Farmacología Flashcards
Cuales son los cambios de tracto digestivo asociados al envejecimiento
Disminuye el acido gastrico
Aumenta el pH
Se retrasa el vaciamiento gastrico
Disminuye la superficie de absorción
Disminuye el Cytp450
En que afecta que disminuya la glicoproteina P en la PM
esta proteína disminuye en la BHE, no asi en el tracto digestivo, por lo que las PM son mas susceptibles a RAMS del SNC
¿Que ocurre en las PM con los fármacos hidrofílicos?
disminuye el volumen de distribución (Por menor volumen de agua corporal), por lo tanto aumenta su concentración plasmática y por ende su efecto terapéutico (Por ejemplo: OH)
¿Que ocurre en las PM con los farmacos lipofilicos?
aumenta el volumen de distribución (Por mayor volumen de grasa corporal), por lo tanto disminuye su concentración plasmática y por ende su efecto terapéutico (Por ejemplo: Diazepam)
Cuales son los farmacos administradas por IV de alta relevancia
Haloperidol, Verapamilo, Doxorubicina y Midazolam
Que implicancias tienen los cambios asociados al hígado en las PM
como disminuye el flujo sanguineo, la masa hepática y respuestas a estres ox, los farmacos con alta capacidad de extracción hepatica se ven afectados en su metabolismo de eliminación (Imipramina, Verapamilo, Propanolol)
Que ocurre con los medicamentos que pasan por la Fase 1 del metabolismo
pierden su efectividad ( ej: Alprazolam e Ibuprofeno)
Que medicamento no se metaboliza por fase 1, por lo que si se puede utilizar en PM
Lorazepam / Nitrazepam
Que medicamentos se ven afectados con el envejecimiento renal
Furosemida
IECA
Metformina (no dar con VFG <30)
Que significan los puntos y un ejemplo en la escala de riesgo anticolinergica
3 ALTO RIESGO - Clorpromazina
2 RIESGO MEDIO - Olanzapina
1 BAJO RIESGO - Risperidona
¿Cuándo se hace ajuste farmacológico por función renal?
- Fármacos hidrofílicos
- Fármacos excretados por vía renal
¿Qué fórmula se utiliza para ajuste de fármacos? ¿Qué evalúa?
- Cockcroft-Gault
- Evalúa edad, peso, creatinina sérica y sexo
¿Cuándo se ajustan los fármacos por función hepática?
- DHC
- Fármacos muy lipofílicos
- Fármacos con extracción hepática
¿Con qué se evalúa si se requiere ajuste de dosis hepática?
- Clasificación Child Pugh
A: no requiere ajuste
B: 50% ajuste
C: contraindicados
¿Cuándo se ajustan los fármacos por hipoalbuminemia? ¿Con qué herramienta?
- Solo en anticonvulsivantes
- Fórmula Sheiner-Tozer
