Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Flashcards
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
As drogas podem ser:
-
Depressoras
- Diminuiem a atividade cerebral, causam sonolência…
- Ex: álcool, opioides, benzodiazepínicos, barbitúricos
-
Estimuladoras
- Aumentam a atividade cerebral, ´´ligam´´ as pessoas…
- Ex: cocaína, anfetamina, nicotina
-
Pertubadoras
- Alucinógenas, alteram a percepção e o pensamento
- Ex: maconha, ecstasy
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
V ou F
Abstinência é o oposto do efeito da droga!
VERDADEIROOO!
-
Drogas depressoras
- O cérebro do usuário para adapatar -> Fica estimulado
-
Drogas estimuladoras
- O cérebro do usário para adapatar -> Fica deprimido
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Drogas Depressoras (Álcool)
Efeitos de uma Intoxicação aguda
Euforia, perda da censura, alteração do raciocínio
↓
Tontura, incoordenação
↓
Comportamento emocional afetado
↓
Confusão mental, estupor, coma
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Drogas Depressoras (Álcool)
Tratamento de uma Intoxicação aguda
- Suporte (proteger via aérea) +/- benzodiazepínico ou antipsicótico
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Drogas Depressoras (Álcool)
Qual nome do questionário para Dependência alcoólica?
CAGE
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Drogas Depressoras (Álcool)
Como é o questionário CAGE para dependência de álcool?
≥ 2 respostas positivas
- Já tentou diminuir ou cortar (cut down) a bebida?
- Já se incomodou ou se irritou (annoyed) com os outros porque criticaram seu jeito de beber?
- Ja se sentiu culpado (guilty) por causa do seu jeito de beber?
- Já teve que beber para aliviar a ressaca (eye opener)?
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Drogas Depressoras (Álcool)
Tratamento para Dependência de Álcool
- Abordagem familair, grupo de ajuda, intervenção breve
- Medicamentos:
- Naltrexona: 1ª linha, antagonista opioide
- Acamprosato: não iniciar se ainda houver consumo de álcool
- Dissulfiram: aversão ao álcool
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Drogas Depressoras (Álcool)
Quais são os tipos de Síndromes de Abstinência?
- Leve
- Deliruim Tremens
- Alucinose Alcoólica
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Drogas Depressoras (Álcool)
Características da Síndrome de abstinência LEVE
- Tremor (1ª manifestação)
- Insônia
- Agitação
- Início 6 a 36 horas de abstinência
- HIPERATIVIDADE SIMPÁTICA!
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Drogas Depressoras (Álcool)
Características da Síndrome de abstinência Delirium Tremens
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- Delírio
- Confusão
- Taquicardia
- Hipertensão
- Febre
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Drogas Depressoras (Álcool)
Características da Síndrome de abstinência Alucinose Alcoólica
- Alucinações
- Sinais vitais normais
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Drogas Depressoras (Álcool)
Tratamento da Síndrome de abstinência
Suporte + BENZODIAZEPÍNICO + tiamina
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Quais são as duas Síndromes de Transtorno Amnéstico causados pelo Álcool?
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-
Síndrome de Wernicke (SW)
- Altração precoce da falta de tiamina (Vit B1)
-
Síndrome de Korsakoff (SW )
- Alteração crônica da falta de tiamina (Vit B1)
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Drogas Depressoras (Álcool)
Transtorno Amnéstico: Síndrome de Wernicke (SW) é causada pela alteração precoce da falta de ________
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TIAMINA ( VIT B1)
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Drogas Depressoras (Álcool)
Transtorno Amnéstico: Síndrome de Wernicke (SW) tem a clínica de ______________
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Ataxia, confusão mental e alterações da motilidade ocular
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V ou F
A Síndrome de Wernicke (SW) é REVERSÍVEL!
VERDADEIRO!
só repor Tiamina (Vit B1)
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Drogas Depressoras (Álcool)
Transtorno Amnéstico : Síndrome de Korsakoff (SW ) é causada pela alteração Crônica da falta de ________
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TIAMINA (VIT B1)
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Drogas Depressoras (Álcool)
Transtorno Amnéstico: Síndrome de Korsakoff (SW) tem como a clínica ___________
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Demência com perda da memória recevente e CONFABULAÇÃO (inventa história)
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V ou fF
A Síndrome de Korsakoff (SW ) é FREQUENTEMENTE REVERSÍVEL
VERDADEIRO
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Drogas Depressoras
Quais são os exemplos de Opioides?
Morfina, Heroína, Metadona, Fentanil, Oxicodona…
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Drogas Depressoras (Opioides)
Clínica de uma Intoxicação aguda e Overdose
Euforia, relaxamento, retardo, sonolência, falara arrastada…
Overdose: bradicardia, hipotensão, hipotermia, bradipneia, depressão respiratória, MIOSE, coma - Hiperatividade Parassimpática
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Drogas Depressoras (Opioides)
Qual é o ANTÍDOTO para Intoxicação Aguda por Opioide?
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NALOXONE
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Drogas Depressoras (Opioides)
Tratamento por Intoxicação Aguda por Opioides
Suporte + NALOXONE (Antídoto)
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Drogas Depressoras (Opioides)
Clínica de Abstinência por Opioide
Hiperatividade simpática (midríase, hipertensão, sudorese, tremor, dor abdmonal…)
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Drogas Depressoras (Opioides)
Tratamento para Abstinência por Opioide
Suporte + METADONA
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Os Benzodiazepínicos são Agonistas ____________
GABAÉRGICOS
(neurotransmissor inibitório - serve para rebaixar)
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Qual é o Antídoto para Intoxicação Aguda por Benzodiazepínicos?
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FLUMAZENIL
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Drogas Depressoras (Benzodiazepínicos)
Clínica devido a Abstinência BZP
Tremores, palpitações, cefaleias, insônia, pesadelos, náuseas, déficitis memória, delírio, alucinações, convulsões
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Drogas Depressoras (Benzodiazepínicos)
Tratamento - Abstinência BZP
Redução gradativa da dose
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
As drogas estimuladoras aumentam as ______
Monoaminas cerebrais:
DOPAMINA (principal), noradrenalina e serotonina
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Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)
Clínica por Intoxicação Aguda
- Irritabilidade, agitação, confusão, mania, impulsividade sexual…
- Hiperatividade Simpática (taquicardia, HAS, midríase, sudorese…)
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)
Tratamento devido a Intoxicação Aguda
- Suporte + Benzodiazepínico, fentolamina (bloqueio alfa-adrenérgico e deixa beta livre que faz vasodilatação na periferia)
NÃO FAZER BETABLOQUEADOR (se bloquear o beta, deixa alfa livre e faz uma vasoconstrição exagerada)
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)
Clínica por Abstinência
Disforia, ansiedade, depressão, ideação suicida, sonolência, fadiga…
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Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)
Tratamento para Abstinência
Suporte psicoterápico
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Exemplos de Anfetaminas:
- Metanfetamina
- ´´Bola´´
- ´´Ice´´
- ´´Rebite´´
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
V ou F
A abstinência e Intoxicação aguda por Anfetamina é igual ao da Cocaína. Entretanto, para diferenciarmos na prova, temos que ter em mente que INTOXICAÇÃO AGUDA POR ANFETAMINA causa POLIDIPSIA (BEBER ÁGUA TODA HORA!)
VERDADEIRO!!!!!!!!
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
O que é a Nicotina?
Agonista nicotínico dos receptores da acetilcolina
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
A Acetilcolina tem 2 receptores, quais são?
- Muscarínicos: Parassimpatico raíz
- Nicotínico: Tem simpático intrinseco
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Drogas Estimuladoras (Nicotina)
Clínica por Abstinência
- Disforia, insônia, ansiedade, ganho de peso, depressão…
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Drogas Estimuladoras (Nicotina)
Tratamento por Abstinência
Terapia Cognitivo Comportamental +/- Medicamento (≥ 20 cigarros/dia, Fagertröm ≥ 5, falha terapeutica)
- Medicamento:
- Nicotina (adesivo, goma, pastilha)
- Bupropiona
- Vareniclina (agonista nicotínico)
- Alternativas (2ª linha): nortriptilina, clonidina
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Contraindicação para uso de Nicotina (adesivo, goma, pastilha)
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DOENÇA CORONÁRIANA (IAM < 15 DIAS)
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Contraindicação para uso de Bupropiona
********************CAI MTO EM PROVA
HISTÓRIA DE CONVULSÃO
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Contraindicação para uso de Vareniclina (agonista nicotínico)
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IR, GRÁVIDA
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Quais são as Drogas Pertubadoras?
LSD, chá de cogumelo, cetamina, maconha
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Drogas Pertubadoras
Clínica por Intoxicação Aguda
Alteração de comportamento e percepção, ansiedade
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
Drogas Pertubadoras
Tratamento por Intoxicação Aguda
Suporte +/- benzodiazepínicos ou haloperidol
Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)
V ou F
Drogas pertubadoras tem pouco risco de abstinência física
VERDADEIRO!
