Trastornos obsesivos compulsivos Flashcards
Definición obsesiones
Pensamientos, impulsos o imágenes que son persistentes, intrusivas o no deseadas.
Definición compulsiones
Comportamientos o actos mentales repetitivos, que un individuo siente que debe realizar en respuesta a una obsesión
Criterios DSM5 para TOC
A) Presencia de obsesiones o compulsiones
B) Toman mucho tiempo (más de 1 hora)
Antipsicótico que puede empeorar las obsesiones :(
Olanzapina (y atípicos)
Subtipos de TOC
De limpieza
* Obsesión de estar contaminado
* Compulsión de limpieza
o Lesiones en la piel, Dificultad salir de casa, Evitan tocar objetos
De duda y verificación
* Obsesión: Duda
* Compulsión: Verificación
o Duda o culpa de olvidar algo, pasar mucho tiempo verificando
De pensamientos prohibidos
* Agresivos, sexuales o religiosos
* Acompañados de culpa e ideación suicida
De simetría y orden
Dx dif TOC y desórdenes de ansiedad
En ansiedad, las obsesiones son basadas en preocupaciones de vida real
Dx dif TOC y depresión
Los pensamientos en depresión son congruentes con el ánimo. Las rumias (quedarse en un pensamiento) no son por una obsesión
Dx dif TOC y anorexia nerviosa
Anorexia con preocupaciones por peso o comida
Dx dif TOC y trastornos psicóticos
Los dos pueden tener poco insight y delirio. TOC no tiene otros criterios psicóticos
Porcentaje de px con cirugía plástica que tienen dismorfia corporal
20% de rinoplastias
15% de mandíbula
Criterios dx dismorfia corporal
- Preocupaciones físicas no aparentes a otros
- Comportamiento repetitivo (verse en espejo…) o Actos mentales (compararse…) por preocupaciones de su apariencia
- Afecta vida funcional
Criterios Trastorno de acumulación compulsiva (Hoarding disorder) (4)
A) Dificultad al deshacerse de cosas, sin importar su valor
B) Sienten que necesitan sus objetos
C) Acumulación que invade sus espacios y afecta el uso de esos espacios
D) Invade su función social
Diferencia entre Trastorno de acumulación compulsiva y coleccionismo
Coleccionismo: Tienen un propósito, les causa felicidad.
Vía de movimientos
Vía corticoestriado-tálamo-cortical: Corteza orbitofrontal – Estriado – Tálamo (mediodorsal) – Corteza orbitofrontal
o Núcleo estriado ventral: Cognición de los movimientos
o Núcleo estriado dorsal: Movimientos finos
Infecciones asociadas con TOC
Estreptococos (PANDAS)
Lesión autoinmune a los ganglios basales (10%)
Escala y lista de obsesiones y compulsiones
Yale Brown
Tratamiento de trastornos obsesivos compulsivos
Tx. Terapia cognitivo conductual, terapia de exposición
ISRS, tricíclicos, antipsicóticos típicos (haloperidol…)
