Transtorno do Humor Flashcards
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Imagem conceito e Mania e Depressão
(Para fixar)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Depressão é mais comum em ______(homens/mulheres)
MULHERES (2:1)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Clínica da Depressão
´´Queda da autoestima e da energia´´
- Tristeza, apatia, tédio, fadiga, culpa, ´´pseudodemência, hipobulia, pensamento suicida, distúrbio do sono…
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Diagnóstico (DSM - 5) Depressão
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Classificação (DSM - 5) Depressão
- Leve: NÃO IMPEDE atividades diárias (pouco prejuízo)
- Moderada: intermediária
- Grave: Sofrimento grave, não manjeável (muito prejuízo)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Tratamento da Depressão Leve
Psicoterapia OU medicamento
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Tratamento para Depressão Moderada ou Grave
Psicoterapia E medicamento
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Quais são as classes de medicamentos Antidepressivas?
(Dica: são 7)
- Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)
- Inibidores Duplos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (DUAIS)
- Tricíclicos
- Tetracíclicos
- Atípicos
- Moduladores da Serotonina
- Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Qual é o Grupo de medicamentos de Primeira Escolha no Tratamento da Depressão?
INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Exemplos de NIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)
- Fluoxetina
- Sertralina
- Escitalopram (mais tolerado)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Efeitos colaterais dos NIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)
Tendem a diminuir o com o tempo): tontura, perda do apetite, queda da libido, náusea, vômito…
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Exemplos de Inibidores Duplos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (DUAIS)
Venlafaxina, Duloxetina (atua na dor)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Efeitos Colaterais dos Inibidores Duplos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (DUAIS)
Semelhantes aos ISRS e AUMENTA PA (cuidado com hipertensos)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Os Tricíclicos tem como mecanismo de ação:
Bloqueio na recaptação de Serotonina e Noradrenalina
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Exemplos de Tricíclicos
Amitriptilina, Nortriptilina, Clomipramida (+ serotoninérgico)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Efeitos colaterios dos Tricíclicos
- Anticolinérgicos: boca seca, constipação, retenção urinária, visão turva, demência
- Hipotensão
- Sonolência
- Alteração da condução cardíaca
- Ganho de peso
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Mecanismo de Ação dos Tetracíclicos
Bloqueio na recaptação de serotonina e noradrenalina
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Exemplo de Tetracíclicos
Maprolitina
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Efeitos colaterais do Tetracíclicos
Igual tricíclico
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Quais são os Antidepressivos Atípicos e suas características?
-
Bupropiona
- Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina
- Para dependência de nicotina, diminui limiar convulsivo, pouco risco de disfunção sexual
-
Agomelatina
- Agonista dos receptores da melatonina
- Bem tolerada, boa para insônia concomitante
-
Mirtazapina*****
- Bloqueio adrenérgico e serotoninérgico
- Dose baixa tem efeito sedativo
- Aumenta apetite
- Não causa disfunção sexual
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Exemplo de Moduladores da Serotonina
Trazodona
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Efeitos colaterais dos Moduladores da Serotonina
- Bem tolerada
- Priapismo
- Sedativa boa para idoso
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Qual é o mecanismo de ação dos Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Aumentam noradrenalina, serotonina e dopamina
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Exemplo de Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Tranilcipromina
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Efeitos colaterais dos Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
- Crise hipertensiva
- Evitar TIRAMINA (queijo, cerveja, vinho, leite…)
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Clínica da Mania
´´aumento da autoestima e da energia´´
- Logorreia, insônia, atividade atenção, arrogância, delírio de grandeza, fuga de ideias, hipersexualidade, gastos excessivos, impulsividade … (≥ 1 semana)
- Causa prejuízo social
Psiquiatria: Transtornos do Humor
O que é Hipomania?
Mania, mas ausência de:
- Prejuízo social
- Necessidade de internação e sintoma psicótico
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Tratamento de Hipomania, mania leve e moderada
Risperidona ou olanzapina
Alternativas: lítio, valproato, haloperidol…
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Tratamento para Mania Grave
Lítio ou valproato + antipsicótico +/- internação e benzodiazepínico
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Definição de Bipolaridade de acordo com CID - 10
Mania + Mania OU Mania + Depressão
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Definição de Bipolaridade de acordo com DSM-V
- Pelo menos um episódio de mania = Bipolar tipo I
- Pelo menos um episódio de hipomania = Bipolar tipo II
Psiquiatria: Transtornos do Humor
Bipolar - Tratamento
Manutenção: Lítio, valproato, quetiapina
Psiquiatria: Transtornos do Humor
O que é Distimia?
Depressão leve crônica > 2 anos
Psiquiatria: Transtornos do Humor
O que é Ciclotimia?
Instabilidade persistente do humor > 2 anos de sintomas
Sintomas Hipomaníaco (sem critérios para hipomania)
+
Sintomas depressivos (sem critérios para depressão)
- Obs: é aquele paciente que ta muito animado em um dia organizando um churrasco e chega no dia nao vai….
