Transtornos do Humor

Question 1

Como é a variação do humor fisiológica?

Answer 1

• Varia lentamente e não ultrapassa extremos

Question 2

Como é a variação do humor patológica?

Answer 2

Variação muito rápida ou que ultrapassa os extremos

Question 3

Um ‘excesso’ de alegria é ___________ e de tristeza é ________

Answer 3

Question 4

Epidemiologia da depressão

Answer 4

Recorrente, mulheres (2:1), 17% da população, s/ preferência de classe social

Question 5

Clínica da depressão

Answer 5

Queda da autoestima e da energia

• Tristeza, apatia, tédio, fadiga, culpa, pseudodemência, hipobulia, pensamento suicida, distúrbio do sono (parece com hipotireoidismo)

Question 6

Tempo para dar diagnóstico de depressão?

Answer 6

> 2 semanas de sintomas

Question 7

DG de depressão (DSM-5)

Answer 7

Question 8

Classifcação da DSM-5

Answer 8

Leve: Não impede atividade diárias (pouco prejuizo)
Moderada
Grave: sofrimento grave, não manejável

Question 9

TTO de depressão

Answer 9

• Forma leve: Psicoterapia OU medicamento
• Moderada e grave: Psicoterapia E medicamento

Question 10

Quais as classes de medicamentos antidepressivos?

Answer 10

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina(ISRS)
• Inibidores duplos da racaptação de serotonia E noradrenalina (DUAIS)
• Triciclicos
• Tetracíclicos
• Atípicos
• Moduladores da serotonina
• Inibidores da monoaminoxidase

Question 11

Quais os medicamentos de 1° escolha e sua classe?

Answer 11

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)

Exemplos: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina e vilazodona

Question 12

Efeitos colaterais ISRS?

Answer 12

Tontura, perda do apetite, queda da libido, náusea, vômito.

Question 13

Representantes dos DUAIS e efeitos colaterais?

Answer 13

Exemplos: Venlafaxina, duloxetina

Efeitos colaterais: = aos ISRS e aumenta PA (inibe nora)

Question 14

Mecanismo de ação triciclicos

Answer 14

Bloqueio na recaptação de serotonina e noraadrenalina

Question 15

Exemplos dos tricíclicos e colaterais

Answer 15

Exemplos: amitriptilina, nortriptilina, clomipramida

Efeitos colaterias: Anticolinérgicos, hipotensão, sonolência, algeração da condução cardíaca…

Question 16

Antidepressivos atípicos, exemplos e mecanismo de ação

Answer 16

1. Bupropiona (inibidor da recaptação de nora e dopa)
2. Agomelatina (agonista dos receptores da melatonina)
3. Mirtazapina (bloquio adrenérgico e setoninérgico)

Question 17

Quais antidepressivos não geram disfunção sexual?

Answer 17

• Brupropiona e mirtazapina

Question 18

Representantes moduladores da serotonina e efeitos colaterais

Answer 18

Trazodona

• Efeitos colaterais: priapismo, sedação

Boa p/ idoso

Question 19

Mecanismo de ação dos inibidores da Monoaximinoxidase?

Answer 19

• Aumentam noradrenalina, serotonina e dopamina, deixando-as livres

Question 20

Representante inbidores da monoaximonxidase?

Answer 20

Tranilcipromina

Question 21

Clínica da Mania

Answer 21

Aumento da autoestima e da energia

Logorreia, insônia, menor atenção, arrogância, delírio de grandeza, hipersexualidade, impulsividade

Question 22

Tempo para considerar mania?

Answer 22

> 1 semana

Question 23

Diferença de mania e hipomania?

Answer 23

Hipomania= mania, com ausência de:

• Prejuizo social
• Necessidade de internação
• sintoma psicótico

Question 24

TTO hipomania, mania leve e moderada

Answer 24

• Resperidona ou olanzapina (antipsicóticos atípicos)

Question 25

TTO mania Grave

Answer 25

• Lítio ou valproato + antipsicótico + (talvez) internação

Question 26

Definição de bipolaridade?

Answer 26

• 2 episódios de Mania OU e 1 episódio de mania + Depressão (CID-10)

Question 27

TTO do bipolar

Answer 27

Manuntenção: Litio, valproato, quetiapina (estabilizadores do humor)

Question 28

O que é distimia e ciclotimia?

Answer 28

Question 29

Fatores de risco do suicidio

Answer 29

• Tentativa anterior, doença psiquia´trica (principais)
• Desempregado, viuvo, doença crõnica..

Question 30

Abordagem do suicidio?

Answer 30

em 3 pontos?

• Se pensa sobre
• Plano
• Data

Question 31

Conduta para o suicidio?

Answer 31

• Baixo risco(só pensa): Manejo clínico/psiquiatria
• Medio risco (pensa e tem plano): Psiquiatra(obrigatoriamente), apoio familiar, afastar os meios
• Alto risco: (todos os 3 pontos ou tentaiva prévia): avaliar internação imediata