trast comportamiento Flashcards
Características en preescolares
Oposicionismo normal y pataletas, prosocial, agresión instrumental
Características en escolares
Agresión hostil (verbal), agresión premeditada (venganza, pensada anteriormente ) agresión reactiva, medios electrónicos más medios, más agresivos
Características adolecerte
Familias rechazantes/intrusivas
Sensación de poder y control.
Autoimagen negativa
Cuántos cuadros clínicos hay? nombre, definición y test
3
- trast de comportamiento disocial CIE 11 (Comportamientos desafiantes,
desobedientes, provocadores o maliciosos, Transgresión de los derechos básicos de otros o importantes normas, reglas o leyes propias de la edad (disociales). conductas delictivas
- Trastorno de la conducta (DSM-V)
- Trastorno Negativista (Oposicionista) Desafiante: Patrón conductual
que dura más de 6 meses. Al menos 4 síntomas de estas categorías.
Enfado/Irritabilidad
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido
Discusiones/ actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los niños y
los adolescentes.
5. A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por parte
de figuras de autoridad o normas.
6. A menudo molesta a los demás deliberadamente.
7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento.
Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los últimos seis meses
Epidemiología TOD
3,3%
más hombres 1,4 que mujeres 1
depende de edad y género
síntomas tod
primeros síntomas en etapa preescolar es raro después de la adolescencia
evolución tod
Habitualmente precede el trastorno de conducta, sobre todo el TC de inicio en la
infancia - No necesariamente los niños con TOD evolucionan hacia un TC (sin tratamiento un 25% aprox.)
conceptos tod
No es infrecuente que los individuos que presentan TOD manifiesten sus conductas sólo en la casa y con familiares
A menudo culpa a otros de sus conductas (Heteroculpable)
Historia de crianza hostil, inconsistente o negligente, múltiples cuidadores (Importa el vínculo)
TC
Patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros y las normas o reglas sociales propias de la edad. Quiebre de los derechos de las otras personas
Diagnóstico TC
Se diagnostica si ha tenido este comportamiento en los últimos 12 meses y con 3 de los siguientes criterios:
• Agresión a personas y animales
o Acoso, amenaza o intimida a otros
o Inicia peleas
o Uso de un arma que puede provocar serios daños a terceros
o Ejercer crueldad física contra personas
o Ejercer crueldad física contra animales
o Ha robado enfrentándose a una víctima
o Ha violado sexualmente a alguien
• Robo y engaño
o Ha invadido la casa, edificio o automóvil de alguien
o Miente para obtener objetos o favores o para evitar obligaciones
o Ha robado objetos de valor no triviales sin a la víctima
• Destrucción de la propiedad
o Ha prendido fuego deliberadamente con la intención de provocar daños graves
o Ha destruido deliberadamente la propiedad de alguien
• Incumplimiento grave de normas
o Sale por la noche a pesar de la prohibición de sus padres, empezando antes de los 13 años
o Ha pasado una noche fuera de casa sin permiso mientras vivía con sus padres o en un hogar de acogida, por lo menos dos veces o una vez si estuvo ausente durante un tiempo prolongado
o A menudo falta en la escuela, empezando antes de los 13 años
epidemiologia y factores de riesgo tc
Aumenta desde la niñez hacia la adolescencia: 2 a 10%. Mayor presentación en hombres. Bajo número de niños con TC reciben tratamiento. La mayoría de los individuos remiten hacia la adultez. Inicio precoz de TC = Mayor riesgo de conductas criminales y abuso de sustancias. TC mayor riesgo de cuadros depresivos, ansiosos, TEPT, psicótico y adicciones.
variantes genéticas tc
Variantes genéticas: Consumo de sustancias en el embarazo (OH, tabaquismo) y problemas emocionales de la madre.
Temperamento difícil: Emocionalidad negativa e inatención e inquietud.
Función cerebral: Menor volumen en amígdala, regiones procesamiento de estímulos socio-emocionales
Corteza prefrontal: Procesamiento cognitivo y social, control inhibitorio.
Modelo de procesamiento de información y cognición social (cómo se procesa la información social):
Foco en los aspectos amenazantes (Ven de forma de amenaza al otro) de otros, intenciones hostiles en acciones neutrales, tendencia a favorecer soluciones agresivas.
Disfunción ejecutiva: Toma de decisiones riesgosas y menor sensibilidad al castigo, menos velocidad de respuesta inhibitoria.
relaciones coercitivas padre hijo tc
Relaciones coercitivas padres-niño:
• Disciplina autoritaria e inconsistente
• Pobre amabilidad e involucramiento (niños libres y sentimiento de abandono)
• Ignorar peticiones verbales, pero responden a las conductas instintivas (llorar, gritar)
• Alto Criticismo
Colegios con reglas claras, justas y consistentemente reforzadas pueden actuar como factor protector
evaluación y tto tc
Evaluación integral:
Entrevista, Calidad de apego con padres (niños pequeños).
▪ Comorbilidad.
▪ Tipo de socialización.
▪ Consumo de sustancias
reporte escolar, Relación con pares.
▪ Logros y dificultades pedagógicas.
▪ Lenguaje y aprendizaje
parentalidad. Estrategias disciplinarias.
▪ Inconsistencia entre cuidadores.
▪ Maltrato físico o psicológico, negligencia
Plan de tratamiento personalizado, involucrar a la familia, intervenir los diversos contextos afectados, fomento de fortalezas, tratamiento de las comorbilidades, promoción de habilidades sociales de aprendizaje.
Psicoterapias individuales: Reducir conducta agresiva, aumentar interacciones prosociales, terapia farmacológica
Terapia farmacológica: Antipsicóticos, tratamiento de co-ocurrencia (Manejo de síntomas)
similitudes tod tc
Conductas contra la autoridad.
Patrón persistente de comportamiento.
Pueden perdurar en la adultez como un componente de un
trastorno de personalidad.
Interacción recíproca entre el individuo perturbado y los
sistemas familiar y social.
El enfoque multisistémico es indispensable para diseñar
estrategias de tratamiento efectivas.
La aproximación individual no resuelve la sintomatología.
