Trastorno depresivo mayor

Question 1

Cual es la prueba de tamizaje y de confirmacion de diagnostico de depresion?

Answer 1

• Tamizaje - PHQ-9
• Confirmacion - CIE 10 o DSM-5

Question 2

Instrumento apra valorar la respuesta al manejo de la depresion en > 13 anos:

Answer 2

• Inventario de depresion de Beck

Question 3

Cual es el punto de corte para el cuestionario de depresion infantil?

Answer 3

19 puntos o positividad del reactivo 9

A partir de los 19 puntos es necesario que ayan a atencioin primaria en salid para valoracion y confirmaciond e diagnostico.

Question 4

Cuanto tiempo despues de la aplicacion del CDI se sugiere una entrevista de seguimiento?

Answer 4

4 a 10 dias

CDI - cuestionario depresion infantil

Question 5

Cual es el manejo de primera intencion en el px con depresion mayor de cualquier edad?

Answer 5

Terapia cognitivo conductual

Question 6

Manejo farmacologico de primera eleccion en el px con trastorno depresivo mayor y la duracion del manejo:

Answer 6

• Inhibidiores selectivos de la recaptura de serotonina
• Minimo 6 meses despues de la mejoria del 50% de los sintomas

Se debe evaluar a ls 7 a 14 dias despues del inicio y valorar subir dosis si no hay mejoria en 4 semanas.
- Mantener la dosis con la que se alcanze el control de sintomas.

Question 7

Farmacos prohibidos en el primer trimeestre del embarazo para l apx con depresion mayor:

Answer 7

• Paroxetina
• Benzodiacepinas
• Litio
• Carbamazepina
• Acido valproico

Question 8

Farmacos sugeridos en el primer trimestre del embarazo para depresion mayor:

Answer 8

ISRS (Sertralina 1°)

Question 9

Manejo farmacologicos de eleccion en el px < 8 anos con depresion mayor:

Answer 9

• 1° fluoxetina 20-60 mg (iniciar con 10 y aumentar)
• 2° Sertralina 50mg a 200mg (iniciar con 25 y subir)

Question 10

MAnejo farmacologico de primera linea en mayores de 12 anos de edad para depresion mayor:

Answer 10

• 1° Fluoxetina 20-60mg / Escitalopram 10 a 20mg (inicia 5 y sube)
• 2° Sertralina 50 a 200 (iniciar 25 y subir)

Question 11

Segun CIE 10 cuanto deben durar los sintomas depresivos para considerarse como parte dle diagnostico?

Answer 11

al menos 2 semanas.

Question 12

De los 10 sintomas de la lista del CIE 10 cuantos son necesarios para severidad leve moderada o grave de la depresion?

Answer 12

• Leve: 4/10
• Moderada: 6/10
• Grave: 8/10

Question 13

Cuando se considera “resistente” al px con sindrome depresivo?

Answer 13

Cuando no ha mejoria de los sintomas despues de 2 meses de uso adecuado de farmacos antidepresivos

Question 14

Cuales son los antidepresivos de primera linea en el px con muchos comorbidos o polifarmacia?

Answer 14

• Sertralina
• Citalopram

Question 15

Medicamento antidepresivo asociado a mayor taza de intento suicida en los jovenes:

Answer 15

Paroxetina

Question 16

cual es el siguiente paso en el px con derpesion refractaria a medicamentos?

Answer 16

Agregar un segundo antidepresivo o potenciacion con:
- Litio
- Metilfenidato
- Anticonvulsivos
- Antipsicoticos
- Hormonas tiroideas