Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Flashcards

1
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

As drogas podem ser:

A
  • Depressoras
    • Diminuiem a atividade cerebral, causam sonolência…
    • Ex: álcool, opioides, benzodiazepínicos, barbitúricos
  • Estimuladoras
    • Aumentam a atividade cerebral, ´´ligam´´ as pessoas…
    • Ex: cocaína, anfetamina, nicotina
  • Pertubadoras
    • Alucinógenas, alteram a percepção e o pensamento
    • Ex: maconha, ecstasy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

V ou F

Abstinência é o oposto do efeito da droga!

A

VERDADEIROOO!

  • Drogas depressoras
    • O cérebro do usuário para adapatar -> Fica estimulado
  • Drogas estimuladoras
    • O cérebro do usário para adapatar -> Fica deprimido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Efeitos de uma Intoxicação aguda

A

Euforia, perda da censura, alteração do raciocínio

Tontura, incoordenação

Comportamento emocional afetado

Confusão mental, estupor, coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Tratamento de uma Intoxicação aguda

A
  • Suporte (proteger via aérea) +/- benzodiazepínico ou antipsicótico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Qual nome do questionário para Dependência alcoólica?

A

CAGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Como é o questionário CAGE para dependência de álcool?

A

≥ 2 respostas positivas

  • Já tentou diminuir ou cortar (cut down) a bebida?
  • Já se incomodou ou se irritou (annoyed) com os outros porque criticaram seu jeito de beber?
  • Ja se sentiu culpado (guilty) por causa do seu jeito de beber?
  • Já teve que beber para aliviar a ressaca (eye opener)?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Tratamento para Dependência de Álcool

A
  • Abordagem familair, grupo de ajuda, intervenção breve
  • Medicamentos:
    • Naltrexona: 1ª linha, antagonista opioide
    • Acamprosato: não iniciar se ainda houver consumo de álcool
    • Dissulfiram: aversão ao álcool
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Quais são os tipos de Síndromes de Abstinência?

A
  • Leve
  • Deliruim Tremens
  • Alucinose Alcoólica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Características da Síndrome de abstinência LEVE

A
  • Tremor (1ª manifestação)
  • Insônia
  • Agitação
  • Início 6 a 36 horas de abstinência
  • HIPERATIVIDADE SIMPÁTICA!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Características da Síndrome de abstinência Delirium Tremens

******************

A
  • Delírio
  • Confusão
  • Taquicardia
  • Hipertensão
  • Febre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Características da Síndrome de abstinência Alucinose Alcoólica

A
  • Alucinações
  • Sinais vitais normais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Tratamento da Síndrome de abstinência

A

Suporte + BENZODIAZEPÍNICO + tiamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Quais são as duas Síndromes de Transtorno Amnéstico causados pelo Álcool?

***********************************

A
  • Síndrome de Wernicke (SW)
    • Altração precoce da falta de tiamina (Vit B1)
  • Síndrome de Korsakoff (SW )
    • Alteração crônica da falta de tiamina (Vit B1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Transtorno Amnéstico: Síndrome de Wernicke (SW) é causada pela alteração precoce da falta de ________

*****************

A

TIAMINA ( VIT B1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Transtorno Amnéstico: Síndrome de Wernicke (SW) tem a clínica de ______________

******************

A

Ataxia, confusão mental e alterações da motilidade ocular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

V ou F

A Síndrome de Wernicke (SW) é REVERSÍVEL!

A

VERDADEIRO!

só repor Tiamina (Vit B1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Transtorno Amnéstico : Síndrome de Korsakoff (SW ) é causada pela alteração Crônica da falta de ________

**********************

A

TIAMINA (VIT B1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Transtorno Amnéstico: Síndrome de Korsakoff (SW) tem como a clínica ___________

********************

A

Demência com perda da memória recevente e CONFABULAÇÃO (inventa história)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

V ou fF

A Síndrome de Korsakoff (SW ) é FREQUENTEMENTE REVERSÍVEL

A

VERDADEIRO

20
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras

Quais são os exemplos de Opioides?

A

Morfina, Heroína, Metadona, Fentanil, Oxicodona…

21
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Clínica de uma Intoxicação aguda e Overdose

A

Euforia, relaxamento, retardo, sonolência, falara arrastada…

Overdose: bradicardia, hipotensão, hipotermia, bradipneia, depressão respiratória, MIOSE, coma - Hiperatividade Parassimpática

22
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Qual é o ANTÍDOTO para Intoxicação Aguda por Opioide?

*******************

23
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Tratamento por Intoxicação Aguda por Opioides

A

Suporte + NALOXONE (Antídoto)

24
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Clínica de Abstinência por Opioide

A

Hiperatividade simpática (midríase, hipertensão, sudorese, tremor, dor abdmonal…)

25
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Depressoras (Opioides)** Tratamento para Abstinência por Opioide
Suporte + **_METADONA_**
26
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Os Benzodiazepínicos são Agonistas \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**GABAÉRGICOS** (neurotransmissor inibitório - serve para rebaixar)
27
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Qual é o **Antídoto** para Intoxicação Aguda por **Benzodiazepínicos**? \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
**FLUMAZENIL**
28
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Depressoras (Benzodiazepínicos)** Clínica devido a Abstinência BZP
Tremores, palpitações, cefaleias, insônia, pesadelos, náuseas, déficitis memória, delírio, alucinações, convulsões
29
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Depressoras (Benzodiazepínicos)** Tratamento - Abstinência BZP
Redução gradativa da dose
30
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) As **drogas estimuladoras** aumentam as \_\_\_\_\_\_
Monoaminas cerebrais: DOPAMINA (principal), noradrenalina e serotonina
31
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)** Clínica por Intoxicação Aguda
* Irritabilidade, agitação, confusão, mania, impulsividade sexual... * **Hiperatividade Simpática (taquicardia, HAS, midríase, sudorese...)**
32
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)** Tratamento devido a Intoxicação Aguda
* **Suporte + Benzodiazepínico, fentolamina** (bloqueio alfa-adrenérgico e deixa beta livre que faz vasodilatação na periferia) ## Footnote **NÃO FAZER BETABLOQUEADOR (se bloquear o beta, deixa alfa livre e faz uma vasoconstrição exagerada)**
33
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)** Clínica por Abstinência
Disforia, ansiedade, depressão, ideação suicida, sonolência, fadiga...
34
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)** Tratamento para Abstinência
Suporte psicoterápico
35
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Exemplos de Anfetaminas:
* Metanfetamina * ´´Bola´´ * ´´Ice´´ * ´´Rebite´´
36
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) V ou F A abstinência e Intoxicação aguda por Anfetamina é igual ao da Cocaína. Entretanto, para diferenciarmos na prova, temos que ter em mente que **INTOXICAÇÃO AGUDA POR ANFETAMINA causa _POLIDIPSIA_ (BEBER ÁGUA TODA HORA!)**
VERDADEIRO!!!!!!!!
37
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) O que é a Nicotina?
Agonista nicotínico dos receptores da acetilcolina
38
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) A Acetilcolina tem 2 receptores, quais são?
* **Muscarínicos**: Parassimpatico raíz * **Nicotínico**: Tem simpático intrinseco
39
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Estimuladoras (Nicotina)** Clínica por Abstinência
* Disforia, insônia, ansiedade, ganho de peso, depressão...
40
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Estimuladoras (Nicotina)** Tratamento por Abstinência
**Terapia Cognitivo Comportamental +/- Medicamento** (≥ 20 cigarros/dia, Fagertröm ≥ 5, falha terapeutica) * Medicamento: * **Nicotina** (adesivo, goma, pastilha) * **Bupropiona** * **Vareniclina** (agonista nicotínico) * Alternativas (2ª linha): **nortriptilina, clonidina**
41
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Contraindicação para uso de Nicotina** (adesivo, goma, pastilha) \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
DOENÇA CORONÁRIANA (IAM \< 15 DIAS)
42
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Contraindicação para uso de **Bupropiona** **\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*CAI MTO EM PROVA**
HISTÓRIA DE CONVULSÃO
43
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Contraindicação para uso de Vareniclina (agonista nicotínico) \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
IR, GRÁVIDA
44
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Quais são as Drogas Pertubadoras?
LSD, chá de cogumelo, cetamina, maconha
45
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Pertubadoras** Clínica por Intoxicação Aguda
Alteração de comportamento e percepção, ansiedade
46
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) **Drogas Pertubadoras** Tratamento por Intoxicação Aguda
Suporte +/- benzodiazepínicos ou haloperidol
47
# Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) V ou F Drogas pertubadoras tem pouco risco de abstinência física
VERDADEIRO!