Transtornos Relacionados a Substâncias (droga) Flashcards

1
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

As drogas podem ser:

A
  • Depressoras
    • Diminuiem a atividade cerebral, causam sonolência…
    • Ex: álcool, opioides, benzodiazepínicos, barbitúricos
  • Estimuladoras
    • Aumentam a atividade cerebral, ´´ligam´´ as pessoas…
    • Ex: cocaína, anfetamina, nicotina
  • Pertubadoras
    • Alucinógenas, alteram a percepção e o pensamento
    • Ex: maconha, ecstasy
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Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

V ou F

Abstinência é o oposto do efeito da droga!

A

VERDADEIROOO!

  • Drogas depressoras
    • O cérebro do usuário para adapatar -> Fica estimulado
  • Drogas estimuladoras
    • O cérebro do usário para adapatar -> Fica deprimido
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3
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Efeitos de uma Intoxicação aguda

A

Euforia, perda da censura, alteração do raciocínio

Tontura, incoordenação

Comportamento emocional afetado

Confusão mental, estupor, coma

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4
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Tratamento de uma Intoxicação aguda

A
  • Suporte (proteger via aérea) +/- benzodiazepínico ou antipsicótico
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5
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Qual nome do questionário para Dependência alcoólica?

A

CAGE

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6
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Como é o questionário CAGE para dependência de álcool?

A

≥ 2 respostas positivas

  • Já tentou diminuir ou cortar (cut down) a bebida?
  • Já se incomodou ou se irritou (annoyed) com os outros porque criticaram seu jeito de beber?
  • Ja se sentiu culpado (guilty) por causa do seu jeito de beber?
  • Já teve que beber para aliviar a ressaca (eye opener)?
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7
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Tratamento para Dependência de Álcool

A
  • Abordagem familair, grupo de ajuda, intervenção breve
  • Medicamentos:
    • Naltrexona: 1ª linha, antagonista opioide
    • Acamprosato: não iniciar se ainda houver consumo de álcool
    • Dissulfiram: aversão ao álcool
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8
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Quais são os tipos de Síndromes de Abstinência?

A
  • Leve
  • Deliruim Tremens
  • Alucinose Alcoólica
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9
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Características da Síndrome de abstinência LEVE

A
  • Tremor (1ª manifestação)
  • Insônia
  • Agitação
  • Início 6 a 36 horas de abstinência
  • HIPERATIVIDADE SIMPÁTICA!
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10
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Características da Síndrome de abstinência Delirium Tremens

******************

A
  • Delírio
  • Confusão
  • Taquicardia
  • Hipertensão
  • Febre
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11
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Características da Síndrome de abstinência Alucinose Alcoólica

A
  • Alucinações
  • Sinais vitais normais
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12
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Tratamento da Síndrome de abstinência

A

Suporte + BENZODIAZEPÍNICO + tiamina

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13
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Quais são as duas Síndromes de Transtorno Amnéstico causados pelo Álcool?

***********************************

A
  • Síndrome de Wernicke (SW)
    • Altração precoce da falta de tiamina (Vit B1)
  • Síndrome de Korsakoff (SW )
    • Alteração crônica da falta de tiamina (Vit B1)
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14
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Transtorno Amnéstico: Síndrome de Wernicke (SW) é causada pela alteração precoce da falta de ________

*****************

A

TIAMINA ( VIT B1)

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15
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Transtorno Amnéstico: Síndrome de Wernicke (SW) tem a clínica de ______________

******************

A

Ataxia, confusão mental e alterações da motilidade ocular

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16
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

V ou F

A Síndrome de Wernicke (SW) é REVERSÍVEL!

A

VERDADEIRO!

só repor Tiamina (Vit B1)

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17
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Transtorno Amnéstico : Síndrome de Korsakoff (SW ) é causada pela alteração Crônica da falta de ________

**********************

A

TIAMINA (VIT B1)

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18
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Álcool)

Transtorno Amnéstico: Síndrome de Korsakoff (SW) tem como a clínica ___________

********************

A

Demência com perda da memória recevente e CONFABULAÇÃO (inventa história)

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19
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

V ou fF

A Síndrome de Korsakoff (SW ) é FREQUENTEMENTE REVERSÍVEL

A

VERDADEIRO

20
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras

Quais são os exemplos de Opioides?

A

Morfina, Heroína, Metadona, Fentanil, Oxicodona…

21
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Clínica de uma Intoxicação aguda e Overdose

A

Euforia, relaxamento, retardo, sonolência, falara arrastada…

Overdose: bradicardia, hipotensão, hipotermia, bradipneia, depressão respiratória, MIOSE, coma - Hiperatividade Parassimpática

22
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Qual é o ANTÍDOTO para Intoxicação Aguda por Opioide?

*******************

A

NALOXONE

23
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Tratamento por Intoxicação Aguda por Opioides

A

Suporte + NALOXONE (Antídoto)

24
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Clínica de Abstinência por Opioide

A

Hiperatividade simpática (midríase, hipertensão, sudorese, tremor, dor abdmonal…)

25
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Opioides)

Tratamento para Abstinência por Opioide

A

Suporte + METADONA

26
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Os Benzodiazepínicos são Agonistas ____________

A

GABAÉRGICOS

(neurotransmissor inibitório - serve para rebaixar)

27
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Qual é o Antídoto para Intoxicação Aguda por Benzodiazepínicos?

********************

A

FLUMAZENIL

28
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Benzodiazepínicos)

Clínica devido a Abstinência BZP

A

Tremores, palpitações, cefaleias, insônia, pesadelos, náuseas, déficitis memória, delírio, alucinações, convulsões

29
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Depressoras (Benzodiazepínicos)

Tratamento - Abstinência BZP

A

Redução gradativa da dose

30
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

As drogas estimuladoras aumentam as ______

A

Monoaminas cerebrais:

DOPAMINA (principal), noradrenalina e serotonina

31
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)

Clínica por Intoxicação Aguda

A
  • Irritabilidade, agitação, confusão, mania, impulsividade sexual…
  • Hiperatividade Simpática (taquicardia, HAS, midríase, sudorese…)
32
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)

Tratamento devido a Intoxicação Aguda

A
  • Suporte + Benzodiazepínico, fentolamina (bloqueio alfa-adrenérgico e deixa beta livre que faz vasodilatação na periferia)

NÃO FAZER BETABLOQUEADOR (se bloquear o beta, deixa alfa livre e faz uma vasoconstrição exagerada)

33
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)

Clínica por Abstinência

A

Disforia, ansiedade, depressão, ideação suicida, sonolência, fadiga…

34
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Estimuladoras (Cocaína/Crack)

Tratamento para Abstinência

A

Suporte psicoterápico

35
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Exemplos de Anfetaminas:

A
  • Metanfetamina
  • ´´Bola´´
  • ´´Ice´´
  • ´´Rebite´´
36
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

V ou F

A abstinência e Intoxicação aguda por Anfetamina é igual ao da Cocaína. Entretanto, para diferenciarmos na prova, temos que ter em mente que INTOXICAÇÃO AGUDA POR ANFETAMINA causa POLIDIPSIA (BEBER ÁGUA TODA HORA!)

A

VERDADEIRO!!!!!!!!

37
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

O que é a Nicotina?

A

Agonista nicotínico dos receptores da acetilcolina

38
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

A Acetilcolina tem 2 receptores, quais são?

A
  • Muscarínicos: Parassimpatico raíz
  • Nicotínico: Tem simpático intrinseco
39
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Estimuladoras (Nicotina)

Clínica por Abstinência

A
  • Disforia, insônia, ansiedade, ganho de peso, depressão…
40
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Estimuladoras (Nicotina)

Tratamento por Abstinência

A

Terapia Cognitivo Comportamental +/- Medicamento (≥ 20 cigarros/dia, Fagertröm ≥ 5, falha terapeutica)

  • Medicamento:
    • Nicotina (adesivo, goma, pastilha)
    • Bupropiona
    • Vareniclina (agonista nicotínico)
    • Alternativas (2ª linha): nortriptilina, clonidina
41
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Contraindicação para uso de Nicotina (adesivo, goma, pastilha)

*************************

A

DOENÇA CORONÁRIANA (IAM < 15 DIAS)

42
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Contraindicação para uso de Bupropiona

********************CAI MTO EM PROVA

A

HISTÓRIA DE CONVULSÃO

43
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Contraindicação para uso de Vareniclina (agonista nicotínico)

**************************

A

IR, GRÁVIDA

44
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Quais são as Drogas Pertubadoras?

A

LSD, chá de cogumelo, cetamina, maconha

45
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Pertubadoras

Clínica por Intoxicação Aguda

A

Alteração de comportamento e percepção, ansiedade

46
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

Drogas Pertubadoras

Tratamento por Intoxicação Aguda

A

Suporte +/- benzodiazepínicos ou haloperidol

47
Q

Psiquiatria: Transtornos Relacionados a Substâncias (droga)

V ou F

Drogas pertubadoras tem pouco risco de abstinência física

A

VERDADEIRO!