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Psiquiatria > Transtornos relacionas a substâncias (drogas) > Flashcards

Transtornos relacionas a substâncias (drogas) Flashcards

1
Q

Quais os tipos de drogas?

A
  • Depressoras
  • Estimuladoras
  • Pertubadoras
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Q

Ação e representantes das drogas depressoras

A

Diminuem a atividade cerebral, causam sonolências
Exemplo: Alcool, opioides, benzodiazepínicos, barbitúricos

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Q

Ação e representantes das drogas estimuladoras

A

Aumentam a atividade cerebral, ligam as pessoas
Exemplo: Cocaína, anfetamina, nicotina

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4
Q

Ação e representantes das drogas pertubadoras

A

Alucinógenas, alteram a percepção e pensamento
Exemplo: Maconha, ecstasy

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Q

O que acontece na atividade cerebral de maneira fisiológica para compensar o mecanismo de ação das drogas depressoras e estimuladoras?

A
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6
Q

Imagine um usuário crônico de drogas depressoras e estimuladoras: Como será a crise de abstinência dessas pessoas?

A

Nos crôicos depressores: Hiperestimulado
Nos crônicos estimuadores: Hipoativos

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7
Q

Abstinência é:

A

É o oposto do efeito da droga

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8
Q

Qual a droga lícita mais utilizada?

A

Alcool

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9
Q

Como é o caminho para intoxicação aguda de alcool (comportamental)

A

Em ordem cronológica e em escadas

  1. Euforia, perde da censura, alteração do raciocínio (regiões centrais)
  2. Tontura, incoordenação (regiões tronculares)
  3. Comportamento emocional efetado
  4. Confusão - Estupor - Coma
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10
Q

Qual medicamento é eficaz para TTO de intoxicação por alcool?

A

Nenhum

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11
Q

Tratamento para intoxicação por alcool (aguda)

A
  • Se hipoativo: Proteção de via aérea e esperar
  • Se hiperativo e agressivo: Benzo ou antipsicótico
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12
Q

Como saber dependencia de alcool? (muito cobrado em prova de residência)

A
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13
Q

TTO se depedência?

A
  • Abordagem familiar, Grupo de ajuda, Intervenção breve (psicoterapia)
  • Medicamentos
    1. Naltrexona: Antagonista opioide
    2. Acamprosato
    3. Dissulfiram: Averssão ao álcool (Metabólitos toxicos são mantidos e aumenta ressaca)
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14
Q

Contraindicação do acamprosato

A

Não iniciar se ainda houver consumo de álcool

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15
Q

Síndrome de abstinência - Classificação e características

A
  1. Leve: hiperatividade simpática de 6 a 36 horas de abstinência
  2. Delirium Tremens (Grave): Delírio, confusão, taquicardia, hipertensão, febre
  3. Aluciose alcoolica: sinais vitais normais com alucinação
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16
Q

TTO sindromes de abstinência?

A

Suporte + Benzodiazepínico + Tiamina(metabolismo de hidratos)

Não utilizar antipsicótico (preferencialmente

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17
Q

Porque não utilizar antipsicóticos na sídrome de abstinência alcoolica?

A

Pode ter como complicação crise epilética por o antipsicótico reduzir limiar convulsivo

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18
Q

Quais os transtornos amnésticos, causas e características?

A
  • Sindrome de Wernicke: Alteração precoce da falta de Tiamina (B1), gera ataxia, confusão metal e alterações da motilidade ocular
  • Sidrome de Korsakoff: Alteração crônica da falta de tiamina, gerando demência com perda da memória recente e confabulação (Conta uma história falsa)
19
Q

SW e SK - qual a reversível?

20
Q

Escada para a intoxicação aguda do opioide

A
  • Início: Euforia e relaxamento
  • Overdose: Bradicardia, hipotensão, hipotermia, bradipineia (hiperatividade parassimpática)
21
Q

TTO de intoxicação por opioide?

A

Suporte + Naloxone

22
Q

Abstinência do opioide

A

Hiperatividade simpática

23
Q

Tratamento da abstiência de opioide?

A

Suporte + metadona (Opioide de meia vida longa) com desmame

24
Q

Mecanismo de ação dos benzo e intoxicação aguda?

A
  • Agonista GABAégicos
  • Hiperatividade parassimpática
25
Q

TTO intoxicação aguda por benzodiazepínicos?

A
  • Suporte + Flumazenil
26
Q

TTO da abstinência dos benzodiazepínicos?

A

Redução gradativa da dose (as vezes usa benzo de meia vida longa)

27
Q

Mecanismo de ação da cocaina/crack?

A

Aumenta dopamina, noradrenalina e serotonina

28
Q

Intoxicação aguda da cocaina/crack?

A
  • Hiperatividade simpática
29
Q

TTO de intoxicação aguda por cocaina/crack

A
  • Suporte + benzodiazepínico (pode ser IM com midazolan) + fentolamina (bloqueio alfa-adrenergico e deixa o beta livre)

Evitar antipsicótico por diminuir limiar convulsivo

30
Q

SIndrome da abstinência: características nas drogas estimuladoras?

A

Disforia, ansiedade, depressão, ideação suicida, sonolência e fadiga

31
Q

TTO abstinência com drogas estimuladoras?

A
  • Suporte psicoterápico e tratar sintomático (depressão e ansiedade)
32
Q

Exemplos de anfetaminas?

A
  • Metanfetamina, bola, rebite, ice
33
Q

Diferença da intoxicação aguda da anfetamina e cocaina

A

Anfetamina gera polidipsia (cede)

34
Q

Mecanismo de ação da nicotina?

A
  • Agonista nicotínico dos receptores da acetilcolina
35
Q

Por que, apesar de ser agonista de ACH, a nicotina gera ações simpática?

A

Porque ele age sob o receptor nicotínico (em vez do muscaríneo), que apresenta ação simpática intrísseca

36
Q

TTO da abstinência da nicotina

A

TCC + (talvez) medicamentos

37
Q

Quando utilizar medicamentos para abstiência nicrotina?

A

> 20 cigarros/dia, fagerstrom >5, falha terapêutica, desejo do paciente

38
Q

Medicamentos para TTO de abstinencia de nicotina

A
  • Nicotina (adesivo, goma e pastilha)
  • Brupropiona (antidepressivo)
  • Vareniclina (agonista nicotínico)
39
Q

Contraindicação bupropiona?

A

História de convulsão

40
Q

Contraindicação da vareniclina?

A

Insuficiência renal e grávida

41
Q

Exemplos das drogas pertubadoras?

A

LSD, cha de cogumelo, cetamina, maconha

42
Q

Intoxicação aguda por drogas pertubadoras?

A
  • Alteração de comportamento e percepção, ansiedade
43
Q

TTO para intoxicação aguda de drogas pertubadoras?

A

Suporte + Benzo ou haloperidol

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