Ansiedad Flashcards
Factores de riegso para ansiedad:
- historia familiar
- Antecedenete personal
- Eventos estresantes
- Ideacion suicida
- Otros trastornos psiquiatricos
- Enfermedad base
- Consumo de sustancias
Escalas e instruentos sugeridos para medir ansiedad:
- Escala Hamilton para ensiedad (HARS)
- Inventario de ansiedad de Beck (BAI)
Se debe incluir el uso de tabaco, acohol, cafeina o farmacos y sustancias psicoactivas
Manejo farmacologico de primera linea en el px con TAG (trastorno de ansiedad generlaizada)
- Benzodiacepinas (alprazolam, lorazepam y diazepam)
- ISRS (paroxetina, sertalina o escitallopram)
Ansiolitico de eleccion en el px con historia de abuso de medicamentos:
Buspirona
Despues de cuanto tiempo se debe sugerir utilizar otro farmaco o cambiar de dosis en ansiedad?
de 8 a 12 semanas
Cual es el medicamento contraindicado en el px con arritmias, IAM reciente o hipertensos descontrolados que se sometera a manejo ansiolitico?
Venlafaxina
Manejo de eleccion en la crisis aguda y el de antenimiento para el transtorno de panico?
- Crisis aguda BZDP
- Mantenimiento: ISRS (fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina)
MAnejo de la fobia social simple en el px con ansiedad?
- Propranolol previo a la exposicion
Unicamente en situaciones sociales claramente definidas.
Manejo del trastorno obseivo compulsivo:
- 1° linea: fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina
- 2° linea clomipramina, venlafaxina, citalopram
- 3° linea: Clomipramina IV , escitalopram
Cada cuanto se debe hacer el seguimiento del paciente con inicio reciente de tx ansiolitico?
- 2 semanas, despues a las 4 semanas, 6 y 12 semanas.
Segun la escala de Hamilton, que puntaje indica ansiedad remitida o ausencia de la misma?
- 0-5 ausencia o remision
- 6-14 Ansiedad leve
- 15 o > 15 ansiedad moderada/grave
Segune l CIE 10 cuanto es el periodo de tiempo con manifestaciones de ansiedad necesarias para el dx?
Al menos 6 meses
Prueba de ansiedad en la poblacion mayor:
Geriatric anxiety inventory
Es el gold standard
Cual es el manejo indicado para la ensiedad en el px geriatrico?
- Terapia cognitivo conductual
- ISRS o ISRN (noradrenalina)
Benzos solo en el px con crisis aguda y de corto plazo, no para el manejo del geriatrico x riegso de eventos adversos.
Manejo sugerido para las crisis de angustia que no mejoran con el tratamiento de mantenimiento con ISRS depsues de 12 semanas:
Antidepresivos triciclicos
Imipramina, clomipramina
