afecta más el trastorno esquizoafectivo?

A

Mujeres

31
Q

La prevalencia de esquizofrenia (aumenta/no aumenta) en las familias esquizoafectivas, y los trastornos afectivos (aumentan/no aumentan)

A

Esquizofrenia: no aumentan
Afectivos: aumentan la prevalencia

32
Q

Criterios dx del trastorno esquizoafectivo

A
  • Periodo ininterrumpido de enfermedad durante el cual existe un TDM o maniaco, concurrente con el criterio A de esquizofrenia
  • Delirios o alucinaciones durante >2 semanas en ausencia de un episodio afectivo
  • El componente afectivo está presente durante la mayor parte de la enfermdad (>50%)
33
Q

Tx para trastorno esquizoide, esquizotípico

A
  • ISRS: fluoxetina + Antipsicótico de 2da gen: riesperidona
  • Terapia esquemas
  • Terapia interpersonal
34
Q

¿Qué es el trastorno delirante?

A

Trastorno caracterizado por tener ideas delirantes

35
Q

¿Qué es una idea delirante?

A
  • Idea irreductible a la realidad, convicción, falsa y fuera de contexto
36
Q

Criterios dx de trastorno delirante

A
  • Delirios, un mes o >
  • Funciomiento no alterado y comportamiento NO es manifiestamente extravagante o extraño
37
Q

Tipos de trastorno delirante

(6)

A
  • Egotomaniaco
  • Paranoide
  • Celotípico
  • Grandeza
  • Somático
  • Mixto
  • No específico
38
Q

Criterios del trastorno psicótico breve

A
  • Sxs psicóticos de inicio abrupto que duran al menos 1 día, pero NO más de 1 mes
  • Por lo menos un sx > de psicosis (alucinaciones, delirio, pensamiento desorganizado)
  • Remisión completa luego del mes
  • No asociada a trastornos afectivos
39
Q

Edad promedio de aparición del trastorno pscicótico breve

A

20-35 aos

40
Q

¿Qué es la catatonia?

A

Conjunto de anomalías conductuales que incluyen inmovilidad o excitación motriz, negativismo profundo, ecolalia o ecopraxia

41
Q

la catatonia se presenta prinipalmente en ¿Qué trastornos?

A

Trastornos afectivoa

42
Q

Tx para trastorno esquizoafectvo

A

Similar a TAB
* Antipsicóticos 2da gen
* Estabilizadores del edo de ánimo

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