Trastornos Hipertensivos Durante La Gestación

Question 1

Hipertensión crónica

Answer 1

Es una HTA presente antes de la gestación o diagnosticada antes de la 20 SG.

Question 2

Hipertensión gestacional (HG)

Answer 2

HTA de nueva aparición después de las 20 semanas de gestación. No hay proteinuria y ausencia de alguna comlicación orgánica materna.

Question 3

Preeclampsia (PE)

Answer 3

HTA de nueva aparición después de las 20 semanas asociada a proteinuria o disfunción orgánica materna, basta con que se asocie a uno de los dos para que se diagnostique como preeclampsia.

Question 4

Signos y síntomas de disfunción orgánica materna

Answer 4

Clínica:
Alteraciones neurológicas (alteraciones visuales persistentes, estupor, cefalea o clonus)
Epigastralgia o dolor en hipocondrio derecho.
Oliguria (<30-35 ml/h o <500 ml/24h)

Analítica:
Insuficiencia renal (IR): creatinina en sangre >90 umol o 1mg/dl
Elevación de las transaminasas (>del doble del límite alto de la normalidad)
Trombocitopenia (<100.000 udl)
Hemólisis (esquistocitosis, LDH >600 ui/l, aumento de la bilirrubina o dimsinución de la haptoglobina)

Question 5

PE sobreañadida a hipertensión crónica

Answer 5

Emporamiento brusco de la HTA o aparición de proteinuria con signos o síntomas de afectación multiogánica.

Question 6

¿Que es la eclampsia?

Answer 6

Asociación de convulsiones a PE, no siendo atribuibles a otras etiologías.

Question 7

SX de HELLP

Answer 7

Forma grave de PE, definido por criterios analíticos:
- hemólisis: esquistocitos, LDH >600 Ui/l, aumento de la bilirrubina o disminución de la haptoglobulina.
- elevación de las transaminasas
- plaquetopenia: <100.000/dl