Transtornos do Humor Flashcards
Como é a variação do humor fisiológica?
- Varia lentamente e não ultrapassa extremos
Como é a variação do humor patológica?
Variação muito rápida ou que ultrapassa os extremos
Um ‘excesso’ de alegria é ___________ e de tristeza é ________
Epidemiologia da depressão
Recorrente, mulheres (2:1), 17% da população, s/ preferência de classe social
Clínica da depressão
Queda da autoestima e da energia
- Tristeza, apatia, tédio, fadiga, culpa, pseudodemência, hipobulia, pensamento suicida, distúrbio do sono (parece com hipotireoidismo)
Tempo para dar diagnóstico de depressão?
> 2 semanas de sintomas
DG de depressão (DSM-5)
Classifcação da DSM-5
Leve: Não impede atividade diárias (pouco prejuizo)
Moderada
Grave: sofrimento grave, não manejável
TTO de depressão
- Forma leve: Psicoterapia OU medicamento
- Moderada e grave: Psicoterapia E medicamento
Quais as classes de medicamentos antidepressivos?
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina(ISRS)
- Inibidores duplos da racaptação de serotonia E noradrenalina (DUAIS)
- Triciclicos
- Tetracíclicos
- Atípicos
- Moduladores da serotonina
- Inibidores da monoaminoxidase
Quais os medicamentos de 1° escolha e sua classe?
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Exemplos: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina e vilazodona
Efeitos colaterais ISRS?
Tontura, perda do apetite, queda da libido, náusea, vômito.
Representantes dos DUAIS e efeitos colaterais?
Exemplos: Venlafaxina, duloxetina
Efeitos colaterais: = aos ISRS e aumenta PA (inibe nora)
Mecanismo de ação triciclicos
Bloqueio na recaptação de serotonina e noraadrenalina
Exemplos dos tricíclicos e colaterais
Exemplos: amitriptilina, nortriptilina, clomipramida
Efeitos colaterias: Anticolinérgicos, hipotensão, sonolência, algeração da condução cardíaca…
Antidepressivos atípicos, exemplos e mecanismo de ação
- Bupropiona (inibidor da recaptação de nora e dopa)
- Agomelatina (agonista dos receptores da melatonina)
- Mirtazapina (bloquio adrenérgico e setoninérgico)
Quais antidepressivos não geram disfunção sexual?
- Brupropiona e mirtazapina
Representantes moduladores da serotonina e efeitos colaterais
Trazodona
- Efeitos colaterais: priapismo, sedação
Boa p/ idoso
Mecanismo de ação dos inibidores da Monoaximinoxidase?
- Aumentam noradrenalina, serotonina e dopamina, deixando-as livres
Representante inbidores da monoaximonxidase?
Tranilcipromina
Clínica da Mania
Aumento da autoestima e da energia
Logorreia, insônia, menor atenção, arrogância, delírio de grandeza, hipersexualidade, impulsividade
Tempo para considerar mania?
> 1 semana
Diferença de mania e hipomania?
Hipomania= mania, com ausência de:
- Prejuizo social
- Necessidade de internação
- sintoma psicótico
TTO hipomania, mania leve e moderada
- Resperidona ou olanzapina (antipsicóticos atípicos)
TTO mania Grave
- Lítio ou valproato + antipsicótico + (talvez) internação
Definição de bipolaridade?
- 2 episódios de Mania OU e 1 episódio de mania + Depressão (CID-10)
TTO do bipolar
Manuntenção: Litio, valproato, quetiapina (estabilizadores do humor)
O que é distimia e ciclotimia?
Fatores de risco do suicidio
- Tentativa anterior, doença psiquia´trica (principais)
- Desempregado, viuvo, doença crõnica..
Abordagem do suicidio?
em 3 pontos?
- Se pensa sobre
- Plano
- Data
Conduta para o suicidio?
- Baixo risco(só pensa): Manejo clínico/psiquiatria
- Medio risco (pensa e tem plano): Psiquiatra(obrigatoriamente), apoio familiar, afastar os meios
- Alto risco: (todos os 3 pontos ou tentaiva prévia): avaliar internação imediata
