Obstetricia Primer Parcial Flashcards
Cuál es la Fórmula de regla de McDonald, cuando se usa?
- Altura uterina (AU) x 8 / 7, de esta manera obtenemos la edad gestacional del feto.
- Se usa cuando la paciente es irregular, y necesitamos obtener una dad gestacional aproximada.
- Importante saber que el feto debe estar cefálico.
Cuáles son las posibles edades gestacionales con respecto a la altura uterina en relación al abdomen (superior al ombligo, inferior y a la altura del ombligo).
- Por debajo del reborde costal: 36. SG
- A nivel del ombligo: 20 SG
- Sínfisis del pubis: 16 SG
Por qué recomiendan el ácido fólico en embarazadas?
El ácido fólico durante el primer trimestre, disminuye la frecuencia de malformaciones del tubo neural.
Por que la mujer no rechaza al bebé?
Se piensa que no lo rechaza porque hay una disminución de la inmunidad. Debido a esto se encuentran más suceptibles a padecer infecciones.
Por qué la mujer durante el embarazo puede eliminar entre 500-1000 ml y se encuentra como si nada, que sucede con la sangre durante el embarazo?
- Durante el embarazo aumenta el volumen plasmático (debido a una extravasación del plasma), hace que haya mayor volumen en los vasos. Lo que no aumenta es la celularidad. La sangre, se diluye y puede sangrar más durante el parto. (Hematocrito baja).
- Para visualizar anemia por ende nos debemos enfocar en los valores de hemoglobina que deben estar menores a 11.
Por qué una mujer embarazada se cansa más rápido?
Debido que incrementa el gasto cardiaco, justamene por aumento del volumen y debe bombear más rápido la sangre, por eso cuando hay un problema valvular se descompensa la paciente.
Por qué se secreta más insulina durante el embarazo?
Porque necesita más glucosa disponible para pasar al bebé, por ende, aumenta la resistencia a la insulina, pudiendo generar una diabetes gestacional (>20SG)
En que semana se comienza a mover el bebé?
- En las multiparas en las 18 SG
- En las primigestas hacia las 20 SG
- En caso de no sentir a su bebé para las 22 SG hay que preocuparse ya que es la principal característica para evaluar el bienestar fetal.
En que semana se puede visualizar el cuerpito del bebé? Y el corazón?
- Cuerpo: 12 SG
- Corazón: 14-15 SG por Eco-Doppler
En caso que el bebé presente una bradicardia hacia las 9-10 SG en que podríamos estar pensando?
- En una trisomía.
Como saber que el bebé está creciendo normalmente?
- Porque se mueve en la semana 18
- Porque la altura del útero crece cada mes
- Porque la paciente aumenta de peso
- Porque cuando tomamos la presión arterial la presión se mantiene bajo
Es cierto que es bueno la ingesta de hierro a la paciente embarazada?
- En caso que se le de VO se va por las heces (justamente por ello hacen heces de color negro)
- En caso que se de IV tiene un umbral de absorción eficiente.
El colesterol y trigliceridos suben durante el embarazo, por qué?
- debido que el bebé necesita de esos nutrientes.
- hacer una prueba de colesterol es de porgusto ya que siempre saldrán valores elevados.
Por que presenta vómitos una paciente embarazada?
Porque la hormona gonadotropica humana llega a sus niveles más altos en la semana 12, por ende durante las semanas 12 - 14 habrán nauseas y vómitos. En estas semanas puede presentar hiperémesis gravídica.
El cuerpo lúteo sostiene el embarazo hasta la semana 12 ya que produce progesterona, pero que sucede en caso que haya una insuficiencia del cuerpo lúteo?
Estaríamos frente a una amenza de aborto y debríamos administrar progesterona hasta la semana 12 para que se pueda desarrollar la placenta normal y produzca su propia progesterona.
Como evitamos que una embarazada diabética tenga malformaciones?
6 meses antes la mantenemos en euglicemia.
A partir de las 16 SG crece 1 cm la Altura uterina cada semana. Verdadero o falso?
Verdadero
En la semana 11-12se debe pedir un ECO para evidenciar que?
- Translucencia nucal: <3mm esta bien e indica que no tiene trisomía.
- Presencia de huesos nasales: en el 15 a 20% se puede dar la trisomía, por ende se realiza una amniocentésis
Que es el Test de O’sullivan?
- Es una forma abreviada de la prueba oral de tolerancia de glucosa.
- Indica que tiene mayor resistencia a la insulina. Consiste en ingerir 50 g de azúcar, trascurrida una hora se realiza la extracción sanguínea para determinar el resultado.
- En caso que salga positiva debe complementarse con un test de tolerancia a la glucosa.
- En caso de presentar una glicemia mayor a 125 en ayunas, esa paciente tiene DG y no necesita el test de O’sullivan
Diferencia entre sensible y específico de una prueba de lab?
- Sensible quiere decir que entre más sensible es la prueba va a detectar los resultados negativos pero no los positivos.
- Específico quiere decir que detecta los resultados positivos pero no los negativos.
Para que sirve el test de Coombs?
Identifica anticuerpos que pueden unirse a la superficie de los glóbulos rojos o plaquetas y destruirlos.
Para que nos sirve el triple test y de que está conformado?
- Sirve para buscar posibilidades de malformaciones en el segundo trimestre.
- contiene: Alfa-Fetoproteína (AFP), Gonadotropina coriónica humana (GCH) y estriol (uE3)
- Se puede añadir un cuarto componente al “triple test” que es la inhibina A y la Papp
Para que nos sirve identificar el notchprotodiastólico?
- Su presencia es normal hasta la semana 16.
- En caso que exista desde la semana 20 está relacionado con el desarrollo de preeclampsia
Desde que semana se pueden realizar las maniobras de Leopold?
- A partir de la semana 28 SG
Que evaluamos con la maniobra de Leopold?
Con las maniobras de Leopold se evalúa la estática fetal que está compuesto de 4 componentes:
- Situación: longitudinal, transversal, oblicuo
- Posición: anterior, posterior, izquierda, derecha
- Presentación: cefálico o podálico
- Actitud: flexión, deflexión.
