Transtornos Psicóticos Flashcards
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
O que são Transtornos Psicóticos?
- Perda do juízo da realidade
- Sem quda do nível de consciência
- Sem causas orgânicas identificáveis
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Qual é o grande representante dos Transtornos Psicóticos?
ESQUIZOFRENIA
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
V ou F
A Esquizofrenia é grave, sem cura, adulto jovem, sem preferência de sexo e classe social
VERDADEIRO!
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Clínica da Esquizofrenia
(Sinais e sintomas pré-mórbidos)
-
Sinais e sintomas pré-mórbidos:
- Passividade, introversão, sem interesse romântico e social
- Personalidades pré-morbidas: Esquizóide e Esquizotípica
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
O que é a personalidade pré-mórbida ESQUIZOIDE?
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Frio, isolado, introspectivo
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
O que é uma personalidade pré-mórbida ESQUIZOTÍPICO?
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Excêntrico
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Clíncia da Esquizofrenia
(Sintomas positivos - Produção)
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-
Alucinação
- Distorção sensoperceptiva (auditiva)
-
Delírio
- Distorção do pensamento (paranoide)
-
Alteração da linguagem
- Neologismo, ecolalia…
- Agitação, discurso desorganizado…
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Clínica da Esquizofrenia
(Sintomas negativos - Perda)
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- Desleixo com a aparência
- Inapropriação do afeto
- Retraimento social
- Ausência de prazer…
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Clínica da Esquizofrenia
(Ourtros sintomas)
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- Sinais neurológico focal
-
Falta de insight (não consegue perceber que tem um problema)
- Ex: ele está ouvindo vozes, ele acha que é real
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Quais são os dois modelos Diagnósticos para Esquizofrenia?
DSM - 5
e
Tipos (CID - 10)
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Díagnóstico de Esquizofrenia
DSM - 5
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Quais são os Tipos (CID - 10) de Esquizofrenia?
- Paranoide (mais comum)
- Hebefrênica (prognóstico ruim)
- Catatônica
- Indiferenciada
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
O que é o tipo PARANOIDE?
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É o tipo mais comum
- Delírios (persecutórios, grandeza…) + Alucinações (vozes)
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
O que é o tipo Hebefrênica?
Prognóstico ruim
- Comportamento pueril + Sintomas negativos
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
O que é o tipo Catatônica?
Predominam distúrbios motores (posturas bizarras, rigidez)
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
O que é o tipo Indiferenciada?
Não preenche critérios anteriores ou sintomas mistos
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Qual é a AÇÃO dos Antipsicóticos TÍPICOS?
Bloqueio NÃO seletivo do receptor D2 da Dopamina
Outros: bloqueio colinérgico, histamínico e alfa1-adrenérgico
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Os Antipsicóticos TÍPICOS são divididos em:
- ALTA POTÊNCIA
- BAIXA POTÊNCIA
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Os Antipsicóticos TÍPICOS de ALTA POTÊNCIA tem ______ (menos/mais) sedativo
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MENOS SEDATIVOS
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Os Antipsicóticos TÍPICOS de BAIXA POTÊNCIA tem ______ (menos / mais) sedativo
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MAIS SEDATIVO
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Exemplos de Antipsicóticos Típicos de ALTA POTÊNCIA
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HALOPERIDOL
FLUFENAZINA
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Exemplos de Antipsicóticos Típicos de BAIXA POTÊNCIA
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CLORPROMAZINA
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Qual é o Antipsicótico Típico que tem muito efeito anti-histamínico, antiadrenérgico e anticolinérgico?
O Antipsicótico Típico de BAIXA POTÊNCIA
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Quanto maior a quantidade Dopamina maior o ________(bloqueio/libera) Prolactina
BLOQUEIO
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Vias Dopaminérgicas
- Mesolímbica: sintomas _______
- Nigroestriatal: motor ________
- Mesocortical: Sitomas __________
- Tuberoinfundibular: controle da ________
- Mesolímbica: sintomas positivos
- Nigroestriatal: motor extrapiramidal
- Mesocortical: Sitomas negativos
- Tuberoinfundibular: controle da Dopamina
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Efeitos Colaterais dos Antipsicóticos Típicos
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- Parkinsonismo, acatisia, discinesia, distonia
- Galactorreia, amenorreia
- Boca seca, constipação intestinal, retenção urinária
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Mecanismo de Ação dos Antipsicóticos ATÍPICOS
Antagonista da serotonina (5HT2A) - Dopamina (D2)
Outros: bloqueio colinérgico, histamínico e alfa1-adrenérgico
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Os Antipsicóticos ATÍPICOS são melhores para sintomas _______(positivo/negativo)
NEGATIVOS
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Antipsicóticos ATÍPICOS tem ______(maior/menor) efeitos colaterais motores
MENOR
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Antipsicóticos ATÍPICOS tem _____(maior/menor) Hiperprolactinemia
MENOR
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Exemplos de Antipsicóticos ATÍPICOS
- Clozapina
- Olanzapina
- Quetiapina
- Risperidona
- Lurasidona, ziprasidona, aripiprozol
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Efeitos Colaterais da Clozapina
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Agranulocitose, diminui limiar convulsivo
Usado para casos refratários
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Efeitos Colaterais da Olanzapina
- Aumento de peso
- Dislipidemia
- Aumento da resistência insulínica
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Efeitos Colaterais da Quetiapina
- Ação hipnótica e antidepressiva
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Efeitos Colaterais da Risperidona
Em dose elevada tem efeito típico
Obs: Melhora irritabilidade
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Outros transtornos psicóticos: Transtorno Delirante
O que é?
> 40 anos
Delírio FIXO pelo menos 1 mês (persecutório, ciúmes…)
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Outros transtornos psicóticos: Transtorno Esquizoafetivo
O que é?
******************PROVA
Transtorno psicótico + transtorno do humor (esse domina)
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Outros transtornos psicóticos: Transtorno Esquizofreniforme
O que é?
´´Esquizofrenia limitada´´ por no máximo 6 meses
Psiquiatria: Transtornos Psicóticos
Outros transtornos psicóticos: Transtorno Psicótico Breve
O que é?
´´Esquizofrenia limitada´´ por no máximo 1 mês
Pode ocorrer após estresse
