Trastornos Afectivos Flashcards
¿Qué es el triángulo de Beck?
Vision negativa sobre:
* El mundo
* si mismo
* Futuro
Criterios dx de TDM
5 o > síntomas en mínimo 2 semanas.
Mínimo 1 tiene que ser anhedonoia o tristeza
* Ánimo depresivo la mayoría del día
* Aumento o disminución de peso
* Aumento o disminución del apetito
* Hipersomnia o insomnio
* Anhedonia
* Fatiga durante el día
* Agitación psicomotora o retardo psicomotr
* Sentiminto de minusvalía o culpa excesiva
* Falta de concentración
* Pensamientos de muerte o atento suicida
Hipótesis sobre la fisiopatología de la depresión
- Monoaminas
- Cambios en el eje hipotálamo-hipofisis-adrenal
- Inflamación
- Neuroplasticidad
- Cambios estructurales y funcionales en el cerebro
¿De qué nos habla la teoría de las monoaminas?
Disminución o disfuncionalidad de las monoaminas (5-HT3, DE, NE)
¿De qué nos habla la teoría de cambios en el eje HPA?
Aumento de cortisol, relacionado con estrés y alteraciones de la inhibición por retroalimentación x el R de glucocorticoides
¿De qué nos habla la teoría de la inflamación?
Se ha descrito que las [citocinas] están relacionadas con la función cerebral, bienestar y cognición
* Il-6 aumentada en infancia –> aumenta el riesgo de tener TDM en otras etapas de la vida
¿De qué nos habla la teoría de la neuroplasticidad?
BDNF disminuido en pxs con depresión
Disminuye la plasticidad y neurogénesis del cerebto
Se puede medio contral con antidepresivos
¿De qué nos habla la teoría de cambios estructurales y funcionales en el cerebro¿
- Insula y prefrontal poco conectados pero amígdala con gran actividad
- Hipocampo más pequeño en pxs con TDM.
¿Qué es TAB?¿
Trastorno caracterizado por un episodio maniaco/hipomaniaco y un episodio depresivo (2 polos)
Trastorno afectivo bipolar
¿Qué es un episodio maniaco?
Estado en el que el ánimo anormal y persistente aumentado, aumento de energía, autoestima/grandeza, disminución necesidad de dormir y verborrea
¿Cómo es el afecto en un px con manía?
Lábil, expanisvo, eufórico, intenso
¿Cómo diferenciar una psicosis NO afectiva, de una manía?
En la psicosis afectiva, el afecto NO es congruente con el edo de ánimo
TAB 1
Episodio maniaco con o sin episodio depresivo
TAB 2
Episodio hipomaniaco con depresión
¿Cuánto tiene que durar un edo maniaco?
≥7 días
¿Cuánto tiene que durar un edo hipomaniaco?
≤ 4 días o NO disfuncionalidad
¿Qué es la eutimia?
Fase de normalidad entre el episodio maniaco y el episodio depresivo en TAB
¿Cómo es el criterio dx de TAB?
- 4 o > episodios depresivos, maníacos o mixtos
- DENTRO de 12 meses
¿Qué es el episodio depresivo melancólico?
- Trastorno grave
- Patrón estacional: invierno y otoño x falta de luz
- Trastorno depresivo persistente: sxs empeoran durante el día
Px despierta temprano en las mañanas y depresión empeora justo en ese momento
Dx diferenciales principales del TAB
- Ciclotímico
- Trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo
- Trastorno disfórico premenstrual
Características de la ciclotímia
- Trastorno afectivo que NO cumple con los criterios para TAB
- Sxs al menos 2 años, sin >2 meses segudiso
- Es como un TAB pero muy irregular
¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual?
- Trastorno que inicia después de la ovulación y remite en fase de menstruación
- Labilidad edo de ánimo, edo de ánimo depresivo
¿Qué es el trastorno de desregulación perturbador del edo de ánimo?
- Arrebatos de ira agudos y recurrentes, incompatibles con la edad
- Irritabilidad
- 3 o > veces a la semana
- NO DX antes de los 6 años o después de los 18
¿A qué edad se hace el dx para trastorno de desregulación perturbador del edo de ánimo
NO ANTES de los 6 años y NO DESPUÉS de los 18 años
Tx en agudo para TAB
- Mania: antipsicótico (olanzapina), TEC
- Depresión: estab del edo de ánimo: litio, lamotrigina, valproato, TEC
tx de mantenimiento de TAB
- mania: litio, aripiprazol
- depresión: quetiapina, lamotrigina, AVP (contraindicado en el embarazo)
