Trastornos del Sueño Flashcards
¿Cuáles son los 7 grupos de los diagnósticos del sueño?
- Insomnio
- Parasomnias
- Trastornos respirativos relacionados con el sueño
- Trastornos centrales de hipersomnolencia
- Trastornos circadianos del sueño-vigilia
- Trastornos del movimiento relacionados con el sueño
- Otros trastornos del sueño
¿Cuál es la definición del Insomnio según DSM-5?
Insatisfacción por cantidad o calidad de sueño, asociado a 1 o más de los sgtes:
1. Dificultad para iniciar sueño
2. Dificultad para mantener sueño
3. Despertar pronto (incapacidad de volver a dormi por la mañana)
¿Cuáles son los criterios de insomnio?
- Malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, etc
- Al menos 3 noches/semana.
- Síntomas > 3 meses
- A pesar de las condiciones favorables para dormir
- No se explica mejor por otros trastornos del sueño-vigilia y no se produce exclusivamente en el
curso de otros trastornos del sueño-vigilia. - No se puede atribuir a una sustancia (droga o medicamento).
- Coexistencia de trastornos mentales y afecciones médicas no explica el insomnio.
¿Qué se necesita para diagnosticar insomnio?
- Definición
- Cumplimiento de criterios 1, 2 y 3 (malestar clínicamente significativo, > 3 noches/semana, > 3 meses)
- Cumplimiento criterio 6 (no atribuible a sustancia)
¿Cuáles son los cambios en la arquitectura del sueño de la PM?
- Disminuye eficiencia y tiempo total de sueño
- Dificultad para conciliar y mantener sueño
- Despertares nocturnos
- Reducción sueño profundo N3
- Aumento etapa N2
¿Cuáles son fármacos potencialmente inapropiados para tratar el insomnio?
- BZD: Alprazolam, Clonazepam
- Antidepresivos Triciclicos: Amitriptilina
- Neuroléptico: Quetiapina
- Antihistamínicos
¿Cuál es la terapia farmacológica de elección para el insomnio?
Melatonina de Liberación Prolongadas (continua hasta 13 semanas)
¿En qué pacientes con insomnio se debe dar Mirtazapina?
- Dx de depresión previo
- Beneficio de aumento de peso
¿Cuáles son las drogas Z? ¿A qué pacientes están dirigidas?
- Zopiclona, Eszopiclona (mejor) y Zolpidem
- Px robustos con pocos FR
