Trastorno bipolar (TAB)

Question 1

Definición y duración de episodio depresivo vs distimia

Answer 1

Episodio depresivo
Afecto deprimido y anhedonia (falta de placer). Dura mínimo 2 semanas.
o Se necesitan mínimo 5 criterios

Distimia:
Mínimo 2 años.
o (En niños, dura mínimo un año)
o Se necesitan mínimo 3 criterios

Question 2

Criterios episodio maniaco (7)

Duración episodio maniaco vs hipomaniaco

Answer 2

3 o más criterios:
1. Grandiosidad o autoestima inflado

2. Falta de necesidad de sueño
3. Habla más de lo normal
4. Fuga de ideas (muchas ideas)
5. Distractibilidad
6. Aumento en actividad con metas
7. Actividades riesgosas

Maniaco: 1 semana
Hipomaniaco: Menos de 4 días

Question 3

Definición Trastorno Bipolar tipo I

Answer 3

Uno o más episodios de manía

Puede tener episodios depresivos mayores o hipomaniacos ocasionales.

Question 4

Definición Trastorno Bipolar tipo II

Answer 4

Un episodio de hipomanía + Un episodio depresivo

Question 5

Ciclos rápidos: ¿Cuántos episodios en cuánto tiempo?

Answer 5

4 episodios en 1 año

Question 6

Definición de episodio mixto

Answer 6

Episodio maniaco (1 semana, 3 criterios) + 3 signos de depresión

Question 7

Diferencia entre esquizofrenia y trastorno bipolar

Answer 7

Delusiones congruentes: Bipolar
Delusiones no congruentes: Esquizofrénicos

Question 8

Diferencia entre depresión y trastorno bipolar

Answer 8

rápida respuesta a antidepresivos = bipolar

Question 9

Tx de fase aguda y fase de mantenimiento de manía

Answer 9

Guía Canadiense
Monoterapia
- 1ra línea: Litio o antipsicóticos atípicos

-2nda línea:
Antipsicóticos atípicos:
Olanzapina (pérdida de peso, DM2)
Risperidona LAI (inyectada)
ó Carbamazepina

Question 10

Tratamiento fase aguda de depresión

Answer 10

Guía Canadiense
1ra línea: Quetiapina o litio

2nda línea: Divalproex, ISRS, Terapia electroconvu, Cariprazina, Olanzapina + Fluoxetina

Question 11

Dosis de litio

Ef adv de litio

Answer 11

0.4 y 0.8 niveles séricos. En manía puede ser hasta 1.

Lesión renal, tiroides, suprarrenal, desequilibrios electrolíticos. SUSPENDER

Question 12

Prevención de manía

Answer 12

Gúias Neo Zelandesas

• Instituto: Higiene del sueño, Dieta, Ejercicio regular
• Implemento: Educación, Apoyo familiar, Asesoramiento
• Fumar, alcohol y abuso de sustancias, medicamentos

Question 13

(5) Consecuencias de trastorno bipolar

Answer 13

• Demenciaciones
• Riesgo aumentado de suicidio (20 veces más)
• Síntomas subsindromáticos: Ansiedad y depresión
• Asociado a: Uso de sustancias, TDAH, trastornos de personalidad
• DM2, Osteoporosis, fibromialgia, obesidad

Question 14

Factores para desarrollar TAB

Answer 14

Genética: Heredabilidad del 85%

Perinatales: Cesárea, Influenza perinatal, tabaquismo

Eventos traumáticos

Question 15

Patogénesis de TAB (5)

Answer 15

• Desequilibrio en sistemas de monoaminas
• Eje neuroendócrino: Hipotálamo – Tálamo – Hipófisis – Adrenal / Tiroides
  o Hipófisis: -> Trastornos cardiacos (mucha adrenalina y cortisol)
• Plasticidad neuronal: Disminución de BDNF (factor neurotrófico derivado del cerebro)
• Sistemas celulares: Canales de calcio
• Epigenética: Eventos traumáticos