Transtorno do Humor

Question 1

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Imagem conceito e Mania e Depressão

(Para fixar)

Answer 1

Question 2

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Depressão é mais comum em ______(homens/mulheres)

Answer 2

MULHERES (2:1)

Question 3

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Clínica da Depressão

Answer 3

´´Queda da autoestima e da energia´´

• Tristeza, apatia, tédio, fadiga, culpa, ´´pseudodemência, hipobulia, pensamento suicida, distúrbio do sono…

Question 4

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Diagnóstico (DSM - 5) Depressão

Answer 4

Question 5

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Classificação (DSM - 5) Depressão

Answer 5

• Leve: NÃO IMPEDE atividades diárias (pouco prejuízo)
• Moderada: intermediária
• Grave: Sofrimento grave, não manjeável (muito prejuízo)

Question 6

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Tratamento da Depressão Leve

Answer 6

Psicoterapia OU medicamento

Question 7

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Tratamento para Depressão Moderada ou Grave

Answer 7

Psicoterapia E medicamento

Question 8

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Quais são as classes de medicamentos Antidepressivas?

(Dica: são 7)

Answer 8

1. Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)
2. Inibidores Duplos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (DUAIS)
3. Tricíclicos
4. Tetracíclicos
5. Atípicos
6. Moduladores da Serotonina
7. Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

Question 9

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Qual é o Grupo de medicamentos de Primeira Escolha no Tratamento da Depressão?

Answer 9

INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)

Question 10

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Exemplos de NIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)

Answer 10

• Fluoxetina
• Sertralina
• Escitalopram (mais tolerado)

Question 11

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Efeitos colaterais dos NIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)

Answer 11

Tendem a diminuir o com o tempo): tontura, perda do apetite, queda da libido, náusea, vômito…

Question 12

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Exemplos de Inibidores Duplos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (DUAIS)

Answer 12

Venlafaxina, Duloxetina (atua na dor)

Question 13

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Efeitos Colaterais dos Inibidores Duplos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (DUAIS)

Answer 13

Semelhantes aos ISRS e AUMENTA PA (cuidado com hipertensos)

Question 14

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Os Tricíclicos tem como mecanismo de ação:

Answer 14

Bloqueio na recaptação de Serotonina e Noradrenalina

Question 15

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Exemplos de Tricíclicos

Answer 15

Amitriptilina, Nortriptilina, Clomipramida (+ serotoninérgico)

Question 16

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Efeitos colaterios dos Tricíclicos

Answer 16

• Anticolinérgicos: boca seca, constipação, retenção urinária, visão turva, demência
• Hipotensão
• Sonolência
• Alteração da condução cardíaca
• Ganho de peso

Question 17

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Mecanismo de Ação dos Tetracíclicos

Answer 17

Bloqueio na recaptação de serotonina e noradrenalina

Question 18

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Exemplo de Tetracíclicos

Answer 18

Maprolitina

Question 19

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Efeitos colaterais do Tetracíclicos

Answer 19

Igual tricíclico

Question 20

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Quais são os Antidepressivos Atípicos e suas características?

Answer 20

• Bupropiona
  
  • Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina
  • Para dependência de nicotina, diminui limiar convulsivo, pouco risco de disfunção sexual
• Agomelatina
  
  • ​Agonista dos receptores da melatonina
  • Bem tolerada, boa para insônia concomitante
• Mirtazapina*****
  
  • ​Bloqueio adrenérgico e serotoninérgico
  • Dose baixa tem efeito sedativo
  • Aumenta apetite
  • Não causa disfunção sexual

Question 21

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Exemplo de Moduladores da Serotonina

Answer 21

Trazodona

Question 22

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Efeitos colaterais dos Moduladores da Serotonina

Answer 22

• Bem tolerada
• Priapismo
• Sedativa boa para idoso

Question 23

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Qual é o mecanismo de ação dos Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

Answer 23

Aumentam noradrenalina, serotonina e dopamina

Question 24

Psiquiatria: Transtornos do Humor

Exemplo de Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)​

Answer 24

Tranilcipromina

Question 25

# Psiquiatria: Transtornos do Humor Efeitos colaterais dos **Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)**

Answer 25

* Crise hipertensiva * Evitar **_TIRAMINA_** (queijo, cerveja, vinho, leite...)

Question 26

# Psiquiatria: Transtornos do Humor **Clínica** da Mania

Answer 26

´´aumento da autoestima e da energia´´ * Logorreia, insônia, atividade atenção, arrogância, delírio de grandeza, fuga de ideias, hipersexualidade, gastos excessivos, impulsividade ... **(≥ 1 semana)** * Causa prejuízo social

Question 27

# Psiquiatria: Transtornos do Humor O que é Hipomania?

Answer 27

Mania, mas ausência de: * Prejuízo social * Necessidade de internação e sintoma psicótico

Question 28

# Psiquiatria: Transtornos do Humor Tratamento de **Hipomania, mania leve e moderada**

Answer 28

Risperidona ou olanzapina Alternativas: lítio, valproato, haloperidol...

Question 29

# Psiquiatria: Transtornos do Humor Tratamento para **Mania Grave**

Answer 29

Lítio ou valproato + antipsicótico +/- internação e benzodiazepínico

Question 30

# Psiquiatria: Transtornos do Humor Definição de Bipolaridade de acordo com **CID - 10**

Answer 30

Mania + Mania **OU** Mania + Depressão

Question 31

# Psiquiatria: Transtornos do Humor Definição de Bipolaridade de acordo com **DSM-V**

Answer 31

* Pelo menos um episódio de **mania** = Bipolar tipo I * Pelo menos um episódio de **hipomania** = Bipolar tipo II

Question 32

# Psiquiatria: Transtornos do Humor Bipolar - Tratamento

Answer 32

**Manutenção**: Lítio, valproato, quetiapina

Question 33

# Psiquiatria: Transtornos do Humor O que é **Distimia?**

Answer 33

Depressão leve crônica \> 2 anos

Question 34

# Psiquiatria: Transtornos do Humor O que é **Ciclotimia**?

Answer 34

**_Instabilidade persistente do humor \> 2 anos de sintomas_** Sintomas Hipomaníaco (sem critérios para hipomania) + Sintomas depressivos (sem critérios para depressão) * Obs: é aquele paciente que ta muito animado em um dia organizando um churrasco e chega no dia nao vai....